陳裕章

中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良50例

陳裕章

（江西省泰和縣中醫(yī)院消化內(nèi)科，泰和34 3700）

目的分析以中西醫(yī)結(jié)合的方式治療功能性消化不良的臨床效果。方法選取2011年1月—2013年1月于我院就診的功能性消化不良患者100例，按入院時(shí)間隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組單純采用西藥潘立酮片治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上采用我院自擬中藥方加減治療。觀察比較兩組治療效果，對(duì)比治療前后兩組癥狀積分。結(jié)果觀察組總有效率96%高于對(duì)照組88%（P＜0.05）；與治療前比較，觀察組、對(duì)照組癥狀積分均明顯降低（P＜0.05）；治療后比較，觀察組癥狀積分低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良有較好的療效，因此值得臨床推廣。

中西醫(yī)結(jié)合療法；功能性消化不良；脾胃病

功能性消化不良又被稱為非潰瘍性消化不良，作為一種常見的胃腸功能性疾病常見于消化科，其主要臨床癥狀為上腹脹痛、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等不良癥狀，且疾病反復(fù)發(fā)作[1]。為研究中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床療效，我院針對(duì)50例功能性消化不良患者采用潘立酮片聯(lián)合自擬中藥方加減治療，效果顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年1月—2013年1月在我院接受治療的100例功能性消化不良患者，按入院時(shí)間隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。觀察組男33例，女17例；年齡分布在22～67歲間，平均年齡為（39.3±6.7）歲；病程在1個(gè)月到8年。對(duì)照組患者男28例，女22例；年齡分布在24～68歲，平均年齡為（38.3±6.1）歲；病程在2到9年。所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除肝、膽及腸道等器官有疾病的患者，排除腎功能不全者及糖尿病、原發(fā)性神經(jīng)病、反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病患者。兩組患者在年齡、性別及病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組患者服用多潘立酮片進(jìn)行治療，一次10 mg，一天三次。觀察組患者則在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用我院自擬中藥方加減治療，處方為淮山藥30 g，茯苓30 g，黨參20 g，炒枳殼15 g，白芍15 g，生山楂10 g，柴胡9 g，陳皮6 g。若患者有其他癥狀則隨癥狀加減藥物，患者出現(xiàn)痰濕加重則添加法半夏8 g，冬瓜仁8 g，厚樸5 g，若患者出現(xiàn)痰瘀夾血?jiǎng)t添加丹參10 g，若患者出現(xiàn)郁久化熱則添加蒲公英12 g，炒竹茹10 g，炒梔子8 g，若患者出現(xiàn)便溏則加白扁豆10 g，生苡仁9 g。一天一劑，取汁200毫升，分早晚兩次溫服，四周為一療程，治療期間不可同時(shí)服用其他中西醫(yī)藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：治愈、好轉(zhuǎn)及無(wú)效。治愈：患者臨床癥狀基本消失；有效：患者臨床癥狀得到緩解或明顯減輕；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化。

臨床癥狀積分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：按照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則將臨床癥狀、體征分為四級(jí)[4]，分別為無(wú)、輕、中及重，分別采用0～3分表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較觀察兩組治療后臨床效果，觀

察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組臨床癥狀積分比較兩組治療后癥狀積分均明顯降低，與治療前對(duì)比差異顯著（P＜0.05）；觀察組治療后癥狀積分低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

表2 兩組患者臨床癥狀積分對(duì)比（，分）

表2 兩組患者臨床癥狀積分對(duì)比（，分）

注：兩組治療后與治療前組內(nèi)比較，bcP＜0．05；與對(duì)照組比較，bP＜0．05

分組例數(shù)觀察組0．72±0．25b0．87±0．32b0．92±0．41b對(duì)照組50治療前2．65±0．33 2．81±0．41 2．87±0．31 2．77±0．21 2．86±0．33治療后1．45±0．54c1．68±0．48c1．57±0．32c1．42±0．51c1．68±0．52c50治療后0．92±0．32b腹痛噯氣治療前2．65±0．33 2．88±0．22燒心2．77±0．22惡心嘔吐反酸2．87±0．21 2．77±0．22 0．91±0．32b

3 討論

目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于功能性消化不良的病因尚不明確，但是公認(rèn)的致病因素為胃酸過(guò)多、胃腸功能障礙、幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素及精神因素等多種因素可能會(huì)造成這類疾病。本次實(shí)驗(yàn)使用的西藥為多潘立酮片進(jìn)行治療，其主要作用為促進(jìn)幽門收縮，加強(qiáng)胃腸動(dòng)力，同時(shí)起到胃排空的作用，在臨床上治療這類疾病屬于較為有效的西藥[4]。

在中醫(yī)學(xué)中這類疾病隸屬于“胃痛”、“痞滿”、“嘈雜”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為此病多為中焦氣機(jī)不利，脾胃升降功能失常。且通常極易影響到肝，郁則傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，則見噯氣等癥，因此治療時(shí)需健脾養(yǎng)胃，調(diào)理腸胃功能為主。在本次研究中使用的中藥方中淮山藥、茯苓、白術(shù)可健脾養(yǎng)胃，黨參有補(bǔ)氣之效，調(diào)節(jié)腸胃功能，炒枳殼可消除痞氣，柴胡可疏肝利膽，諸藥調(diào)和，可健脾養(yǎng)胃，調(diào)節(jié)氣息[5]。

文中采用多潘立酮片聯(lián)合自擬中藥進(jìn)行治療，效果顯著，與單純西藥治療相比，臨床有效率較高，癥狀積分降低。由此可看出，使用中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良有較好的治療效果，值得在臨床上應(yīng)用及推廣。

[1]熊?。形麽t(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的療效觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13 (12):2077，2079．

[2]甘德春．中醫(yī)辨證治療功能性消化不良的對(duì)比研究[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12 (10):122-125．

[3]張治軍．功能性消化不良50例中西醫(yī)辨證施治[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48 (13):137-138．

[4]司愛軍．中醫(yī)辨證治療功能性消化不良的近遠(yuǎn)期療效及安全性評(píng)價(jià)[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(4):372-374．

[5]李春穎．消痞運(yùn)脾湯治療功能性消化不良的療效[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(2):62-63．

CHEN ruzhang(Department of Gastroenterology, Taihe Hospital of TCM, Jiangxi Province, Taihe 343700, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of integrated medicine in the treatment of functional dyspepsia.MethodsSelecting 100 cases of patients with functional dyspepsia between January 2011 and January 2011 in our hospital，ther were randomly divided into control group and observation group according to admission time，and each group had 50 cases.The control group only used Western medicine Domperidone tablets.The observation group used prescription in our hospital on the basis of the control group.The therapeutic effect of the two groups was observed，and symptoms integral ofthe two groups before and after treatment was compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 96% which was higher than 88% of the control group（P＜0.05）.After treatment，symptom scores of the observation group and control group were significantly decreased（P＜0.05）.After treatment，the symptoms integral of the observation group was lower than that of the control group（P＜0.05）.ConclusionTherapy of integrated medicine in the treatment of functional dyspepsia has good curative effect，therefore is worthy of clinical promotion.

therapy ofintegrated medicine；functional dyspepsia；spleen and stomach disease

1672-2779（2015）-20-0058-02

：蘇玲本文校對(duì)：蘇玲

2015-08-07）