李育群,嚴(yán)清梅,劉葉青,黎 梅,鄺 湖 (廣東省陽春市中醫(yī)院護(hù)理部,廣東 陽春 529600)
近年來,國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育擴招明顯,護(hù)士生數(shù)量逐年增加,而社會對于醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量要求在不斷的增高,對醫(yī)學(xué)倫理道德也日益重視,傳統(tǒng)臨床以患者為主要訓(xùn)練對象的教學(xué)模式面臨著極大困難[1]。在日常的工作中,臨床護(hù)理人員往往任務(wù)比較繁重,導(dǎo)致護(hù)理教育工作面臨很大困難,護(hù)理實習(xí)生動手能力普遍較差[2]。為提高護(hù)理教學(xué)效率,本文以我院2012年86名護(hù)理實習(xí)生為研究對象,就專項護(hù)理教育對實習(xí)生對于腦梗死后康復(fù)護(hù)理技能水平的影響進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:本文研究對象為我院2012年86名護(hù)理實習(xí)生,其中男18人,女68人,年齡19~22歲,采用隨機數(shù)字表方法分為對照組和觀察組各43人,對照組采用傳統(tǒng)混合護(hù)理教育方法,觀察組采用專項護(hù)理教育方法,實習(xí)周期一個月。兩組護(hù)生的性別、年齡、期末綜合成績比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。具體結(jié)果詳見表1。
1.2 護(hù)理教育方法
1.2.1 對照組:采用傳統(tǒng)混合護(hù)理教育方法,護(hù)理實習(xí)生進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)后,首先進(jìn)行護(hù)理教學(xué)室進(jìn)行腦梗死相關(guān)知識半天觀摩學(xué)習(xí),然后由年資較長護(hù)士進(jìn)行一對一帶教,帶教護(hù)士負(fù)責(zé)按照實習(xí)大綱要求對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作及腦梗死患者康復(fù)護(hù)理常見操作進(jìn)行指導(dǎo),遇到典型患者隨時進(jìn)行講解,由帶教老師把握護(hù)理實習(xí)生操作熟練程度,指導(dǎo)其自己動手進(jìn)行相應(yīng)難度護(hù)理操作,發(fā)現(xiàn)問題及時指出糾正。
表1 兩組人口學(xué)資料及臨床特征(例,±s)
表1 兩組人口學(xué)資料及臨床特征(例,±s)
組別 例數(shù) 性別(男/女) 平均年齡(歲)平均期末成績觀察組43 10/33 21.03±0.67 89.23±5.46對照組 43 8/35 20.97±0.73 87.39±4.59組間比較 - χ2=0.281 t=0.397 t=1.69 P值- 0.721>0.05 0.692>0.05 0.09>0.05
1.2.2 觀察組:采用專項護(hù)理教育方法,對病房護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理、健康教育進(jìn)行專項護(hù)理教學(xué),由負(fù)責(zé)護(hù)理實習(xí)生教育護(hù)士長結(jié)合腦梗死患者康復(fù)護(hù)理要點重點,制定目標(biāo)與流程,由各專項帶教護(hù)士按照護(hù)理教育安排對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行帶教工作。病房護(hù)理主要是讓護(hù)理實習(xí)生掌握腦梗死疾病的概述及分類,了解腦梗死病因、臨床表現(xiàn)及常規(guī)治療方法,熟練掌握腦梗死患者的護(hù)理查體及護(hù)理措施,牢記腦梗死患者并發(fā)癥癥狀及誘發(fā)因素,參與危重患者的搶救及護(hù)理記錄,學(xué)習(xí)如何正確的執(zhí)行各類醫(yī)囑,形成良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系。心理護(hù)理首先讓護(hù)理實習(xí)生了解心理護(hù)理的必要性與意義,保持良好的態(tài)度與耐心,帶教老師指導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評價,充分了解患者的心理與性格特點,結(jié)合患者患病的嚴(yán)重程度不同、病程不同等相關(guān)因素,指導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生心理護(hù)理方法。功能鍛煉護(hù)理主要為功能鍛煉的方法進(jìn)行指導(dǎo),如正確的良好的姿勢和體位、旋肢伸展運動方法、合谷曲池三陰交等相應(yīng)穴位按摩指導(dǎo)等,在指導(dǎo)及幫助患者進(jìn)行功能鍛煉的同時,對護(hù)理實習(xí)生同時進(jìn)行講解,并針對不同病情與功能鍛煉相關(guān)的事項進(jìn)行具體帶教指導(dǎo)。健康教育帶教方法,采用帶教護(hù)士先進(jìn)行幾次演示指導(dǎo),引導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生將之前所學(xué)習(xí)的腦梗死相關(guān)知識講解給患者及患者家屬,增加患者及家屬對于疾病的認(rèn)識,也增加護(hù)理實習(xí)生對于護(hù)理實習(xí)所學(xué)知識的掌握度,同時進(jìn)行生活飲食指導(dǎo),促進(jìn)患者合理用藥,搭配飲食,促進(jìn)身體恢復(fù)等。在進(jìn)行各專項實習(xí)及總實習(xí)的最后一天,進(jìn)行集中培訓(xùn),由帶教老師進(jìn)行總結(jié)、護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行自我總結(jié)與相互評價,提出問題解決問題,進(jìn)一步對實習(xí)過程中的不解之處探討學(xué)習(xí)。
1.3 指標(biāo):實習(xí)周期結(jié)束后,進(jìn)行兩組理論、操作、健康教育考核及護(hù)理實習(xí)生對護(hù)理教育方法滿意度問卷調(diào)查,并進(jìn)行分析。
1.4 統(tǒng)計方法:所有數(shù)據(jù)經(jīng)Epidata雙向核查輸入計算機,使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,觀察組與對照組患者組間各指標(biāo)比較使用兩獨立樣本t檢驗方法,率的比較使用χ2檢驗,α=0.05。
2.1 兩組護(hù)理實習(xí)生考核成績比較:觀察組護(hù)理實習(xí)生理論、操作、健康教育考核成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果詳見表2。
表2 兩組護(hù)理實習(xí)生考核成績比較(例,±s)
表2 兩組護(hù)理實習(xí)生考核成績比較(例,±s)
組別 例數(shù) 理論成績 操作成績 健康教育成績對照組43 86.7±4.2 83.4±2.6 83.2±3.1觀察組 43 95.3±4.1 90.7±2.7 92.3±3.59 t值 - 9.61 12.77 12.58 P值- 0.00<0.05 0.00<0.05 0.00<0.05
表3 兩組護(hù)理實習(xí)生對護(hù)理教育方法滿意度比較[例(%)]
2.2 護(hù)理實習(xí)生對護(hù)理教育方法滿意度比較:觀察組護(hù)理實習(xí)生對與護(hù)理教育方法的滿意度為95.35%高于對照組為65.12%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果詳見表3。
臨床實習(xí)是護(hù)生綜合訓(xùn)練的重要階段,對于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、提高臨床實際操作能力和臨床應(yīng)變能力起著重要作用[3]?,F(xiàn)今國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境下,護(hù)患關(guān)系惡劣、護(hù)患糾紛頻現(xiàn),與醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識不扎實,技術(shù)操作不熟練有著很大的聯(lián)系[4]。而為了減少醫(yī)療糾紛和被投訴,帶教老師往往指派護(hù)生做一些簡單的工作,而她們真正動手操作的機會少,因此極大地影響了護(hù)生的實習(xí)積極性[5]。為培養(yǎng)優(yōu)秀合格的新護(hù)士,提高實習(xí)生護(hù)理教育效果,我院以2012年86名護(hù)理實習(xí)生為研究對象,應(yīng)用專項護(hù)理教育方法對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行護(hù)理帶教,取得了良好的效果。
研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理實習(xí)生理論、操作、健康教育考核成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明應(yīng)用專項護(hù)理教育方法對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行護(hù)理帶教,提高了護(hù)理實習(xí)生腦梗死后康復(fù)護(hù)理理論知識水平,增強護(hù)理實習(xí)生動手能力,提升了護(hù)理實習(xí)生腦梗死后康復(fù)護(hù)理技能水平。同時,研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理實習(xí)生對與護(hù)理教育方法的滿意度為95.35%高于對照組為65.12%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示在專項護(hù)理教育的過程中,要求帶教護(hù)士認(rèn)真?zhèn)湔n,系統(tǒng)講解,有目標(biāo)有流程的進(jìn)行專業(yè)技能傳授,促進(jìn)了護(hù)理實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性,提高了護(hù)理實習(xí)生腦梗死后康復(fù)護(hù)理技能水平,從而提高了護(hù)理實習(xí)生對于專項護(hù)理教育方法的滿意度。
綜上所述,專項護(hù)理教育可有效提升護(hù)理實習(xí)生腦梗死后康復(fù)護(hù)理技能水平,同時提高護(hù)理教學(xué)水平,值得廣泛應(yīng)用與推廣。
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