李勝男張懷亮劉 倩潘鈺蔚高 倩陳正琴

（1.福州市皮膚病防治院，福建福州350025；2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所，江蘇南京210042）

慢性蕁麻疹患者肺經(jīng)和心經(jīng)經(jīng)絡(luò)值檢測及其意義

李勝男1張懷亮2劉 倩2潘鈺蔚2高 倩2陳正琴2

（1.福州市皮膚病防治院，福建福州350025；2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所，江蘇南京210042）

目的：論證中醫(yī)“肺主皮毛”、“陰陽對立”等基本理論的科學(xué)性及經(jīng)絡(luò)辨證在慢性蕁麻疹診療中的理論和臨床價值。方法：采用德國Mora-Super生物共振治療儀（EAP-PC程序）對60例慢性蕁麻疹患者（發(fā)作期和緩解期各30例）進行肺經(jīng)和心經(jīng)經(jīng)絡(luò)值的檢測，再選取30例健康者作為對照組，比較患者和健康者之間肺和心經(jīng)經(jīng)絡(luò)值的差異。結(jié)果：發(fā)作期組肺經(jīng)值高于健康組，差異具有顯著性，心經(jīng)值間比較無統(tǒng)計學(xué)差異；緩解期組肺經(jīng)值低于健康組，差異具有顯著性，心經(jīng)值間比較無統(tǒng)計學(xué)差異；發(fā)作期組患者肺經(jīng)值高于緩解期組，差異具有顯著性，心經(jīng)值間比較無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：慢性蕁麻疹發(fā)病與肺經(jīng)密切相關(guān)而與心經(jīng)無明顯關(guān)系，中醫(yī)“肺主皮毛”理論及經(jīng)絡(luò)辨證論治具有一定的科學(xué)依據(jù)。

慢性蕁麻疹 經(jīng)絡(luò)值 生物共振技術(shù)

慢性蕁麻疹是一種嚴重影響患者健康的常見皮膚病，臨床具有易診難治、反復(fù)發(fā)作的特點，且大部分患者找不到過敏源，常規(guī)抗組胺藥物治療難以解決復(fù)發(fā)問題。而中醫(yī)中藥在改善癥狀、減少復(fù)發(fā)和調(diào)理體質(zhì)等方面有著明顯優(yōu)勢，然其理論客觀性和臨床作用機理還有待直觀標準的實驗方法和足量確切的數(shù)據(jù)來予以論證。經(jīng)絡(luò)是機體氣血運行的通道，具有聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外的作用，而穴位是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。根據(jù)中醫(yī)“肺主皮毛”理論，筆者通過生物共振儀對少商穴（肺經(jīng)）和少沖穴（心經(jīng)）進行檢測，觀察蕁麻疹患者發(fā)作期和緩解期穴位檢測值的變化，并與健康人群進行對照，分析皮膚病是否與肺經(jīng)變化有相關(guān)性，為中醫(yī)“肺主皮毛”及“陰陽對立”等基本理論提供了實驗證據(jù)。

1 臨床資料

1.1 病例來源及分組 所有60例慢性蕁麻疹患者均來自于2012年9月～2013年9月中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院門診，均符合趙辨《中國臨床皮膚病學(xué)》[1]慢性蕁麻疹診斷標準。發(fā)作期組30例：男性15例，女性15例；年齡16～60歲，平均年齡35.3歲；病程3個月～8年，平均病程25.5個月。緩解期組30例：男性14例，女性16例；年齡19～60歲，平均年齡39.2歲；病程2個月～10年，平均病程30.7個月。健康組30例：男性14例，女性16例；年齡15～60歲，平均年齡36.1歲，均為健康體檢無異常發(fā)現(xiàn)者，無哮喘及蕁麻疹等過敏性疾病病史，無家族史及個人過敏史，近期無感染史及用藥史。3組樣本年齡、性別、病程之間比較均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 入選標準 （1）年齡12～60歲；（2）以皮膚黏膜反復(fù)發(fā)生瘙癢性風團、單個風團持續(xù)時間不超過24h為臨床表現(xiàn)，不合并發(fā)熱、胸悶、窒息、腹痛腹瀉等癥狀；（3）病程超過6周；（4）雙手指端穴位檢測點完整能完成檢測者；（5）檢測前未系統(tǒng)使用藥物（包括前1周內(nèi)未使用過抗組胺藥物，前1個月內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素藥物、免疫抑制劑及調(diào)節(jié)劑）者。

1.3 排除標準 （1）其他類型蕁麻疹：人工蕁麻疹、接觸性蕁麻疹、延遲性皮膚劃痕癥、延遲性壓力性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、血管性水腫、水源性蕁麻疹等；（2）合并系統(tǒng)性疾病者：如嚴重心血管、呼吸或消化道疾病、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)臟或皮膚腫瘤、癲癇等精神異常疾病等；（3）體內(nèi)裝有心臟起搏器、心臟支架、金屬關(guān)節(jié)、金屬鑲牙材料等無法去除的帶有金屬物的患者；（4）檢測前1個月內(nèi)系統(tǒng)性使用過糖皮質(zhì)激素制劑、免疫制劑及1周內(nèi)使用過抗組胺藥物的患者；（5）哺乳期、妊娠期婦女、嬰幼兒不能配合者或嚴重神智障礙患者；（6）局部檢測穴位皮膚疾病影響操作（包括指端破損或肢體殘缺）者。

2 檢測方法

（1）請受試者摘下身上直接接觸皮膚的金屬物品；（2）患者兩手握柱狀電極，雙腳踏在足部電極片上，進行傳導(dǎo)值測試及基礎(chǔ)調(diào)節(jié)；EAP值檢測：軟件進入Program——EAP measurement，MORA主機面板選擇*F1調(diào)出EAP-PC，患者先用右手握住電極，操作者將測量電針以和皮膚表面呈90度的角度、均勻的速度依次適度施壓于左手的少商穴（肺經(jīng)）和少沖穴（心經(jīng)），施加的壓力需保持在正常的變化范圍之內(nèi)，待顯示屏上形成光滑拋物線，聽到確認的聲音后，按檢測筆旁邊的小按鈕就可以把檢測的值存到對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)上。左手測完后，相同的方法測右手的兩個穴位。最后記錄每個受試者的4個測量值。

3 結(jié)果觀察

3.1 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0/PC軟件包進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用（±s）表示，6組測量值均符合正態(tài)分布（P＞0.05）。發(fā)作期組、緩解期組和健康組兩兩間采用獨立樣本t檢驗分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.2 結(jié)果 發(fā)作期組肺經(jīng)值高于健康組，差異有高度顯著性（t=7.135，P＜0.01），2組心經(jīng)值間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（t=-1.000，P＞0.05）；緩解期組肺經(jīng)值低于健康組，差異有高度顯著性（t=-4.291，P＜0.01），2組心經(jīng)值間比較無統(tǒng)計學(xué)差異 （t=0.017，P＞0.05）；發(fā)作期組肺經(jīng)值高于緩解期組，差異有高度顯著性（t=14.804，P＜0.01），2組心經(jīng)值間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（t=-0.844，P＞0.05）。詳見表1。

表1 發(fā)作期組、緩解期組與健康組穴位檢測值比較（±s）

表1 發(fā)作期組、緩解期組與健康組穴位檢測值比較（±s）

注：△與緩解期組、健康組比較，P＜0.01；▲與健康組比較，P＜0.01。

組別 例數(shù) 少商穴（肺經(jīng)） 少沖穴（心經(jīng)）發(fā)作期組3 0 5 3 . 6 0 ± 2 . 0 1△4 9 . 8 7 ± 3 . 3 1緩解期組 5 0 . 7 0 ± 4 . 2 8 3 0 4 6 . 9 7 ± 1 . 4 1▲健康組 3 0 4 9 . 3 0 ± 2 . 6 2 5 0 . 6 8 ± 3 . 0 1

4 討論

中醫(yī)學(xué)稱蕁麻疹為“隱疹”，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘙癢性風團，發(fā)無定處，驟起驟退，消退后不留痕跡，此與風邪“善行而數(shù)變”的特點類似，故蕁麻疹發(fā)病多與風邪相關(guān)。又肺主氣屬衛(wèi)，在體合皮，其華在毛；肺為嬌臟，不耐寒熱，易受邪侵而發(fā)皮毛之變。故從中醫(yī)整體觀角度看慢性蕁麻疹當從肺論治[2]。在本研究中，發(fā)作期慢性蕁麻疹患者、緩解期蕁麻疹患者和健康受試者肺經(jīng)值比較，發(fā)作期組高于健康組，緩解組低于健康組，說明在慢性蕁麻疹的病程中確實存在肺經(jīng)的變化，且變化顯著，也因此論證了“肺主皮毛”這一理論的科學(xué)性。另外，3組中緩解期組肺經(jīng)值最低，表明經(jīng)過慢性病程后肺衛(wèi)之氣耗損，也符合中醫(yī)“久病必虛”之理。另一方面，發(fā)作期組明顯高于緩解期組也體現(xiàn)了陰陽對立理論，即發(fā)作期屬陽，緩解期屬陰；臨床治療中采用發(fā)作期宣肺發(fā)表、緩解期益氣固表之法是有依據(jù)的?！秲?nèi)經(jīng)》說“諸痛癢瘡，皆屬于心”，皮膚病的發(fā)生與心也有著密切關(guān)系。慈超等[3]研究發(fā)現(xiàn)慢性蕁麻疹患者大都存在不同程度的心理障礙，且藥物配合心理干預(yù)比單用藥物干預(yù)具有更確切的療效。但本次觀察結(jié)果顯示無論處于發(fā)作期或是緩解期的慢性蕁麻疹患者其心經(jīng)檢測值與健康受試者比較，并無顯著性差異，從某種層面上說慢性蕁麻疹病程中與 “心”沒有展現(xiàn)出直接的關(guān)系，這可能與“心主血脈”、所主病癥大多偏里證有關(guān)，但具體機理還有待進一步探索。

生物共振技術(shù)融合量子物理學(xué)、針灸學(xué)及生物醫(yī)學(xué)等多學(xué)科，作為一種不耐受物質(zhì)檢測和治療技術(shù)，在變態(tài)反應(yīng)性疾病的診療中應(yīng)用廣泛。同時，它作為一種新技術(shù)，是探討中醫(yī)理論的又一種手段，是溝通中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實踐的橋梁。生物共振技術(shù)利用經(jīng)絡(luò)穴位低電阻特點，選取人體特定的經(jīng)絡(luò)穴位點 （多為十二經(jīng)脈分布在四肢末端的信息點）進行檢測，開展皮膚科傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)藥臨床研究，包括臟腑組織經(jīng)絡(luò)值的測量、中藥適應(yīng)性檢測、中醫(yī)辨證施治、中草藥及經(jīng)典方劑的相關(guān)性研究以及借助適應(yīng)性中藥來消除致病物質(zhì)電磁波，調(diào)整人體生物電磁波來糾正偏離正常范圍的細胞生物場等，取得了一些成果[4～7]。

本試驗基于對部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論定性、定量的初步探討，因樣本量不大，為進一步有力論證中醫(yī)基礎(chǔ)理論的科學(xué)性，一方面需要擴大樣本量及設(shè)置中醫(yī)藥治療前后的經(jīng)絡(luò)值對照，另一方面也可從其他角度設(shè)置試驗參數(shù)，進一步探討蕁麻疹與臟腑及藥物歸經(jīng)的相關(guān)性。還可以嘗試利用聚類分析歸納出與慢性蕁麻疹發(fā)病最相關(guān)的臟腑，通過各種治療手段來調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)，觀察經(jīng)絡(luò)應(yīng)激值的變化及臨床癥狀的消退情況。

[1] 趙辨.中國臨床皮膚病學(xué).南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2009：742

[2] 崔紅生，武維屏.從中醫(yī)整體觀談變態(tài)反應(yīng)性疾病從肺論治.中醫(yī)雜志，2011，52（19）：1702

[3] 慈超，劉雯蓓，王軍，等.慢性蕁麻疹患者心理健康狀況調(diào)查及心理干預(yù)對慢性蕁麻疹療效的影響.安徽醫(yī)藥，2010，14（7）：792

[4] 張懷亮，潘鈺蔚，李曉霞，等.中醫(yī)經(jīng)絡(luò)細胞生物場與生物共振概述.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2009，8（5）：329

[5] 張懷亮，潘鈺蔚，陳正琴，等.慢性蕁麻疹生物共振技術(shù)中藥篩選與傳統(tǒng)方藥一致性比較分析.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2009，8（4）：204

[6] 高倩，張懷亮，劉倩，等.發(fā)散與收斂中藥干預(yù)急性蕁麻疹的臨床量化指標與陰陽學(xué)說符合度探討.國際中醫(yī)中藥雜志，2012，34（5）：398

[7] 李里，張懷亮，皋鴻凱，等.熱性蕁麻疹生物共振技術(shù)檢測解表類中藥臨床量化分析.世界中醫(yī)藥，2013，8（5）：570

編輯：華 由 王沁凱

R758.24

A

1672-397X（2015）01-0030-02

李勝男（1986-），女，醫(yī)學(xué)碩士，住院醫(yī)師，從事皮膚疾病中醫(yī)診治研究。

張懷亮，drzhanghl@vip.163.com

2014-07-16