周振琴

(赤壁市蒲紡醫(yī)院皮膚科，湖北 赤壁 437300)

尋常型痤瘡中醫(yī)稱為粉刺，是一種毛囊、皮脂腺慢性炎癥性疾病，皮損為散在的黑頭粉刺、丘疹、膿皰、囊腫和結(jié)節(jié)。目前尋常型痤瘡大部分以西藥和治療儀治療為主，費(fèi)用高、副作用大，部分患者無法堅持，治療達(dá)不到很好的療效。我院傳承中醫(yī)治療，通過多年臨床觀察，應(yīng)用自制的中藥煎劑治療尋常性痤瘡取得較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2009 年3 月至2014 年5 月，臨床上確認(rèn)尋常型痤瘡的患者120例，年齡16～40 歲，性別不限，都在半月內(nèi)未經(jīng)過任何治療，無妊娠及哺乳期婦女，無嚴(yán)重心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及造血系統(tǒng)等疾病和精神病的患者。120例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組68例，其中男20例，女48例;年齡16～40 歲，病程1 月至7年。對照組52例，其中男22例，女30例;年齡16～40 歲，病程2 月至9 年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組:由本院制劑室制成的中藥煎劑，每瓶裝200ml，口服，30～40ml/次，3 次/d。中藥煎劑組成:白花蛇舌草15g，蒲公英20g，紫花地丁10g，浙貝母10g，大黃6g、柴胡6g、夏枯草10g。對照組:由廣州王老吉藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的清熱暗瘡片，口服，2～4 片/次，3 次/d。藥物組成:穿心蓮浸膏、人工牛黃、金銀花、蒲公英浸膏、大黃浸膏、山豆根浸膏、梔子浸膏、珍珠層粉、甘草。兩組均連服1 個月，服藥期間忌濃茶、忌生冷、忌腥膻等。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈:皮損基本消退達(dá)90%以上，無新的皮損出現(xiàn);顯效:皮損消退達(dá)70%～90%，無新的皮損出現(xiàn);有效:皮損消退達(dá)50%～70%，無新的皮損出現(xiàn);無效:皮損消退小于50%，并有新的皮損出現(xiàn)?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組皮損消退程度的比較，觀察組痊愈率為58.8%，總有效率95.6%;對照組分別為26.9%、75.0%。兩組痊愈率和總有效率比較，均有顯著性差異(P 均＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較［n(%)］

3 討論

痤瘡是一種臨床上常見皮膚疾病，呈慢性，易反復(fù)發(fā)作。痤瘡的發(fā)病特點(diǎn):患者多為青年，好發(fā)于面部、上胸及背部等皮脂腺發(fā)達(dá)部位［1］，與患者的激素水平和內(nèi)分泌密切相關(guān)，其異常均可導(dǎo)致皮損復(fù)發(fā)和加重;患者郁悶焦慮、心緒煩亂、睡眠欠佳時皮損加重;飲食油厚味重者易加重。中醫(yī)痤瘡的治療總則:清熱解毒、活血化瘀為主，佐以疏風(fēng)解郁、化痰除濕、軟堅散結(jié)、調(diào)理沖任［2］。為此，我科配制“中藥煎劑”由白花蛇舌草、蒲公英、浙貝母、大黃、紫花地丁、柴胡、夏枯草組成，以清熱利濕，解毒散結(jié)為功效。本組結(jié)果顯示觀察組痊愈率為58.8%，總有效率95.6%;對照組分別為26.9%、75.0%，兩組痊愈率和總有效率比較，均有顯著性差異(P 均＜0.05)。說明中藥煎劑對治療尋常型痤瘡有顯著的作用，并且中藥副作用少，價格不高，適合患者選用。

［1］楊國亮，王俠生，廖康煌.皮膚病學(xué)［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2005:726

［2］歐其平，林維山.中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡［M］.中華皮膚科雜志，2004，37(9)557