郝崢嶸

（遼源市中心醫(yī)院，吉林遼源136200）

淺談醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀及對(duì)策

郝崢嶸

（遼源市中心醫(yī)院，吉林遼源136200）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，在醫(yī)療改革的影響下，醫(yī)院各項(xiàng)工作都朝著標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化的方向發(fā)展。隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，數(shù)字化醫(yī)院的概念被提出，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及無(wú)紙化辦公等技術(shù)，在現(xiàn)代醫(yī)院中的應(yīng)用越來(lái)越深入。為了能夠更好地適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展和社會(huì)的需求，醫(yī)院檔案應(yīng)當(dāng)實(shí)行信息化建設(shè)，以提高醫(yī)院的管理水平，推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

醫(yī)院；檔案；信息化；建設(shè)；對(duì)策

在醫(yī)院管理當(dāng)中，檔案管理主要是指在資產(chǎn)管理、后勤管理、科研、行政的工作中，形成的文字、圖片、音像等具有實(shí)際內(nèi)容的記錄。這些記錄能夠反映出醫(yī)院的發(fā)展歷程，對(duì)醫(yī)院維權(quán)、醫(yī)院管理、醫(yī)院科研、醫(yī)院改革等方面都具有重要的意義。在現(xiàn)代化社會(huì)當(dāng)中，信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，促使醫(yī)院檔案實(shí)行信息化建設(shè)，利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)，對(duì)檔案進(jìn)行充分地開發(fā)、處理和管理，以提高醫(yī)院的管理效率。

1　醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的必要性

1.1檔案資料的數(shù)字化轉(zhuǎn)變

在現(xiàn)代社會(huì)中，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用使得醫(yī)院在日常管理中產(chǎn)生了大量的數(shù)字化資料。其中一部分是在醫(yī)院的日常管理中產(chǎn)生的，例如在醫(yī)院上下級(jí)或各部門進(jìn)行的通知、報(bào)表，或文件的收發(fā)工作中，大多數(shù)都是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳遞，傳統(tǒng)的手工檔案管理已經(jīng)無(wú)法適用新型檔案的利用、管理、收集和存儲(chǔ)；另一部分是在醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程中產(chǎn)生的，當(dāng)前很多醫(yī)院都利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)來(lái)處理日常的醫(yī)療業(yè)務(wù)，從掛號(hào)開始，醫(yī)院就對(duì)病人實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。以上這些情況使得醫(yī)院的管理模式發(fā)生了改變，促使醫(yī)院對(duì)傳統(tǒng)的管理手段進(jìn)行改革，從而適應(yīng)信息化社會(huì)的發(fā)展［1］。

1.2信息化檔案利用需求的增加

信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，使得人們對(duì)于醫(yī)院信息化檔案的利用需求大大增加。隨著醫(yī)保的普及，病人在出院之后需要利用病例內(nèi)容進(jìn)行報(bào)銷。在傳統(tǒng)模式下，病人要在出院15個(gè)工作日之后才能拿到病歷，十分不便。而醫(yī)院實(shí)行信息化檔案可以為患者提供電子病歷，患者可以在家中通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系醫(yī)院檔案管理部門，在網(wǎng)上辦理相關(guān)手續(xù)后就能夠拿到自己的病歷檔案，極大地提高了醫(yī)院的工作效率，為患者提供了方便。

2　醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

2.1信息化意識(shí)和層次較低

在醫(yī)院的各個(gè)部門當(dāng)中，檔案管理部門長(zhǎng)期處于隱形的弱勢(shì)地位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化檔案的認(rèn)識(shí)不足，在醫(yī)院的崗位責(zé)任和考核辦法中，也沒(méi)有將其作為一項(xiàng)重要的業(yè)務(wù)納入其中。因此，很多醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)仍然處于初級(jí)階段，信息化的應(yīng)用還僅僅局限于信息的錄入、查詢和利用等方面，無(wú)法為人們提供信息化檔案的更多應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，很多醫(yī)院的員工和病人都沒(méi)有清楚地意識(shí)到檔案信息化的利用目的，缺乏足夠的利用需求。

2.2相關(guān)設(shè)施、技術(shù)、人才的缺乏

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)需要相應(yīng)的硬件和軟件進(jìn)行支持，但是直到現(xiàn)在，國(guó)家都沒(méi)有開發(fā)和規(guī)定統(tǒng)一的檔案信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。因此，各個(gè)醫(yī)院只能根據(jù)自身的技術(shù)實(shí)力和經(jīng)濟(jì)條件，選擇相應(yīng)的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)，導(dǎo)致了檔案信息化建設(shè)的不均衡［2］，很多醫(yī)院仍然利用人工操作或單機(jī)歸檔的方式進(jìn)行檔案管理。在檔案內(nèi)容當(dāng)中，對(duì)于信息的深度和廣度覆蓋十分有限，檔案信息管理系統(tǒng)與其他業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng)之間缺乏聯(lián)系，不利于資源的有效整合，而系統(tǒng)自身難以對(duì)檔案信息進(jìn)行深入地處理和加工。另外，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院只重視培養(yǎng)和發(fā)展高素質(zhì)的醫(yī)療人員，普遍忽略了檔案管理人員的培養(yǎng)，導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理人才的缺乏，阻礙了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程。

3　醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的對(duì)策

3.1強(qiáng)化檔案信息化建設(shè)的意識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案信息化建設(shè)的重視程度，直接關(guān)系到信息化建設(shè)水平的高低。如果醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠提升對(duì)檔案信息化建設(shè)的重視，將其當(dāng)作一項(xiàng)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略來(lái)看待，加大投資力度、優(yōu)化管理措施，將為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供更大的支持。同時(shí)，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)明確自己在信息化建設(shè)中的位置，重視和宣傳相關(guān)的法律法規(guī)［3］，醫(yī)院的每個(gè)員工都應(yīng)當(dāng)對(duì)檔案信息化建設(shè)給予支持。

3.2加強(qiáng)信息化設(shè)備和信息化人才的建設(shè)

信息化涉及到網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)、信息安全、信息發(fā)布、信息處理等方面，因此需要完善的設(shè)備和充足的人才做保障。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)這方面加大投資力度，確保檔案信息化建設(shè)所需的軟硬件設(shè)備完整齊全。此外，還要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人才的儲(chǔ)備和培養(yǎng)，積極進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。同時(shí)，可以與相關(guān)專業(yè)的學(xué)校進(jìn)行合作，大力引進(jìn)相關(guān)專業(yè)的人才，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供人才支持。

3.3實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化

目前，一些醫(yī)院的檔案信息系統(tǒng)與其他的信息系統(tǒng)之間缺乏聯(lián)系，分體管理的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。在信息化建設(shè)中，不同的部門往往只顧建立自己的檔案信息系統(tǒng)，忽略了與其他部門的交流，限制了數(shù)據(jù)庫(kù)的充分開發(fā)，增加了醫(yī)院人力、物力、財(cái)力的消耗，對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的整體水平造成了影響。醫(yī)院檔案的管理、收集和整理，是為了記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程，以及為人們提供利用價(jià)值［4］。因此，醫(yī)院檔案部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與其他部門的合作，共同開發(fā)和建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接，集合醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程中的信息，進(jìn)行統(tǒng)一管理。同時(shí)，還可以在網(wǎng)上發(fā)布最新的檔案信息，使員工可以隨時(shí)查閱，實(shí)現(xiàn)資源共享。這樣，就能夠極大地提高醫(yī)院檔案管理的效率，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供良好的發(fā)展動(dòng)力。

3.4加強(qiáng)檔案信息安全

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，檔案是對(duì)醫(yī)院的整個(gè)建設(shè)和發(fā)展歷程的記錄，如果丟失或損壞，將會(huì)造成不可逆的嚴(yán)重?fù)p失。因此，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，確保檔案的安全和完整。此外，在信息化檔案的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境當(dāng)中，也應(yīng)當(dāng)積極維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全，防止信息化檔案出現(xiàn)丟失或損壞的情況。

4　結(jié)論

在現(xiàn)代化社會(huì)當(dāng)中，隨著科技的不斷發(fā)展和深入，大量的先進(jìn)技術(shù)被應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中。在現(xiàn)代化醫(yī)院當(dāng)中，信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理方面的應(yīng)用取得了十分良好的效果，極大地提高了醫(yī)院檔案管理的效率。雖然目前還有很多醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)技術(shù)有限，水平較低，但是只要提高重視程度，積極采取相應(yīng)措施，最終會(huì)使檔案信息化建設(shè)得到長(zhǎng)足的發(fā)展和進(jìn)步，推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

［1］汪露．醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與對(duì)策［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（1）：103－104．

［2］許劍波，姚云華．醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與對(duì)策［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010（1）：87－88．

［3］竇雪蘭．淺談醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)［J］．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（4）：3－4．

［4］張玉萍．淺談醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的對(duì)策［J］．機(jī)電兵船檔案，2012（3）：61－62．

10.3969/j.issn.1673-0194.2015.15.116

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1673-0194（2015）15-0207-02

2015-04-21