別明生，白智軻

（1.重慶市萬(wàn)州區(qū)高粱鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站重慶404100；2.重慶市城口縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心重慶405999）

用剖腹法手術(shù)治療豬臍疝的病例報(bào)告

別明生1，白智軻2

（1.重慶市萬(wàn)州區(qū)高粱鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站重慶404100；2.重慶市城口縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心重慶405999）

根據(jù)2015年5月生豬春防統(tǒng)計(jì)資料表明，我市生豬的規(guī)?；B(yǎng)殖率已達(dá)55%，規(guī)模化養(yǎng)豬的數(shù)量首次超過(guò)農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)豬。

筆者臨床發(fā)現(xiàn)，臨床上豬疝氣（包括臍疝、腹壁疝、腹股溝陰囊疝）的發(fā)病率顯著增高，其中以臍疝居首位。就豬臍疝而言，其發(fā)病率大致是：養(yǎng)殖場(chǎng)高于農(nóng)村散養(yǎng)戶(hù)，普通經(jīng)濟(jì)雜交豬高于土種豬，二元豬、尤其以長(zhǎng)白、約克雜交的二元豬高于普通經(jīng)濟(jì)雜交豬。

2015年3月，在萬(wàn)州區(qū)高粱鎮(zhèn)“運(yùn)來(lái)養(yǎng)殖場(chǎng)”，用剖腹法手術(shù)治療豬臍疝13例（作腸管斷端吻合術(shù)8例）；腹股溝陰囊疝2例（作腸管斷端吻合術(shù)1例）；腹壁疝5例（作腸管斷端吻合術(shù)5例）。

2015年5月，在城口縣坪壩鎮(zhèn)“育豐養(yǎng)豬場(chǎng)”，依舊用剖腹法手術(shù)治療豬臍疝22例（作腸管斷端吻合術(shù)8例）；腹股溝陰囊疝1例（作腸管斷端吻合術(shù)1例）；腹壁疝8例（作腸管斷端吻合術(shù)3例）。

現(xiàn)將典型的豬臍疝病例手術(shù)報(bào)告如下：

1 癥狀

病豬呈典型的臍疝特征，疝囊約排球大小，懸吊在臍部，不能回縮（如圖1）。

2 手術(shù)基礎(chǔ)操作

豬仰臥保定后將疝內(nèi)容物納還腹腔，不能納還的將患部清洗、消毒并于疝孔側(cè)1 cm處縱行依次切開(kāi)皮膚、淺筋膜、肌組織，暴露腹膜（切口長(zhǎng)度以能充分外翻疝囊為宜），暴露疝內(nèi)容物并檢查疝內(nèi)容物是否與囊壁粘連和壞死。如果疝內(nèi)容物（腸管）未發(fā)生粘連和壞死，將其納還腹腔；若已發(fā)生粘連或尚未發(fā)生粘連但已壞死的腸管則不能將其納還，需要作腸管吻合術(shù)。

3 腸管吻合術(shù)

分別將腸管的“入疝”和“出疝”端，在距離壞死部位3 cm處“雙結(jié)扎”腸管，在兩個(gè)“雙結(jié)扎”的中間剪斷腸管并從切口引出腹腔。腸管斷端修剪整齊并作腸管斷端吻合術(shù)，于術(shù)部涂抹油汁青霉素。將吻合的腸管納還腹腔并撒置青、鏈霉素粉各若干。外翻的疝囊及其內(nèi)容物等沿切口縱行方向全部切除，其切口與對(duì)側(cè)緣平行等長(zhǎng)，水平紐扣縫合腹膜及肌組織，連續(xù)縫合皮下組織及筋膜，創(chuàng)腔內(nèi)填置油汁青霉素。結(jié)節(jié)縫合皮膚并于創(chuàng)緣涂抹油汁青霉素。解除保定，任期自由活動(dòng)，術(shù)后愈合良好（如圖2）。

4 總結(jié)體會(huì)

不論是臍疝、腹壁疝、腹股溝陰囊疝，用剖腹法都會(huì)取得事半功倍的效果，因?yàn)槠矢狗ㄖ苯訉Y結(jié)暴露在視野之下，更有利于術(shù)者的操作。對(duì)于已發(fā)生粘連的嵌閉性腹壁疝、腹股溝陰囊疝而言，通過(guò)剖腹，將腸管的“入疝”和“出疝”端，實(shí)施腸管吻合術(shù)而接通并從腹腔內(nèi)縫合疝孔，是手術(shù)的關(guān)鍵。

剖腹手術(shù)治療豬的各種不可復(fù)性疝氣，相較于常規(guī)疝囊切開(kāi)治療法，不論在手術(shù)時(shí)間還是成功率，都更省時(shí)有效。■（編輯：趙曉松）

圖1 臍疝疝囊如排球大小

圖2 術(shù)后愈合良好

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.09.024