王學明?孟麗?周桃花?吳琳?許香梅

【摘要】 目的 探討調整基礎代謝率對腦血管病患者治療轉歸的影響。方法 100例腦血管病患者， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例， 對對照組患者進行常規(guī)藥物治療， 觀察組的患者在此基礎上采用調整基礎代謝率， 觀察兩組患者于入院后2 d內與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數記分法進行肢體功能缺損評定， 以及患者滿意度等方面的情況。結果 觀察組患者的肢體功能較對照組更好， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 兩組對于護理的滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 調整基礎代謝率治療腦血管病的效果較好， 縮短病程， 提高患者生活質量， 具有推廣價值。

【關鍵詞】 調整基礎代謝；腦血管；臨床效率

腦血管病通常分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病兩大類， 腦血管疾病會嚴重威脅到患者的健康， 每年大約會有幾百萬人患腦血管病， 并且大多數患者都不能生活自理[1]。根據相關研究結果， 康復治療的實施可以有效提高患者的生活質量， 并降低腦卒中的病殘率， 腦卒中是一種神經系統(tǒng)的常見疾病， 如今發(fā)生機率也比較高， 是目前人類疾病三大死亡原因之一?；A代謝率是人體在安靜休息和空腹狀況下， 測得的單位時間內人體能量消耗的水平， 通常以氧消耗率為指標?，F為了探討調整基礎代謝率對腦血管病患者治療轉歸的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年3月治的100例腦卒中患者為觀察對象， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例， 其中觀察組女21例， 男29例， 平均年齡（62.4±24.3）歲， 其中腦梗死28例， 腦出血22例；對照組女22例， 男28例， 平均年齡（61.6±24.7）歲， 其中腦梗死27例， 腦出血23例。所有患者都滿足全國腦血管病會議通過的診斷標準[2]， 均經過CT或MRI影像學確診。所有患者生命體征穩(wěn)定， 無加重表現。排除患有精神障礙， 嚴重心、肺、腎功能不全以及惡性腫瘤的患者?；颊咧杏?1例有長期的吸煙史， 23例有糖尿病史。比較兩組性別、年齡、發(fā)病時間的等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對對照組患者進行常規(guī)藥物治療， 對觀察組在此基礎上采用調整基礎代謝率， 通過：①改變患者的體溫：利用顱腦降溫搶救儀控制體溫34～35℃；②改變心室率：利用美托洛爾等藥物將心室率降低原有心率的10%；③改變血壓：利用長效降壓藥物將脈壓差降低原有10%；等方法來調整基礎代謝率。觀察兩組患者于入院后2 d內與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數記分法進行肢體功能缺損評定， 以及患者滿意度等方面的情況[2]。

1. 3 療效評定標準 改良式Fugl-Meyer的評分主要分為5個等級， 積分在50分以下為1級（嚴重運動障礙）；積分在50分到84分以內為2級（明顯運動障礙）；積分在85分到95分以內為3級（中度運動障礙）；積分在96到99分以內為4級（輕度運動障礙）；積分為100分為5級（正常）[3]。

日常生活評價按Barthel指數記分法評定。分數在0到20分以內為完全依賴， 分數在21到61分以內為嚴重依賴， 分數在62到90分以內為中度依賴， 分數在91到99分以內為輕度依賴， 分數為100分則評定為獨立[4]。

評定標準按照日常生活恢復情況分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級患者臨床癥狀消失， 基本恢復健康；Ⅱ級患者臨床癥狀和體征有明顯緩解， 部分恢復或可以獨立生活；Ⅲ級患者恢復情況一般， 需要他人幫助， 拄拐行走。

1. 4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組與對照組治療前Barthel評分分別為（8.46±13.73）分、（8.34±14.14）分；觀察組與對照組治療后Barthel評分分別為（58.44±25.19）分、（38.2±4.49）分。觀察組患者的肢體功能較對照組更好， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 兩組對于護理的滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。

兩組患者預后康復情況都較好， 觀察組略優(yōu)于對照組， 但差異無統(tǒng)計學意義， （P>0.05）， 見表2。

3 討論

腦血管疾病， 又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病， 是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病， 循環(huán)系統(tǒng)指人體內運送血液的器官和組織， 主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管）[5]， 可以細分為急性和慢性， 一般都是與動脈硬化有關， 調整基礎代謝率能能夠促進患者的恢復， 早期助力運動有助于腦卒中患者肢體功能的恢復。根據本文的研究結果， 調整基礎代謝率治療的效果較好， 繼發(fā)障礙發(fā)生較少， 對于患者的身心健康都有很高的應用價值。

綜上所述， 在臨床實踐中， 調整基礎代謝率治療腦血管病的效果較好， 縮短病程， 提高患者生活質量， 具有推廣價值。

參考文獻

[1] 孫銳， 勾凌燕， 樸建華， 等.我國北方男性青年基礎代謝率.營養(yǎng)學報， 2007（1）：67-79.

[2] 劉健敏， 孫銳， 勾凌燕， 等.中國北方青年女子基礎代謝率的研究.營養(yǎng)學報， 2004（4）：46-49.

[3] 毛德倩， 黃承鈺， 劉小立， 等.中國成年人基礎代謝率研究.中國營養(yǎng)學會第十一次全國營養(yǎng)科學大會暨國際DRIs研討會學術報告及論文摘要匯編（下冊）——DRIs新進展：循證營養(yǎng)科學與實踐學術， 2010.

[4] 馮毅， 黃琦丹.腦出血后超聲腦血管治療儀臨床分析.當代醫(yī)學， 2012， 18（5）：110.

[5] 王擁軍， 劉力生， 饒克勤， 等.我國腦卒中預防策略思考：同時控制高血壓和高同型半胱氨酸氨酸水平.中華醫(yī)學雜志， 2010， 88（47）：3316-3318.

[收稿日期：2014-08-12]endprint

【摘要】 目的 探討調整基礎代謝率對腦血管病患者治療轉歸的影響。方法 100例腦血管病患者， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例， 對對照組患者進行常規(guī)藥物治療， 觀察組的患者在此基礎上采用調整基礎代謝率， 觀察兩組患者于入院后2 d內與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數記分法進行肢體功能缺損評定， 以及患者滿意度等方面的情況。結果 觀察組患者的肢體功能較對照組更好， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 兩組對于護理的滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 調整基礎代謝率治療腦血管病的效果較好， 縮短病程， 提高患者生活質量， 具有推廣價值。

【關鍵詞】 調整基礎代謝；腦血管；臨床效率

腦血管病通常分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病兩大類， 腦血管疾病會嚴重威脅到患者的健康， 每年大約會有幾百萬人患腦血管病， 并且大多數患者都不能生活自理[1]。根據相關研究結果， 康復治療的實施可以有效提高患者的生活質量， 并降低腦卒中的病殘率， 腦卒中是一種神經系統(tǒng)的常見疾病， 如今發(fā)生機率也比較高， 是目前人類疾病三大死亡原因之一?；A代謝率是人體在安靜休息和空腹狀況下， 測得的單位時間內人體能量消耗的水平， 通常以氧消耗率為指標。現為了探討調整基礎代謝率對腦血管病患者治療轉歸的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年3月治的100例腦卒中患者為觀察對象， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例， 其中觀察組女21例， 男29例， 平均年齡（62.4±24.3）歲， 其中腦梗死28例， 腦出血22例；對照組女22例， 男28例， 平均年齡（61.6±24.7）歲， 其中腦梗死27例， 腦出血23例。所有患者都滿足全國腦血管病會議通過的診斷標準[2]， 均經過CT或MRI影像學確診。所有患者生命體征穩(wěn)定， 無加重表現。排除患有精神障礙， 嚴重心、肺、腎功能不全以及惡性腫瘤的患者?；颊咧杏?1例有長期的吸煙史， 23例有糖尿病史。比較兩組性別、年齡、發(fā)病時間的等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對對照組患者進行常規(guī)藥物治療， 對觀察組在此基礎上采用調整基礎代謝率， 通過：①改變患者的體溫：利用顱腦降溫搶救儀控制體溫34～35℃；②改變心室率：利用美托洛爾等藥物將心室率降低原有心率的10%；③改變血壓：利用長效降壓藥物將脈壓差降低原有10%；等方法來調整基礎代謝率。觀察兩組患者于入院后2 d內與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數記分法進行肢體功能缺損評定， 以及患者滿意度等方面的情況[2]。

1. 3 療效評定標準 改良式Fugl-Meyer的評分主要分為5個等級， 積分在50分以下為1級（嚴重運動障礙）；積分在50分到84分以內為2級（明顯運動障礙）；積分在85分到95分以內為3級（中度運動障礙）；積分在96到99分以內為4級（輕度運動障礙）；積分為100分為5級（正常）[3]。

日常生活評價按Barthel指數記分法評定。分數在0到20分以內為完全依賴， 分數在21到61分以內為嚴重依賴， 分數在62到90分以內為中度依賴， 分數在91到99分以內為輕度依賴， 分數為100分則評定為獨立[4]。

評定標準按照日常生活恢復情況分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級患者臨床癥狀消失， 基本恢復健康；Ⅱ級患者臨床癥狀和體征有明顯緩解， 部分恢復或可以獨立生活；Ⅲ級患者恢復情況一般， 需要他人幫助， 拄拐行走。

1. 4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組與對照組治療前Barthel評分分別為（8.46±13.73）分、（8.34±14.14）分；觀察組與對照組治療后Barthel評分分別為（58.44±25.19）分、（38.2±4.49）分。觀察組患者的肢體功能較對照組更好， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 兩組對于護理的滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。

兩組患者預后康復情況都較好， 觀察組略優(yōu)于對照組， 但差異無統(tǒng)計學意義， （P>0.05）， 見表2。

3 討論

腦血管疾病， 又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病， 是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病， 循環(huán)系統(tǒng)指人體內運送血液的器官和組織， 主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管）[5]， 可以細分為急性和慢性， 一般都是與動脈硬化有關， 調整基礎代謝率能能夠促進患者的恢復， 早期助力運動有助于腦卒中患者肢體功能的恢復。根據本文的研究結果， 調整基礎代謝率治療的效果較好， 繼發(fā)障礙發(fā)生較少， 對于患者的身心健康都有很高的應用價值。

綜上所述， 在臨床實踐中， 調整基礎代謝率治療腦血管病的效果較好， 縮短病程， 提高患者生活質量， 具有推廣價值。

參考文獻

[1] 孫銳， 勾凌燕， 樸建華， 等.我國北方男性青年基礎代謝率.營養(yǎng)學報， 2007（1）：67-79.

[2] 劉健敏， 孫銳， 勾凌燕， 等.中國北方青年女子基礎代謝率的研究.營養(yǎng)學報， 2004（4）：46-49.

[3] 毛德倩， 黃承鈺， 劉小立， 等.中國成年人基礎代謝率研究.中國營養(yǎng)學會第十一次全國營養(yǎng)科學大會暨國際DRIs研討會學術報告及論文摘要匯編（下冊）——DRIs新進展：循證營養(yǎng)科學與實踐學術， 2010.

[4] 馮毅， 黃琦丹.腦出血后超聲腦血管治療儀臨床分析.當代醫(yī)學， 2012， 18（5）：110.

[5] 王擁軍， 劉力生， 饒克勤， 等.我國腦卒中預防策略思考：同時控制高血壓和高同型半胱氨酸氨酸水平.中華醫(yī)學雜志， 2010， 88（47）：3316-3318.

[收稿日期：2014-08-12]endprint

【摘要】 目的 探討調整基礎代謝率對腦血管病患者治療轉歸的影響。方法 100例腦血管病患者， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例， 對對照組患者進行常規(guī)藥物治療， 觀察組的患者在此基礎上采用調整基礎代謝率， 觀察兩組患者于入院后2 d內與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數記分法進行肢體功能缺損評定， 以及患者滿意度等方面的情況。結果 觀察組患者的肢體功能較對照組更好， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 兩組對于護理的滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 調整基礎代謝率治療腦血管病的效果較好， 縮短病程， 提高患者生活質量， 具有推廣價值。

【關鍵詞】 調整基礎代謝；腦血管；臨床效率

腦血管病通常分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病兩大類， 腦血管疾病會嚴重威脅到患者的健康， 每年大約會有幾百萬人患腦血管病， 并且大多數患者都不能生活自理[1]。根據相關研究結果， 康復治療的實施可以有效提高患者的生活質量， 并降低腦卒中的病殘率， 腦卒中是一種神經系統(tǒng)的常見疾病， 如今發(fā)生機率也比較高， 是目前人類疾病三大死亡原因之一?；A代謝率是人體在安靜休息和空腹狀況下， 測得的單位時間內人體能量消耗的水平， 通常以氧消耗率為指標。現為了探討調整基礎代謝率對腦血管病患者治療轉歸的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年3月治的100例腦卒中患者為觀察對象， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例， 其中觀察組女21例， 男29例， 平均年齡（62.4±24.3）歲， 其中腦梗死28例， 腦出血22例；對照組女22例， 男28例， 平均年齡（61.6±24.7）歲， 其中腦梗死27例， 腦出血23例。所有患者都滿足全國腦血管病會議通過的診斷標準[2]， 均經過CT或MRI影像學確診。所有患者生命體征穩(wěn)定， 無加重表現。排除患有精神障礙， 嚴重心、肺、腎功能不全以及惡性腫瘤的患者?；颊咧杏?1例有長期的吸煙史， 23例有糖尿病史。比較兩組性別、年齡、發(fā)病時間的等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對對照組患者進行常規(guī)藥物治療， 對觀察組在此基礎上采用調整基礎代謝率， 通過：①改變患者的體溫：利用顱腦降溫搶救儀控制體溫34～35℃；②改變心室率：利用美托洛爾等藥物將心室率降低原有心率的10%；③改變血壓：利用長效降壓藥物將脈壓差降低原有10%；等方法來調整基礎代謝率。觀察兩組患者于入院后2 d內與第15天按簡化Fugl-Meyer評分法和日常生活評價的Barthel記數記分法進行肢體功能缺損評定， 以及患者滿意度等方面的情況[2]。

1. 3 療效評定標準 改良式Fugl-Meyer的評分主要分為5個等級， 積分在50分以下為1級（嚴重運動障礙）；積分在50分到84分以內為2級（明顯運動障礙）；積分在85分到95分以內為3級（中度運動障礙）；積分在96到99分以內為4級（輕度運動障礙）；積分為100分為5級（正常）[3]。

日常生活評價按Barthel指數記分法評定。分數在0到20分以內為完全依賴， 分數在21到61分以內為嚴重依賴， 分數在62到90分以內為中度依賴， 分數在91到99分以內為輕度依賴， 分數為100分則評定為獨立[4]。

評定標準按照日常生活恢復情況分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級患者臨床癥狀消失， 基本恢復健康；Ⅱ級患者臨床癥狀和體征有明顯緩解， 部分恢復或可以獨立生活；Ⅲ級患者恢復情況一般， 需要他人幫助， 拄拐行走。

1. 4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組與對照組治療前Barthel評分分別為（8.46±13.73）分、（8.34±14.14）分；觀察組與對照組治療后Barthel評分分別為（58.44±25.19）分、（38.2±4.49）分。觀察組患者的肢體功能較對照組更好， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 兩組對于護理的滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。

兩組患者預后康復情況都較好， 觀察組略優(yōu)于對照組， 但差異無統(tǒng)計學意義， （P>0.05）， 見表2。

3 討論

腦血管疾病， 又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病， 是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病， 循環(huán)系統(tǒng)指人體內運送血液的器官和組織， 主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管）[5]， 可以細分為急性和慢性， 一般都是與動脈硬化有關， 調整基礎代謝率能能夠促進患者的恢復， 早期助力運動有助于腦卒中患者肢體功能的恢復。根據本文的研究結果， 調整基礎代謝率治療的效果較好， 繼發(fā)障礙發(fā)生較少， 對于患者的身心健康都有很高的應用價值。

綜上所述， 在臨床實踐中， 調整基礎代謝率治療腦血管病的效果較好， 縮短病程， 提高患者生活質量， 具有推廣價值。

參考文獻

[1] 孫銳， 勾凌燕， 樸建華， 等.我國北方男性青年基礎代謝率.營養(yǎng)學報， 2007（1）：67-79.

[2] 劉健敏， 孫銳， 勾凌燕， 等.中國北方青年女子基礎代謝率的研究.營養(yǎng)學報， 2004（4）：46-49.

[3] 毛德倩， 黃承鈺， 劉小立， 等.中國成年人基礎代謝率研究.中國營養(yǎng)學會第十一次全國營養(yǎng)科學大會暨國際DRIs研討會學術報告及論文摘要匯編（下冊）——DRIs新進展：循證營養(yǎng)科學與實踐學術， 2010.

[4] 馮毅， 黃琦丹.腦出血后超聲腦血管治療儀臨床分析.當代醫(yī)學， 2012， 18（5）：110.

[5] 王擁軍， 劉力生， 饒克勤， 等.我國腦卒中預防策略思考：同時控制高血壓和高同型半胱氨酸氨酸水平.中華醫(yī)學雜志， 2010， 88（47）：3316-3318.

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