李娟

河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南洛陽 471000

糖尿病?？崎T診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響分析

李娟

河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南洛陽 471000

目的探討分析糖尿病專科門診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響。方法將該院2011年1月—2013年1月收治的240例2型糖尿病患者隨機分為對照組和實驗組，對照組120例患者進行常規(guī)護理，實驗組120例患者采用門診護理，對比兩組患者的護理效果。結果實驗組的護理后空腹血糖、糖化血紅蛋白及就餐后2 h水平高于對照組，且低血糖發(fā)生率低于對照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結論對糖尿病患者開展?？崎T診護理有利于建立健康生活方式，控制血糖水平，提高治療依從性。

糖尿??；專科護理門診；血糖水平

我國糖尿病的發(fā)病率顯著高于世界的平均水平，糖尿病的防治現(xiàn)狀十分嚴峻[1]。而血糖的控制水平對于患者的健康及生活水平造成嚴重影響。糖尿病是一種身心疾病，不健康的生活方式、認知情況等都會對病情的發(fā)生及發(fā)展具有十分重要的影響。為探討分析糖尿病?？崎T診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響，該研究選取該院2011年1月—2013年1月收治的240例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者240例，將患者隨機分為對照組和實驗組，對照組120例患者中男73例，女47例；年齡為31～76歲，平均年齡為（57.7±12.4）歲；病程為2～14年，平均病程為（7.1±2.7）年。納入標準：所有患者均符合WHO關于2型糖尿病的相關診斷標準；未合并視網(wǎng)膜、心腎功能衰竭等疾??；沒有視力障礙及神經(jīng)病史；認知能力正常，了解該研究的意義，且簽署了知情同意書。排除標準：1型糖尿病患者；合并惡性腫瘤；有嚴重心、肝、腎等疾病；合并有精神障礙及認知功能障礙等疾病。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理方法，在患者住院期間開展健康教育，實驗組開展專科門診護理，具體措施如下所述。

1.2.1 成立管理小組選拔專業(yè)知識技能水平高、護齡長、工作能力強的護理人員作為組員。在成立小組之后，對組員開展集中培訓，幫助護理人員掌握常用的健康宣傳方法及糖尿病的防治知識。在開展護理之前應探視患者，對患者的病情、生活方式及心理狀況等一般情況進行評估，幫患者成立包括姓名、性別、年齡等信息的個人檔案，并告知患者責任護士的聯(lián)系方式、病區(qū)的電話等。

1.2.2 開展專題講座由受過專門培訓的護理人員定期開展專題講座?？赏ㄟ^教育展板、媒體授課、活動掛圖的方式進行。內(nèi)容主要有：糖尿病的危險因素、病因、分型等基本知識；飲食治療對血糖控制的影響，告知患者應合理搭配一日三餐，幫助患者制定科學的食譜。囑患者戒酒、戒煙；開展運動療法，向患者講解運動治療在血糖控制方面的作用，并結合患者的身體狀況及病情特點制定運動治療計劃，如游泳、太極拳、慢跑等；向患者講解用藥知識，向患者強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，不可擅自增減藥量。向患者講解常用的治療藥物、服用方法、治療目的及治療過程中可能會出現(xiàn)的不良反應；幫助患者掌握如何監(jiān)測血糖，及如何使用胰島素泵及胰島素筆。

1.2.3 評估與隨訪在患者出院之后應定期進行電話隨訪與家庭隨訪對患者開展健康指導，在家庭隨訪過程中可幫助患者測量血糖。在隨訪過程中對患者的糖尿病知識的掌握情況、代謝指標的變化及自我管理的能力等進行評估，在評估過程中對薄弱患者進行干預。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的入院時及護理6個月后的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、餐后2 h的血糖（P2hBG）。

1.4 統(tǒng)計方法

將所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進行處理分析，對計量資料以（±s）的形式表示，行t檢驗。

2 結果

護理6個月后實驗組的P2hBG、FBC、HbAlc的水平顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者護理后的代謝水平對比[n（%），mmol/L]

3 討論

糖尿病的發(fā)病具有遺傳性，該病的發(fā)病率比較高，容易引發(fā)血管病變，對患者的健康與生活質(zhì)量造成嚴重影響。臨床上目前沒有根治糖尿病的方法，因此，患者都需要進行終身治療[2]。雖然藥物治療對糖尿病患者具有十分重要的意義，但是僅僅依靠藥物治療也無法達到理想效果。而良好的行為及生活習慣能夠有效控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低該病的致殘率及致死率。近年來研究指出，設立糖尿病的專科門診可以提高患者對糖尿病的掌握程度，提高患者的治療依從性，樹立健康的生活方式，對于糖尿病的控制具有十分重要的作用[3]。

該研究中對實驗組患者開設?？崎T診護理，這樣提高了護理人員的業(yè)務水平，充分調(diào)動了護理人員的工作積極性，使得護理人員可以更有目的、有針對性的對患者進行護理指導。該研究中采用?？崎T診護理的實驗組在護理6個月后的代謝水平顯著高于對照組，表明對糖尿病患者開設?？崎T診可以幫助患者更好的掌握糖尿病的相關知識，幫助患者建立健康的生活方式，提高患者的治療依從性，有效控制血糖水平，在臨床上值得推廣應用。

[1]董麗華，侯照銀，張玉香.糖尿病?？崎T診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響[J].國際護理雜志，2014，33(5):987-989

[2]嚴亞梅，李東琳.身心護理對老年糖尿病患者病情轉歸的影響[J].國際護理雜志，2011，30(10):1558-1560.

[3]劉潔.個體化營養(yǎng)干預對糖尿病病人飲食行為的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2011，21(13):1548-1550.

R473.5

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1672-4062（2015）01（b）－0186-01

2014-10-18）