旋 靜 吳秋成

中醫(yī)調(diào)理脾胃治未病的探究

旋 靜 吳秋成*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤血液科，長春1 30021）

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為人們身體亞健康屬“未病”范疇，它形成的主要病因病機(jī)有：飲食不節(jié)、勞逸過度、情志失調(diào)、年老體衰等，臨床表現(xiàn)為人體氣血陰陽失調(diào)及其相關(guān)的癥候表現(xiàn)。其治法當(dāng)以調(diào)理后天之本脾胃為主。以下是介紹中醫(yī)治未病的優(yōu)勢及調(diào)理后天之本脾胃治未病的方法。

治未?。黄⑽?；中醫(yī)藥療法

1 中醫(yī)治未病的內(nèi)容

1.1 治未病的概念中醫(yī)的“治未病”包括疾病微而未顯、顯而未成、成而未發(fā)、發(fā)而未傳、傳而未變、變而未果的全過程，是一個(gè)全身復(fù)雜的系統(tǒng)工程[1]。

治未病思想是由“防患于未然”的哲學(xué)思想而來的，《素問·四氣調(diào)神大論》篇曰“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”是祖國醫(yī)學(xué)預(yù)防學(xué)的起源。

1.2 歷史淵源

1.2.1 秦以前的時(shí)期—治未病理論源頭秦以前的時(shí)期調(diào)理脾胃治未病已萌芽，《周易·系辭》曰“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂，是以身安而國家可保也”這種居安思危，未病先防的思想理念，是祖國醫(yī)學(xué)治未病理論形成的源頭[2]。

1.2.2 秦漢時(shí)期—奠定基礎(chǔ)《素問·六節(jié)藏象論》篇論述了如何應(yīng)用調(diào)理脾胃法防止疾病的發(fā)生，為其“治未病”奠定了理論基礎(chǔ)。

1.2.3 隋唐宋代—繁榮發(fā)展《太平圣惠方》和錢乙的《小兒藥證直訣》等書將調(diào)理脾胃治法應(yīng)用于治療多種疾病，并取得了很好的療效，以使調(diào)理脾胃法獲得繁榮發(fā)展和傳承。

1.2.4 金元時(shí)期—系統(tǒng)建立李東垣《脾胃論》中強(qiáng)調(diào)了脾胃作用，從內(nèi)傷脾胃的角度提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，提出了調(diào)理脾胃治未病的理論體系。

1.3 治未病的內(nèi)容治未病主要分為：未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)[3-6]等三個(gè)方面。近些年來有的學(xué)者在探究治未病方面也提出未病養(yǎng)生、欲病救蔭、已病早治、瘥后調(diào)攝等等，與前內(nèi)容基本相似。

1.3.1 未病先防①指人體在未生病的時(shí)候，應(yīng)注意防止疾病發(fā)生，保持身體和心理健康；②指各種可能引發(fā)疾病的病情和病機(jī)，但病尚未發(fā)，即為有病早治。1.3.2既病防變?nèi)梭w在患病之后，病情在不斷變化，針對(duì)疾病發(fā)展過程中有可能出現(xiàn)的癥候，應(yīng)該及時(shí)對(duì)其進(jìn)行控制，防止病情的進(jìn)一步加重。也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三早思想，即早診斷、早預(yù)防、早治療，控制病情，防止傳變，以“先安未受邪之地”之意。

1.3.3 瘥后防復(fù)疾病初愈，正氣虛弱，臟腑功能尚未完復(fù)，易受飲食、外邪、藥物、情志、勞倦等因素的影響[7]，要注意身體的調(diào)護(hù)，防止病情復(fù)發(fā)。如果疾病復(fù)發(fā)，會(huì)使病情逐漸加重，且復(fù)發(fā)次數(shù)越多、頻率越高，疾病預(yù)后越險(xiǎn)惡。

2 治未病與現(xiàn)代亞健康

把中醫(yī)“治未病”說和現(xiàn)代“亞健康”狀態(tài)等同看待的認(rèn)識(shí)，是不全面的[8]。亞健康是一個(gè)范圍大、種類多、臨床表現(xiàn)復(fù)雜的總稱，西醫(yī)學(xué)對(duì)它的認(rèn)識(shí)及處理的思維是微觀思維，其做法具有局限性，而祖國醫(yī)學(xué)是以整體觀念為主體的，克服了西醫(yī)的局限性。

2.1 亞健康的定義亞健康是指健康與疾病的中間狀態(tài)，多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退與心理失衡狀態(tài)[9]。

2.2 癥狀表現(xiàn)亞健康是以神經(jīng)衰弱或緊張、急躁易怒、食欲減退、頭痛頭脹、容易疲勞、皮膚干燥脫皮等癥狀為主，出現(xiàn)輕度身心失調(diào)，如常易疲勞、納差、失眠、記憶力減退、乏力、陽痿早泄、情緒不穩(wěn)定及重者免疫力低下等癥狀表現(xiàn)。生命周期中衰老引起的組織結(jié)構(gòu)功能和生理功能減退癥狀[10]。

2.3 中醫(yī)與亞健康的聯(lián)系中醫(yī)以陰陽為綱指出“陰平陽秘精神乃治”，陰陽平衡是“精神乃治”即身心健康的根本。在正常情況下，機(jī)體通過自我調(diào)節(jié)，維持人體陰陽平衡、氣血充足、臟腑功能協(xié)調(diào)，但當(dāng)出現(xiàn)一定范圍內(nèi)的失衡，未成明顯的疾病時(shí)即為亞健康，即中醫(yī)的“未病”。

3 脾胃與中醫(yī)治未病的關(guān)系

3.1 脾胃正常運(yùn)化的功能脾胃是“后天之本”和“氣血生化之源”，是人體氣機(jī)升降的樞紐。脾胃的生理功能任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題?！夺t(yī)林繩墨》曰：“人以脾胃為主，而治療以脾胃為先?！崩顤|垣《脾胃論》曰：“善治病者，惟在調(diào)理脾胃”，都說明了調(diào)理脾胃的重要性。

3.1.1 脾胃為五臟之本《素問·玉機(jī)真藏論》中曰“五臟者，皆稟氣于胃，胃者，五臟之根本也”。指出五臟六腑的生理功能都依賴氣血的濡養(yǎng)，而氣血化生則依賴脾胃的運(yùn)化。脾胃為后天之本，是人體生命活動(dòng)的重要器官。

3.1.2 脾胃為后天之本脾胃是氣血生化之源?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》曰“人之所有者，血與氣耳”。而水谷化生氣血，脾胃為氣血化生之源，若脾胃受損，則脾胃難以化生氣血，致氣血不足，內(nèi)不足以維持身心活動(dòng)，外不足以抗御病邪侵襲，則如李東垣《脾胃論》中曰“百病皆由脾衰而生也”。

3.1.3 脾胃為中焦氣化之樞紐脾胃強(qiáng)盛，納運(yùn)平衡，升降調(diào)和，水谷精微化源充足，不斷營養(yǎng)先天，激發(fā)臟腑的功能，使氣血津液充足，臟腑功能協(xié)調(diào)，體健神旺，保障機(jī)體正常的生理活動(dòng)。

3.2 調(diào)理脾胃治未病的現(xiàn)實(shí)依據(jù)

3.2.1 脾胃受損是導(dǎo)致亞健康的重要原因脾胃運(yùn)化水谷精微的功能很大程度決定了機(jī)體功能是否正常。脾胃功能強(qiáng)健，則水谷精微能遍布于五臟六腑、四肢百骸、皮肉筋骨，增強(qiáng)人體體質(zhì)，防止“未病”的發(fā)生。所以脾胃運(yùn)化功能失常，升清降濁功能失常，不但可以影響人的精神情志，也可以影響人的臟腑功能，是導(dǎo)致人們“亞健康”狀態(tài)的主要原因。

3.2.2 脾胃虛弱與人體免疫的機(jī)理相通脾胃虛弱患者的胰腺外分泌功能和小腸吸收功能均低于健康人及無脾虛證者[11]。

4 調(diào)理脾胃治未病的重要方法

調(diào)理脾胃對(duì)糾治亞健康狀態(tài)至關(guān)重要[12]。通過調(diào)理氣血生化之源脾胃能全面調(diào)整臟腑氣機(jī)，可以使機(jī)體氣血陰陽之虧虛得以補(bǔ)足，又能行郁滯之氣、下痰瘀污濁，從而使機(jī)體瘀、郁、痰等病理得除掉，則人體亞健康狀態(tài)就會(huì)得以改善和糾正。

4.1 未病養(yǎng)生重在預(yù)防應(yīng)保脾胃

4.1.1 注意飲食《素問·六節(jié)藏象論》曰“天食人以五氣，地食人以五味”“五味入口，藏于脾胃，味有所生，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”，指出脾胃攝入飲食，化生水谷，上達(dá)心陽，化生營血，體現(xiàn)了“脾胃為后天之本”。

4.1.2 調(diào)控精神治療脾胃病要盡量讓患者情緒樂觀開朗，使患者“心無凝滯，或逢喜事，或生歡欣，或食滋味，居溫和之處，或眼見欲愛事”，始終保持心情愉快，則脾胃中的元?dú)獾靡允嬲?，則身體健康。

4.1.3 運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)可以使正氣強(qiáng)盛、血液循環(huán)好、新陳代謝好、抗病能力增強(qiáng)。

4.2 欲病救蔭防微杜漸應(yīng)顧脾胃胃氣的強(qiáng)弱與疾病的預(yù)后有關(guān)系密切，所以應(yīng)顧護(hù)脾胃，防微杜漸[13]。

4.3 瘥后調(diào)攝防其復(fù)發(fā)應(yīng)調(diào)脾胃愈后調(diào)理階段，機(jī)體正處于虛弱狀態(tài)，須注意善后調(diào)養(yǎng)以恢復(fù)正氣[14]。

中醫(yī)學(xué)“治未病”由來已久，其內(nèi)容豐富，義理精深，非常實(shí)用。脾胃功能強(qiáng)弱對(duì)五臟六腑的功能影響重大，從調(diào)理脾胃入手，調(diào)整陰陽氣血，使四季脾旺，正氣存內(nèi)，邪不可干，從而預(yù)防和治療疾病，就能防病抗衰、頤養(yǎng)生命、益壽延年。

[1]周穎．科學(xué)認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)“治未病”[J]．中國中醫(yī)藥報(bào)，2007，2(3):1-3．

[2]王鹿．淺談“治未病”理念的時(shí)代優(yōu)勢[J]．河南中醫(yī)雜志，2013，33（4）：490-503．

[3]盛增秀．略論中醫(yī)原創(chuàng)的治未病學(xué)說[J]．浙江中醫(yī)雜志，2007，42（4）：559-560．

[4]程慧潔，蔡夏琴．中醫(yī)藥調(diào)理脾胃在預(yù)防疾病中的應(yīng)用[J]．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（6）：438-439．

[5]陳芳，陳偶英．調(diào)理脾胃治未病的理論研究進(jìn)展[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（11）：71-72．

[6]羅琦，紀(jì)云西．“治未病”從脾胃論治[J]．江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，2（11）：12-14．

[7]朱向東，李廣元．中醫(yī)“治未病”思想的內(nèi)涵探討[J]．中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，26（12）：25-27．

[8]沈慶法，毛煒．治未病源流概說[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2010．

[9]宋曉光．略論中醫(yī)對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)[J]．河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，1（24）：21-22．

[10]徐蕾．探討亞健康的防治與調(diào)護(hù)脾胃的關(guān)系[J]．科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2007，25（5）：78-79．

[11]周寶寬，李德新．飲食勞倦與脾胃損傷理論探析[J]．遼寧中醫(yī)雜志，2003，30（3）：178-179．

[12]蔡英劍，張曉燕．預(yù)防亞健康走好“治未病”三步棋[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（4）：333-335．

[13]陳琦．調(diào)理脾胃治未病的理論研究[D]．長春：長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，4．

[14]張宏，徐瑾．從《黃帝內(nèi)經(jīng)》探“治未病”與“謹(jǐn)和五味”[J]．中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28 (8):1125-1202．

XUAN Jing(Department of Oncology and Hematology, Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130021, China)

Traditional Chinese medicine thought that sub-health belonged to category of＂preventive treatment of disease＂.The maine-tiology and pathogenesis were as follows：improper diet，excessive work，emotional disorders and aging，and the clinical manifestations were imbalance of yin and yang and their associated symptoms.The treatment method was regulating the spleen and stomach.The follow-ing is the introduction of preventive treatment of disease and the advantage of the regulating the spleen and stomach to treat the disease.

preventive treatment of disease；the spleen and stomach；traditional Chinese medicine

1672-2779（2015）-20-0154-02

：楊杰本文校對(duì)：牛春風(fēng)

2015-04-20）

*通訊作者：951644804@qq．com