鄭潔++胡濱++劉慶

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺用于防治七氟醚腎損傷的安全性及有效性。方法 隨機(jī)選擇全麻下行斷指再植患者60例。采取隨機(jī)雙盲法分為兩組，每組30例。A組七氟醚-瑞芬太尼麻醉，輔以關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺組，B組七氟醚-瑞芬太尼麻醉組。觀察記錄兩組患者麻醉前、術(shù)后即刻、麻醉后24 h、48 h的血清尿素氮、 血肌酐情況，測(cè)定兩組患者麻醉前、術(shù)后即刻、麻醉后24 h、48 h的超氧化物歧化酶、丙二醛情況。結(jié)果B組術(shù)后即刻、術(shù)后24 h、術(shù)后48 h血肌酐升高明顯高于A組（P<0.05）；A組術(shù)后即刻、術(shù)后24 h、術(shù)后48 h超氧化物歧化酶濃度明顯高于B組（P<0.05）。 結(jié)論 關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺用于防治七氟醚腎損傷安全性、有效。

[關(guān)鍵詞] 關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺；七氟醚；腎損傷

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）10（b）-0007-02

Clinical Research of Guanyuan Combined with Zusanli Acupuncture for the Prevention and Treatment of Renal Injury Due to Sevoflurane

ZHENG Jie HU Bin LIU Qing

Department of Anesthesiology， Luzhou Medical College Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine， Luzhou， Sichuan Province， 646000， China

[Abstract] Objective To evaluate the safety and effectiveness of Guanyuan combined with Zusanli acupuncture for the prevention and treatment of renal injury due to sevoflurane. Methods 60 cases underwent severed finger reunion under general anesthesia were randomly selected and divided into two groups according to the randomized double-blind method with 30 cases in each. Group A were given sevoflurane-remifentanil anesthesia， supplemented by Guanyuan combined with Zusanli acupuncture， and group B were given sevoflurane-remifentanil anesthesia. The serum urea nitrogen， serum creatinine before anesthesia， immediately after operation， 24 h， 48h after anesthesia of the two groups were observed and recorded. And the superoxide dismutase， malonaldehyde were measured in the two groups before anesthesia， immediately after operation， 24 h， 48 h after anesthesia. Results The elevated serum creatinine levels of group B immediately after operation， 24 h and 48h after operation were obviously higher than those of group A（P<0.05）； the superoxide dismutase concentration of group A immediately after operation， 24 h and 48h after operation were significantly higher than those of group B（P<0.05）. Conclusion Guanyuan combined with Zusanli acupuncture is safe and effective in the prevention and treatment of renal injury due to sevoflurane.

[Key words] Guanyuan combined with Zusanli acupuncture； Sevoflurane； Renal injury

七氟醚作為一種新型的麻醉藥具有誘導(dǎo)期短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各種麻醉手術(shù)中，但是越來(lái)越多學(xué)者提出長(zhǎng)時(shí)間七氟醚麻醉是否存在術(shù)后躁動(dòng)、損害腎功等缺點(diǎn)。足三里、關(guān)元穴是防病和抗衰老的重要穴位，該研究2013年7月—2014年7月擬評(píng)價(jià)關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺用于防治七氟醚腎損傷的安全性及有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇全麻下行斷指再植患者60例。采取隨機(jī)雙盲法分為2組，每組30例。ASA I～Ⅱ級(jí)，年齡28～49歲，體重47～71 kg?；颊邿o(wú)明顯心肺、肝腎功能疾病，無(wú)糖尿病、甲亢等代謝疾病。A組30例，其中男性22例，女性8例，外傷導(dǎo)致3～4根手指完全離斷，擬在急診下行斷指再植術(shù)，平均年齡（41.9±6.1）歲，體重（61.9±5.1）kg，手術(shù)時(shí)間（6.9±1.7）h；B組30例，外傷導(dǎo)致3～4根手指完全離斷，擬在急診下行斷指再植術(shù)，其中男性20例，女性10例，平均年齡（45.1±6.7）歲，體重（65.1±5.7）kg，手術(shù)時(shí)間（6.4±1.9）h。

1.2 治療方法

麻醉方法：A、B兩組人室后監(jiān)測(cè)心電圖（ECG ）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）。麻醉誘導(dǎo)：咪達(dá)唑侖0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨0.12 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg。麻醉維持：丙泊酚持續(xù)微泵6 mg/（kg·h），舒芬太尼每小時(shí)追加0.1 μg/kg，患者一有呼吸單次靜推苯磺順阿曲庫(kù)銨0.03 mg/kg。術(shù)中如出現(xiàn)HR <50次/min，單次阿托品0.5 mg靜注，如平均動(dòng)脈壓低于55 mmHg則單次麻黃堿5 mg靜注。

聯(lián)合針刺方法：

A組在上述麻醉方式的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確選擇穴位后，局部碘伏消毒，選用30號(hào)2寸毫針，垂直進(jìn)針，進(jìn)針1～2寸。提插、捻轉(zhuǎn)運(yùn)針直至患者出現(xiàn)局部酸脹感的異感，平補(bǔ)平瀉法，留針30 min，每隔5 min運(yùn)針1次。術(shù)中1次，術(shù)后24、48 h各1次。

B組為空白對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

主要記錄兩組患者麻醉前、術(shù)后即刻、麻醉后24 h、48 h血清尿素氮、 血肌酐情況，觀察記錄兩組患者麻醉前、術(shù)后即刻、麻醉后24 h、48 h氧化損傷情況，主要測(cè)定超氧化物歧化酶、丙二醛情況，其中超氧化物歧化酶采用黃嘌呤氧化酶法，丙二醛采用硫代巴比妥酸比色法。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者一般情況見(jiàn)表1，圍術(shù)期血肌酐、氧化物歧化酶變化情況見(jiàn)表2、表3。

3 討論

該實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果與目前大多數(shù)研究結(jié)果一致，顯示長(zhǎng)時(shí)間七氟醚麻醉后患者48 h內(nèi)的血肌酐值將會(huì)較術(shù)前明顯增高，提示七氟醚麻醉會(huì)損傷腎功能。查閱資料發(fā)現(xiàn)：七氟醚麻醉時(shí)，會(huì)和CO2吸附劑發(fā)生反應(yīng)，生成兩種被認(rèn)為有腎毒性的代謝產(chǎn)物：氟離子和化合物A（CA）[1-3]。非腎衰竭患者因腎損傷導(dǎo)致其48 h內(nèi)血肌酐（Scr）值升高達(dá)25 umol/L及以上即可診斷為急性腎損傷[4]。而聯(lián)合針刺關(guān)元穴-足三里后能改善患者麻醉后48 h內(nèi)的血肌酐值。其原因可能在于針刺關(guān)元-足三里這兩個(gè)穴位能培元固本、補(bǔ)益下焦之功，治療泌尿、生殖系統(tǒng)疾患，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有雙向性良性調(diào)節(jié)作用，提高機(jī)體防御疾病的能力。

前人研究發(fā)現(xiàn)針刺大鼠關(guān)元-足三里對(duì)NO含量有影響，NO過(guò)多，會(huì)引起氧自由基大量釋放，損害老年大鼠腦、心、肝、腎組織的損傷[6-7]。而長(zhǎng)時(shí)間七氟醚對(duì)人體自由基防御系統(tǒng)有無(wú)破壞，存在爭(zhēng)議，該實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間七氟醚麻醉聯(lián)合針刺關(guān)元-足三里穴機(jī)體超氧化物歧化酶（SOD） 濃度上升。（SOD是人體的自由基防御系統(tǒng)，自由基防御系統(tǒng)能對(duì)抗大量不飽和脂肪酸的氧化，預(yù)防生物膜破壞，防止DNA突變及蛋白質(zhì)變性等細(xì)胞廣泛性損傷。）分析其原因可能為：七氟醚屬于醚類揮發(fā)性麻醉藥，醚類麻醉藥的碳?xì)浣Y(jié)構(gòu)在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生一定量的自由基而損害肝腎等機(jī)體的代謝器官[5]，而七氟醚麻醉聯(lián)合針刺關(guān)元-足三里穴，能清除機(jī)體自由基，避免七氟醚對(duì)人腎功的破壞。

綜上所述，關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺能改善患者麻醉后48 h血肌酐值，提高機(jī)體麻醉后的超氧化物歧化酶（SOD） 濃度，關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺用于防治七氟醚腎損傷操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、無(wú)毒副作用，是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、針灸技術(shù)在現(xiàn)代臨床實(shí)踐上的創(chuàng)新和發(fā)揚(yáng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周少朋，楊祿坤，肖笑雨，等.緊閉循環(huán)麻醉時(shí)七氟醚對(duì)病人肝腎功能的影響[J].中華麻醉學(xué)雜志，2009，29（1）：31-33.

[2] 顧福萍，何煥鐘，顧紅光，等. 七氟醚預(yù)處理對(duì)大鼠急性腎缺血再灌渚損傷的影響[J].中華麻醉學(xué)雜志，2007，16（12）：35-38.

[3] 張建，卓九五，廖建梅，等. 丙泊酚與七氟醚復(fù)合麻醉對(duì)肝炎肝硬化患者術(shù)后肝腎功能的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（10）：866-868.

[4] 鐘時(shí)，馮梅.長(zhǎng)時(shí)間氣腹下不同流量七氟醚對(duì)腎功能的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2013，11（29） ：1082-1084.

[5] Cob e n.EN.Metabolism of the voatile anesthetics[J].Anesthesiology，1971，48：193.

[6] 慈聲，孫安陽(yáng).一氧化氮生物醫(yī)學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1997：150.

[7] 張淑芬，李亞?wèn)|，高洪全，等.針刺足三里和關(guān)元穴對(duì)老年大鼠腦心腎組織中一氧化氮合酶和抗氧化系統(tǒng)的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2006，10（7）：113-115.

（收稿日期：2014-07-10）

1.2 治療方法

麻醉方法：A、B兩組人室后監(jiān)測(cè)心電圖（ECG ）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）。麻醉誘導(dǎo)：咪達(dá)唑侖0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨0.12 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg。麻醉維持：丙泊酚持續(xù)微泵6 mg/（kg·h），舒芬太尼每小時(shí)追加0.1 μg/kg，患者一有呼吸單次靜推苯磺順阿曲庫(kù)銨0.03 mg/kg。術(shù)中如出現(xiàn)HR <50次/min，單次阿托品0.5 mg靜注，如平均動(dòng)脈壓低于55 mmHg則單次麻黃堿5 mg靜注。

聯(lián)合針刺方法：

A組在上述麻醉方式的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確選擇穴位后，局部碘伏消毒，選用30號(hào)2寸毫針，垂直進(jìn)針，進(jìn)針1～2寸。提插、捻轉(zhuǎn)運(yùn)針直至患者出現(xiàn)局部酸脹感的異感，平補(bǔ)平瀉法，留針30 min，每隔5 min運(yùn)針1次。術(shù)中1次，術(shù)后24、48 h各1次。

B組為空白對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

主要記錄兩組患者麻醉前、術(shù)后即刻、麻醉后24 h、48 h血清尿素氮、 血肌酐情況，觀察記錄兩組患者麻醉前、術(shù)后即刻、麻醉后24 h、48 h氧化損傷情況，主要測(cè)定超氧化物歧化酶、丙二醛情況，其中超氧化物歧化酶采用黃嘌呤氧化酶法，丙二醛采用硫代巴比妥酸比色法。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者一般情況見(jiàn)表1，圍術(shù)期血肌酐、氧化物歧化酶變化情況見(jiàn)表2、表3。

3 討論

該實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果與目前大多數(shù)研究結(jié)果一致，顯示長(zhǎng)時(shí)間七氟醚麻醉后患者48 h內(nèi)的血肌酐值將會(huì)較術(shù)前明顯增高，提示七氟醚麻醉會(huì)損傷腎功能。查閱資料發(fā)現(xiàn)：七氟醚麻醉時(shí)，會(huì)和CO2吸附劑發(fā)生反應(yīng)，生成兩種被認(rèn)為有腎毒性的代謝產(chǎn)物：氟離子和化合物A（CA）[1-3]。非腎衰竭患者因腎損傷導(dǎo)致其48 h內(nèi)血肌酐（Scr）值升高達(dá)25 umol/L及以上即可診斷為急性腎損傷[4]。而聯(lián)合針刺關(guān)元穴-足三里后能改善患者麻醉后48 h內(nèi)的血肌酐值。其原因可能在于針刺關(guān)元-足三里這兩個(gè)穴位能培元固本、補(bǔ)益下焦之功，治療泌尿、生殖系統(tǒng)疾患，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有雙向性良性調(diào)節(jié)作用，提高機(jī)體防御疾病的能力。

前人研究發(fā)現(xiàn)針刺大鼠關(guān)元-足三里對(duì)NO含量有影響，NO過(guò)多，會(huì)引起氧自由基大量釋放，損害老年大鼠腦、心、肝、腎組織的損傷[6-7]。而長(zhǎng)時(shí)間七氟醚對(duì)人體自由基防御系統(tǒng)有無(wú)破壞，存在爭(zhēng)議，該實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間七氟醚麻醉聯(lián)合針刺關(guān)元-足三里穴機(jī)體超氧化物歧化酶（SOD） 濃度上升。（SOD是人體的自由基防御系統(tǒng)，自由基防御系統(tǒng)能對(duì)抗大量不飽和脂肪酸的氧化，預(yù)防生物膜破壞，防止DNA突變及蛋白質(zhì)變性等細(xì)胞廣泛性損傷。）分析其原因可能為：七氟醚屬于醚類揮發(fā)性麻醉藥，醚類麻醉藥的碳?xì)浣Y(jié)構(gòu)在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生一定量的自由基而損害肝腎等機(jī)體的代謝器官[5]，而七氟醚麻醉聯(lián)合針刺關(guān)元-足三里穴，能清除機(jī)體自由基，避免七氟醚對(duì)人腎功的破壞。

綜上所述，關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺能改善患者麻醉后48 h血肌酐值，提高機(jī)體麻醉后的超氧化物歧化酶（SOD） 濃度，關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺用于防治七氟醚腎損傷操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、無(wú)毒副作用，是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、針灸技術(shù)在現(xiàn)代臨床實(shí)踐上的創(chuàng)新和發(fā)揚(yáng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周少朋，楊祿坤，肖笑雨，等.緊閉循環(huán)麻醉時(shí)七氟醚對(duì)病人肝腎功能的影響[J].中華麻醉學(xué)雜志，2009，29（1）：31-33.

[2] 顧福萍，何煥鐘，顧紅光，等. 七氟醚預(yù)處理對(duì)大鼠急性腎缺血再灌渚損傷的影響[J].中華麻醉學(xué)雜志，2007，16（12）：35-38.

[3] 張建，卓九五，廖建梅，等. 丙泊酚與七氟醚復(fù)合麻醉對(duì)肝炎肝硬化患者術(shù)后肝腎功能的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（10）：866-868.

[4] 鐘時(shí)，馮梅.長(zhǎng)時(shí)間氣腹下不同流量七氟醚對(duì)腎功能的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2013，11（29） ：1082-1084.

[5] Cob e n.EN.Metabolism of the voatile anesthetics[J].Anesthesiology，1971，48：193.

[6] 慈聲，孫安陽(yáng).一氧化氮生物醫(yī)學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1997：150.

[7] 張淑芬，李亞?wèn)|，高洪全，等.針刺足三里和關(guān)元穴對(duì)老年大鼠腦心腎組織中一氧化氮合酶和抗氧化系統(tǒng)的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2006，10（7）：113-115.

（收稿日期：2014-07-10）

1.2 治療方法

麻醉方法：A、B兩組人室后監(jiān)測(cè)心電圖（ECG ）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SPO2）。麻醉誘導(dǎo)：咪達(dá)唑侖0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨0.12 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg。麻醉維持：丙泊酚持續(xù)微泵6 mg/（kg·h），舒芬太尼每小時(shí)追加0.1 μg/kg，患者一有呼吸單次靜推苯磺順阿曲庫(kù)銨0.03 mg/kg。術(shù)中如出現(xiàn)HR <50次/min，單次阿托品0.5 mg靜注，如平均動(dòng)脈壓低于55 mmHg則單次麻黃堿5 mg靜注。

聯(lián)合針刺方法：

A組在上述麻醉方式的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確選擇穴位后，局部碘伏消毒，選用30號(hào)2寸毫針，垂直進(jìn)針，進(jìn)針1～2寸。提插、捻轉(zhuǎn)運(yùn)針直至患者出現(xiàn)局部酸脹感的異感，平補(bǔ)平瀉法，留針30 min，每隔5 min運(yùn)針1次。術(shù)中1次，術(shù)后24、48 h各1次。

B組為空白對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

主要記錄兩組患者麻醉前、術(shù)后即刻、麻醉后24 h、48 h血清尿素氮、 血肌酐情況，觀察記錄兩組患者麻醉前、術(shù)后即刻、麻醉后24 h、48 h氧化損傷情況，主要測(cè)定超氧化物歧化酶、丙二醛情況，其中超氧化物歧化酶采用黃嘌呤氧化酶法，丙二醛采用硫代巴比妥酸比色法。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者一般情況見(jiàn)表1，圍術(shù)期血肌酐、氧化物歧化酶變化情況見(jiàn)表2、表3。

3 討論

該實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果與目前大多數(shù)研究結(jié)果一致，顯示長(zhǎng)時(shí)間七氟醚麻醉后患者48 h內(nèi)的血肌酐值將會(huì)較術(shù)前明顯增高，提示七氟醚麻醉會(huì)損傷腎功能。查閱資料發(fā)現(xiàn)：七氟醚麻醉時(shí)，會(huì)和CO2吸附劑發(fā)生反應(yīng)，生成兩種被認(rèn)為有腎毒性的代謝產(chǎn)物：氟離子和化合物A（CA）[1-3]。非腎衰竭患者因腎損傷導(dǎo)致其48 h內(nèi)血肌酐（Scr）值升高達(dá)25 umol/L及以上即可診斷為急性腎損傷[4]。而聯(lián)合針刺關(guān)元穴-足三里后能改善患者麻醉后48 h內(nèi)的血肌酐值。其原因可能在于針刺關(guān)元-足三里這兩個(gè)穴位能培元固本、補(bǔ)益下焦之功，治療泌尿、生殖系統(tǒng)疾患，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有雙向性良性調(diào)節(jié)作用，提高機(jī)體防御疾病的能力。

前人研究發(fā)現(xiàn)針刺大鼠關(guān)元-足三里對(duì)NO含量有影響，NO過(guò)多，會(huì)引起氧自由基大量釋放，損害老年大鼠腦、心、肝、腎組織的損傷[6-7]。而長(zhǎng)時(shí)間七氟醚對(duì)人體自由基防御系統(tǒng)有無(wú)破壞，存在爭(zhēng)議，該實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間七氟醚麻醉聯(lián)合針刺關(guān)元-足三里穴機(jī)體超氧化物歧化酶（SOD） 濃度上升。（SOD是人體的自由基防御系統(tǒng)，自由基防御系統(tǒng)能對(duì)抗大量不飽和脂肪酸的氧化，預(yù)防生物膜破壞，防止DNA突變及蛋白質(zhì)變性等細(xì)胞廣泛性損傷。）分析其原因可能為：七氟醚屬于醚類揮發(fā)性麻醉藥，醚類麻醉藥的碳?xì)浣Y(jié)構(gòu)在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生一定量的自由基而損害肝腎等機(jī)體的代謝器官[5]，而七氟醚麻醉聯(lián)合針刺關(guān)元-足三里穴，能清除機(jī)體自由基，避免七氟醚對(duì)人腎功的破壞。

綜上所述，關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺能改善患者麻醉后48 h血肌酐值，提高機(jī)體麻醉后的超氧化物歧化酶（SOD） 濃度，關(guān)元穴-足三里聯(lián)合針刺用于防治七氟醚腎損傷操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、無(wú)毒副作用，是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、針灸技術(shù)在現(xiàn)代臨床實(shí)踐上的創(chuàng)新和發(fā)揚(yáng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周少朋，楊祿坤，肖笑雨，等.緊閉循環(huán)麻醉時(shí)七氟醚對(duì)病人肝腎功能的影響[J].中華麻醉學(xué)雜志，2009，29（1）：31-33.

[2] 顧福萍，何煥鐘，顧紅光，等. 七氟醚預(yù)處理對(duì)大鼠急性腎缺血再灌渚損傷的影響[J].中華麻醉學(xué)雜志，2007，16（12）：35-38.

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[4] 鐘時(shí)，馮梅.長(zhǎng)時(shí)間氣腹下不同流量七氟醚對(duì)腎功能的影響[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2013，11（29） ：1082-1084.

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（收稿日期：2014-07-10）