王小芹

【摘要】 目的 探討諾和靈30R與諾和銳30治療2型糖尿病的臨床療效。方法 86例2型糖尿病患者， 隨機分為A組和B組， 每組43例， A組患者利用諾和靈30R進行治療， B組患者利用諾和銳30進行治療。比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者治療后， 其血糖值都較治療前有明顯降低（P<0.05）；餐后2 h FPG下降值比較， B組下降幅度更加明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組不良反應發(fā)生率為25.58%， B組患者不良反應發(fā)生率明顯低于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用諾和銳30進行2型糖尿病的治療， 可以有效快速降低患者血糖， 緩解患者血糖升高， 安全、有效， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 諾和靈30R；諾和銳30；2型糖尿病

為進一步探討諾和靈30R與諾和銳30治療2型糖尿病的臨床療效， 本文選取86例2型糖尿病患者進行分析研究， 具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于本院2011年7月～2014年7月間收治的86例2型糖尿病患者， 隨機分為兩組， 每組43例， A組患者利用諾和靈30R進行治療， 其中男19例， 女24例， 年齡35～78歲， 病程1個月～3年；B組患者利用諾和銳30進行治療， 其中男18例， 女25例， 年齡34～77歲， 病程為1個月～3年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 可以進行統(tǒng)計學對比分析。

1. 2 治療方法 所有患者都在入院后接受糖尿病知識健康教育， 并在入院次日空腹進行FPG檢測， 餐后2 hFPG檢測。A組采用諾和靈30R進行治療， 每日早晚餐前30 min， 皮下注射注射諾和靈30R（Novo Nordisk A/S， 國藥準字J20100040）， 起始量為每天每千克0.3～0.5 U， 治療期間量2 d進行血糖測量， 并根據(jù)血糖情況每2天調(diào)整注射計量， 每次增加或減少2～4個單位。B組采用諾和銳30進行治療， 皮下注射諾和銳30（Novo Nordisk A/S， 國藥準字J20100037）起始量為每天每千克0.5～1.0 U， 治療期間2 d進行血糖測量， 并根據(jù)血糖情況調(diào)整注射計量， 每次增加或減少2～4個單位。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療前后血糖值變化。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血糖值變化 兩組患者治療后， 其血糖值都較治療前有明顯降低差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。雖然兩組FPG下降差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 但餐后2 h FPG下降值比較， B組下降幅度更加明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 本研究中A組發(fā)生11例低血糖， 其不良反應發(fā)生率為25.58%， B組發(fā)生4例低血糖， 其不良反應發(fā)生率為9.30%， B組患者不良反應發(fā)生率明顯低于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關研究指出， 無論是進行飲食控制、口服或注射胰島素進行糖尿病的治療， 其糖化血紅蛋白（HbA1c）水平都會隨著時間的推移而呈現(xiàn)出進展性惡化[1]。而對2型糖尿病患者進行早期強化治療， 對血糖進行控制， 甚至恢復血糖正常水平， 可以防止β細胞功能改變， 從而使得胰島β細胞得到充分休息[2]， 從而延緩病情的發(fā)展， 降低慢性并發(fā)癥的發(fā)生。而進行胰島素的強化治療則是治療2型糖尿病的首選方法。

諾和靈30R是一種雙效胰島素制劑， 其通過生理劑量的胰島素抑制肝糖輸出， 從而改善患者的空腹血糖， 使得胰島中的β細胞得到休息[3]。其同時具備快速和緩慢吸收兩種特征， 經(jīng)皮下注射后， 40 min之內(nèi)起效， 其中的短效胰島素在2～8 h達到最大血藥濃度， 全部的作用持續(xù)時間最長可達24 h。其不良反應較少， 可能會引起過敏反應、偶見神經(jīng)系統(tǒng)異常， 而低血糖是其最常見不良反應， 而目前由于相關研究限制， 并沒有低血糖發(fā)生頻率的明確數(shù)據(jù)， 本研究中， 諾和靈30R引發(fā)的低血糖發(fā)生率為25.58%， 其發(fā)生率較高， 這可能與患者人群的本身情況與治療方案等有關。

諾和銳30成分為雙時相門冬胰島素， 因為門冬胰島素可以迅速從皮下沉積中釋放入學， 從而在短時間內(nèi)起到抑制血糖增高的作用[4]。諾和銳30在皮下注射后， 將在10～20 min內(nèi)起效， 作用最強時間在注射后1～4 h之間， 作用持續(xù)時間可達24 h。因此， 相對于諾和靈30R， 其起效更快， 可以達到迅速降糖的目的。同樣的， 由于與胰島素制劑的藥理作用相同， 患者也可能會發(fā)生低血糖等不良反應， 但相對較小。本研究中， 諾和銳30引發(fā)的低血糖發(fā)生率為9.30%， 其發(fā)生率相對較低。

本研究中， 兩組患者治療后， 其血糖值都較治療前有明顯降低， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05） ， 餐后2 h FPG下降值比較， B組下降幅度更加明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05） 。也充分說明了采用諾和銳30治療2型糖尿病， 可以有效快速緩解患者血糖升高， 對患者血糖進行有效控制， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王瑞娟.諾和銳30和諾和靈30R對2型糖尿病的療效觀察. 重慶醫(yī)科大學學報 ， 2006（4）：33-36.

[2] 林桂娥， 張圳鋒， 邱偉忠.諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效差異分析.齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2014， 35（7）：986-987.

[3] 王春艷， 房熙英. 諾和銳30和諾和靈30R治療2型糖尿病的療效對比分析.吉林醫(yī)學， 2006（10）：1180.

[4] 余淑芳. 諾和靈30R治療2型糖尿病血糖不滿意者改用諾和銳30療效分析. 實用糖尿病雜志， 2014（4）：48-49.

[5] 柯秋林.諾和靈30R和諾和銳30治療2型糖尿病的療效比較.海南醫(yī)學院學報， 2012， 18（11）：1588-1589， 1592.

[收稿日期：2014-08-21]endprint

【摘要】 目的 探討諾和靈30R與諾和銳30治療2型糖尿病的臨床療效。方法 86例2型糖尿病患者， 隨機分為A組和B組， 每組43例， A組患者利用諾和靈30R進行治療， B組患者利用諾和銳30進行治療。比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者治療后， 其血糖值都較治療前有明顯降低（P<0.05）；餐后2 h FPG下降值比較， B組下降幅度更加明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組不良反應發(fā)生率為25.58%， B組患者不良反應發(fā)生率明顯低于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用諾和銳30進行2型糖尿病的治療， 可以有效快速降低患者血糖， 緩解患者血糖升高， 安全、有效， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 諾和靈30R；諾和銳30；2型糖尿病

為進一步探討諾和靈30R與諾和銳30治療2型糖尿病的臨床療效， 本文選取86例2型糖尿病患者進行分析研究， 具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于本院2011年7月～2014年7月間收治的86例2型糖尿病患者， 隨機分為兩組， 每組43例， A組患者利用諾和靈30R進行治療， 其中男19例， 女24例， 年齡35～78歲， 病程1個月～3年；B組患者利用諾和銳30進行治療， 其中男18例， 女25例， 年齡34～77歲， 病程為1個月～3年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 可以進行統(tǒng)計學對比分析。

1. 2 治療方法 所有患者都在入院后接受糖尿病知識健康教育， 并在入院次日空腹進行FPG檢測， 餐后2 hFPG檢測。A組采用諾和靈30R進行治療， 每日早晚餐前30 min， 皮下注射注射諾和靈30R（Novo Nordisk A/S， 國藥準字J20100040）， 起始量為每天每千克0.3～0.5 U， 治療期間量2 d進行血糖測量， 并根據(jù)血糖情況每2天調(diào)整注射計量， 每次增加或減少2～4個單位。B組采用諾和銳30進行治療， 皮下注射諾和銳30（Novo Nordisk A/S， 國藥準字J20100037）起始量為每天每千克0.5～1.0 U， 治療期間2 d進行血糖測量， 并根據(jù)血糖情況調(diào)整注射計量， 每次增加或減少2～4個單位。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療前后血糖值變化。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血糖值變化 兩組患者治療后， 其血糖值都較治療前有明顯降低差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。雖然兩組FPG下降差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 但餐后2 h FPG下降值比較， B組下降幅度更加明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 本研究中A組發(fā)生11例低血糖， 其不良反應發(fā)生率為25.58%， B組發(fā)生4例低血糖， 其不良反應發(fā)生率為9.30%， B組患者不良反應發(fā)生率明顯低于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關研究指出， 無論是進行飲食控制、口服或注射胰島素進行糖尿病的治療， 其糖化血紅蛋白（HbA1c）水平都會隨著時間的推移而呈現(xiàn)出進展性惡化[1]。而對2型糖尿病患者進行早期強化治療， 對血糖進行控制， 甚至恢復血糖正常水平， 可以防止β細胞功能改變， 從而使得胰島β細胞得到充分休息[2]， 從而延緩病情的發(fā)展， 降低慢性并發(fā)癥的發(fā)生。而進行胰島素的強化治療則是治療2型糖尿病的首選方法。

諾和靈30R是一種雙效胰島素制劑， 其通過生理劑量的胰島素抑制肝糖輸出， 從而改善患者的空腹血糖， 使得胰島中的β細胞得到休息[3]。其同時具備快速和緩慢吸收兩種特征， 經(jīng)皮下注射后， 40 min之內(nèi)起效， 其中的短效胰島素在2～8 h達到最大血藥濃度， 全部的作用持續(xù)時間最長可達24 h。其不良反應較少， 可能會引起過敏反應、偶見神經(jīng)系統(tǒng)異常， 而低血糖是其最常見不良反應， 而目前由于相關研究限制， 并沒有低血糖發(fā)生頻率的明確數(shù)據(jù)， 本研究中， 諾和靈30R引發(fā)的低血糖發(fā)生率為25.58%， 其發(fā)生率較高， 這可能與患者人群的本身情況與治療方案等有關。

諾和銳30成分為雙時相門冬胰島素， 因為門冬胰島素可以迅速從皮下沉積中釋放入學， 從而在短時間內(nèi)起到抑制血糖增高的作用[4]。諾和銳30在皮下注射后， 將在10～20 min內(nèi)起效， 作用最強時間在注射后1～4 h之間， 作用持續(xù)時間可達24 h。因此， 相對于諾和靈30R， 其起效更快， 可以達到迅速降糖的目的。同樣的， 由于與胰島素制劑的藥理作用相同， 患者也可能會發(fā)生低血糖等不良反應， 但相對較小。本研究中， 諾和銳30引發(fā)的低血糖發(fā)生率為9.30%， 其發(fā)生率相對較低。

本研究中， 兩組患者治療后， 其血糖值都較治療前有明顯降低， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05） ， 餐后2 h FPG下降值比較， B組下降幅度更加明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05） 。也充分說明了采用諾和銳30治療2型糖尿病， 可以有效快速緩解患者血糖升高， 對患者血糖進行有效控制， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王瑞娟.諾和銳30和諾和靈30R對2型糖尿病的療效觀察. 重慶醫(yī)科大學學報 ， 2006（4）：33-36.

[2] 林桂娥， 張圳鋒， 邱偉忠.諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效差異分析.齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2014， 35（7）：986-987.

[3] 王春艷， 房熙英. 諾和銳30和諾和靈30R治療2型糖尿病的療效對比分析.吉林醫(yī)學， 2006（10）：1180.

[4] 余淑芳. 諾和靈30R治療2型糖尿病血糖不滿意者改用諾和銳30療效分析. 實用糖尿病雜志， 2014（4）：48-49.

[5] 柯秋林.諾和靈30R和諾和銳30治療2型糖尿病的療效比較.海南醫(yī)學院學報， 2012， 18（11）：1588-1589， 1592.

[收稿日期：2014-08-21]endprint

【摘要】 目的 探討諾和靈30R與諾和銳30治療2型糖尿病的臨床療效。方法 86例2型糖尿病患者， 隨機分為A組和B組， 每組43例， A組患者利用諾和靈30R進行治療， B組患者利用諾和銳30進行治療。比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者治療后， 其血糖值都較治療前有明顯降低（P<0.05）；餐后2 h FPG下降值比較， B組下降幅度更加明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組不良反應發(fā)生率為25.58%， B組患者不良反應發(fā)生率明顯低于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用諾和銳30進行2型糖尿病的治療， 可以有效快速降低患者血糖， 緩解患者血糖升高， 安全、有效， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 諾和靈30R；諾和銳30；2型糖尿病

為進一步探討諾和靈30R與諾和銳30治療2型糖尿病的臨床療效， 本文選取86例2型糖尿病患者進行分析研究， 具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于本院2011年7月～2014年7月間收治的86例2型糖尿病患者， 隨機分為兩組， 每組43例， A組患者利用諾和靈30R進行治療， 其中男19例， 女24例， 年齡35～78歲， 病程1個月～3年；B組患者利用諾和銳30進行治療， 其中男18例， 女25例， 年齡34～77歲， 病程為1個月～3年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 可以進行統(tǒng)計學對比分析。

1. 2 治療方法 所有患者都在入院后接受糖尿病知識健康教育， 并在入院次日空腹進行FPG檢測， 餐后2 hFPG檢測。A組采用諾和靈30R進行治療， 每日早晚餐前30 min， 皮下注射注射諾和靈30R（Novo Nordisk A/S， 國藥準字J20100040）， 起始量為每天每千克0.3～0.5 U， 治療期間量2 d進行血糖測量， 并根據(jù)血糖情況每2天調(diào)整注射計量， 每次增加或減少2～4個單位。B組采用諾和銳30進行治療， 皮下注射諾和銳30（Novo Nordisk A/S， 國藥準字J20100037）起始量為每天每千克0.5～1.0 U， 治療期間2 d進行血糖測量， 并根據(jù)血糖情況調(diào)整注射計量， 每次增加或減少2～4個單位。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療前后血糖值變化。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血糖值變化 兩組患者治療后， 其血糖值都較治療前有明顯降低差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。雖然兩組FPG下降差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 但餐后2 h FPG下降值比較， B組下降幅度更加明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 本研究中A組發(fā)生11例低血糖， 其不良反應發(fā)生率為25.58%， B組發(fā)生4例低血糖， 其不良反應發(fā)生率為9.30%， B組患者不良反應發(fā)生率明顯低于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關研究指出， 無論是進行飲食控制、口服或注射胰島素進行糖尿病的治療， 其糖化血紅蛋白（HbA1c）水平都會隨著時間的推移而呈現(xiàn)出進展性惡化[1]。而對2型糖尿病患者進行早期強化治療， 對血糖進行控制， 甚至恢復血糖正常水平， 可以防止β細胞功能改變， 從而使得胰島β細胞得到充分休息[2]， 從而延緩病情的發(fā)展， 降低慢性并發(fā)癥的發(fā)生。而進行胰島素的強化治療則是治療2型糖尿病的首選方法。

諾和靈30R是一種雙效胰島素制劑， 其通過生理劑量的胰島素抑制肝糖輸出， 從而改善患者的空腹血糖， 使得胰島中的β細胞得到休息[3]。其同時具備快速和緩慢吸收兩種特征， 經(jīng)皮下注射后， 40 min之內(nèi)起效， 其中的短效胰島素在2～8 h達到最大血藥濃度， 全部的作用持續(xù)時間最長可達24 h。其不良反應較少， 可能會引起過敏反應、偶見神經(jīng)系統(tǒng)異常， 而低血糖是其最常見不良反應， 而目前由于相關研究限制， 并沒有低血糖發(fā)生頻率的明確數(shù)據(jù)， 本研究中， 諾和靈30R引發(fā)的低血糖發(fā)生率為25.58%， 其發(fā)生率較高， 這可能與患者人群的本身情況與治療方案等有關。

諾和銳30成分為雙時相門冬胰島素， 因為門冬胰島素可以迅速從皮下沉積中釋放入學， 從而在短時間內(nèi)起到抑制血糖增高的作用[4]。諾和銳30在皮下注射后， 將在10～20 min內(nèi)起效， 作用最強時間在注射后1～4 h之間， 作用持續(xù)時間可達24 h。因此， 相對于諾和靈30R， 其起效更快， 可以達到迅速降糖的目的。同樣的， 由于與胰島素制劑的藥理作用相同， 患者也可能會發(fā)生低血糖等不良反應， 但相對較小。本研究中， 諾和銳30引發(fā)的低血糖發(fā)生率為9.30%， 其發(fā)生率相對較低。

本研究中， 兩組患者治療后， 其血糖值都較治療前有明顯降低， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05） ， 餐后2 h FPG下降值比較， B組下降幅度更加明顯， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05） 。也充分說明了采用諾和銳30治療2型糖尿病， 可以有效快速緩解患者血糖升高， 對患者血糖進行有效控制， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王瑞娟.諾和銳30和諾和靈30R對2型糖尿病的療效觀察. 重慶醫(yī)科大學學報 ， 2006（4）：33-36.

[2] 林桂娥， 張圳鋒， 邱偉忠.諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效差異分析.齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2014， 35（7）：986-987.

[3] 王春艷， 房熙英. 諾和銳30和諾和靈30R治療2型糖尿病的療效對比分析.吉林醫(yī)學， 2006（10）：1180.

[4] 余淑芳. 諾和靈30R治療2型糖尿病血糖不滿意者改用諾和銳30療效分析. 實用糖尿病雜志， 2014（4）：48-49.

[5] 柯秋林.諾和靈30R和諾和銳30治療2型糖尿病的療效比較.海南醫(yī)學院學報， 2012， 18（11）：1588-1589， 1592.

[收稿日期：2014-08-21]endprint