宗效君

黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆分局中心醫(yī)院骨科，黑龍江雙鴨山 155100

阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析

宗效君

黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆分局中心醫(yī)院骨科，黑龍江雙鴨山 155100

目的分析阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效。方法從該院收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者中抽取90例患者作為研究對(duì)象，將這90例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對(duì)照組45例，實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組的患者給予鈣爾奇進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的患者給予阿侖膦酸鈉治療。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)過6個(gè)月的治療獲得了明顯的效果，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而對(duì)照組的患者經(jīng)過6個(gè)月的治療，沒有獲得顯著的治療效果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松療效好，顯效較快，值得在臨床治療中推廣使用。

阿侖膦酸鈉；糖尿病合并骨質(zhì)疏松；治療效果

目前，我國糖尿病在老年人中的發(fā)病幾率不斷上升，且糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1]，該研究主要分析阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效，分析2013年5月—2014年5月間該院收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者90例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者中抽取90例患者作為研究對(duì)象，將這90例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對(duì)照組45例，實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組的患者給予鈣爾奇進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的患者給予阿侖膦酸鈉治療。

對(duì)照組45例患者，男24例，女21例，年齡為40～71歲，平均年齡是（57.33±5.45）歲，實(shí)驗(yàn)組45例患者，男23例，女22例，年齡為41～72歲，平均年齡是（58.35±5.87）歲。

入選標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合糖尿病合并骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，研究對(duì)象在治療之前均表現(xiàn)出骨痛、骨折臨床癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究排除了有語言溝通以及智力障礙的患者；②研究排除了患有嚴(yán)重的器官性疾病或者是血液系統(tǒng)疾病的患者；③排除了入院治療之前曾長(zhǎng)時(shí)間服用降鈣素、鈣劑或者是氟化物等藥物的患者；④排除患有肝功能不全或者腰椎間盤突出患者；⑤排除了患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者；⑥排除了患有骨腫瘤的患者。

1.2 治療方法

①對(duì)照組的患者僅僅給予鈣爾奇的治療。服用600 mg/d，治療的時(shí)間為半年。

②實(shí)驗(yàn)組的患者給予阿侖膦酸鈉的治療，服用1次/周，服用1片/次，70 mg/片，服用的時(shí)間選在每周同一天時(shí)間的早晨，用滿杯IDE白水進(jìn)行送服。在服用阿侖膦酸鈉后的30 min，再進(jìn)食，進(jìn)食完后，避免臥躺。在晚餐用餐完后，服用鈣爾奇，每天服用600 mg；治療的時(shí)間為6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x對(duì)兩組患者的骨密度的進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)的時(shí)間分別在治療前和治療的6個(gè)月之后，檢測(cè)的部位有腰椎L2、腰椎L3、腰椎L4、左股骨頸、股骨粗隆等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。骨密度值為計(jì)量資料，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)過半年的治療獲得了明顯的效果，骨密度值顯著升高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)照組的患者經(jīng)過半年的治療，沒有獲得顯著的治療效果，骨密度值沒有太大變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

實(shí)驗(yàn)組治療后骨密度值比對(duì)照組的患者的骨密度值要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

治療之前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者骨密度值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的骨密度值的比較情況表（±s）

表1 兩組患者的骨密度值的比較情況表（±s）

對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組骨密度測(cè)量的部位治療之前治療之后治療之前治療之后腰椎L2腰椎L3腰椎L4左股骨頸股骨粗?。?.65±0.11）（0.64±0.13）（0.73±0.13）（0.70±0.11）（0.63±0.11）（0.68±0.10）（0.65±0.12）（0.72±0.14）（0.70±0.13）（0.65±0.13）（0.64±0.12）（0.65±0.11）（0.73±0.13）（0.65±0.13）（0.62±0.11）（0.68±0.12）（0.72±0.13）（0.78±0.11）（0.75±0.13）（0.65±0.10）

3 討論

阿侖膦酸鈉的化學(xué)名稱是二膦酸單鈉鹽三水合物，阿侖膦酸鈉已經(jīng)在臨床研究中被證實(shí)，對(duì)絕經(jīng)后的患有骨質(zhì)疏松癥的婦女有很好的療效，可以有效地預(yù)防脊柱的骨折以及髖部的骨折發(fā)生的幾率，阿侖膦酸鈉也適用于患有骨質(zhì)疏松癥的男性患者，可以增加骨量。阿侖膦酸鈉可以抑制破骨細(xì)胞對(duì)人體骨質(zhì)的吸收，并且抑制作用明顯[3]。

糖尿病也是臨床常見的病癥，主要是發(fā)生在老年人當(dāng)中，糖尿病不僅給患者自身帶來長(zhǎng)期的病痛折磨，也給家庭和社會(huì)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。而糖尿病的老年患者通常伴有骨質(zhì)疏松癥，主要的原因是由于患者的胰島素的水平低，不能有效地促進(jìn)骨膠原與成骨表面胰島素受體合成，因此使得患者骨中的鈣質(zhì)沉積變少，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥[4]；此外，糖尿病患者由于其體內(nèi)的血糖水平高，容易致使磷與尿鈣的排出量增加，加上腎功能受影響，使得人體對(duì)鈣的吸收能力下降，如此惡性循環(huán)，導(dǎo)致糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

綜上所述，阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松療效好，顯效較快，值得在臨床治療中推廣使用。

[1]沈云玲,唐海平.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松40例臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(18):3108-3109.

[2]白莉萍.阿侖膦酸鈉對(duì)糖尿病合并骨質(zhì)疏松骨密度的作用[J].中國藥物與臨床,2014,11(7):991-993.

[3]陳佩雷,潘建春.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析[J].北京醫(yī)學(xué),2014,14(8):712-712,714.

[4]劉春艷.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2013,33(33):91,93.

R587.2

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1672-4062（2015）02（a）－0058-01

2014-11-02）