梁景棠，陳 超

(廣東省肇慶市第一人民醫(yī)院，廣東肇慶526040)

談新院大型高壓氧艙群的建設(shè)

梁景棠，陳 超

(廣東省肇慶市第一人民醫(yī)院，廣東肇慶526040)

新院高壓氧艙群的建設(shè)過程和方法應(yīng)遵循以安全為主的原則，結(jié)合人性化、合理使用自動(dòng)化，造就良好舒適的高壓氧治療環(huán)境。

高壓氧艙群;氧艙建設(shè)論證;安裝與調(diào)試;驗(yàn)收與培訓(xùn)

我院建艙已經(jīng)有二十多年，由原來的小型空氣加壓艙(4+1)，中型空氣加壓艙YYC32S－(8+ 4)，到目前新院正在使用的三艙七門GY3400(30人)大型醫(yī)用空氣加壓氧艙群。已經(jīng)使用一年，每月治療病人900人/次以上，目前所有氧艙設(shè)備和附屬設(shè)備運(yùn)行正常，狀況良好，現(xiàn)將我院建設(shè)艙群過程和方法總結(jié)報(bào)告如下。

1 對氧艙的調(diào)查論證

建艙前的調(diào)查論證非常重要，它決定著氧艙的規(guī)模，功能，效益等，氧艙的規(guī)模應(yīng)與醫(yī)院的發(fā)展和科室建制等因素協(xié)調(diào)一致。我院新院建設(shè)按1800張床位的綜合醫(yī)院規(guī)模建設(shè)，建成后的氧艙至少要使用十年以上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，醫(yī)院先后派出醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、基建科、高壓氧治療中心的專家外出調(diào)研，考察其它醫(yī)院的高壓氧艙，經(jīng)過有關(guān)高壓氧方面的專家充分調(diào)查，并對在用氧艙的各項(xiàng)技術(shù)、優(yōu)點(diǎn)、結(jié)構(gòu)、功能進(jìn)行深入的探討，計(jì)劃核算患者人數(shù)，再由高壓氧治療中心向醫(yī)院設(shè)備論證委員會提交《購置高壓氧艙群的可行性論證報(bào)告》，院長辦公會議通過購置“高壓氧艙群”的計(jì)劃，決定選擇三艙七門GY3400(30人)大型空氣加壓氧艙群較為合適，確定具體主要技術(shù)要求如表1所示。

表1 GY3400大型空氣加壓氧艙主要技術(shù)要求

高壓氧醫(yī)學(xué)的治療范圍涉及多個(gè)臨床科室，氧艙樓位置的設(shè)置應(yīng)以方便其他科室患者治療為主。新院氧艙樓按新院的設(shè)計(jì)圖在醫(yī)院東面，設(shè)置在住院大樓與腫瘤病房住院樓的中間，與醫(yī)技樓和門診樓有通道連接。我院“高壓氧艙群”經(jīng)肇慶市政府采購中心招標(biāo)，由評位專家組門對有關(guān)技術(shù)要求進(jìn)行審核，中標(biāo)廠家是煙臺宏遠(yuǎn)氧業(yè)集團(tuán)，按合同要求由氧艙生產(chǎn)廠家提供設(shè)備平面布置圖，基礎(chǔ)施工圖，水，電，艙體接地電阻等技術(shù)要求，基建科按程序辦理設(shè)計(jì)，施工手續(xù)，由廣州市科城建筑設(shè)計(jì)有限公司設(shè)計(jì)，高壓氧樓占地面積557.91m2，總建筑面積1437.60m2，地上三層，地下一層，建筑高度14.6m，采用三層鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)建筑。一樓治療區(qū):正中為高壓氧治療大廳占兩層空間，西門是病人入口設(shè)有侯診室，接診室，病人更衣室，衛(wèi)生間，配電間，東面設(shè)有空壓機(jī)機(jī)房，儲氣罐房，氧源間，地下室設(shè)有貯存間，維修間;二樓生活區(qū);西面主任辦公室，醫(yī)生護(hù)士辦公室，衛(wèi)生間，清洗消毒間，東面醫(yī)生護(hù)士值班室;三樓西面為常壓吸氧大廳。

(續(xù)表)

2 氧艙安裝與調(diào)試

2.1 艙體安裝

氧艙設(shè)備的安裝一切以設(shè)計(jì)圖紙為基礎(chǔ)，按安裝壓力容器的法規(guī)執(zhí)行。我院艙群的艙體是在基礎(chǔ)建筑時(shí)，就按圖施工先行把艙體吊裝在地下室的氧艙機(jī)墩上，等整體建筑完成后才通知廠家安裝，安裝前氧艙廠家到肇慶市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局辦理報(bào)裝的有關(guān)監(jiān)檢手續(xù)，屆時(shí)質(zhì)監(jiān)人員會到現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)檢，安裝時(shí)首先把氧艙調(diào)整水平，擺正方位，較正垂直度，使得艙門底部與氧艙大廳地面保持水平，方便病床和輪椅進(jìn)出，然后焊接緊固。

2.2 管道安裝

管道及相應(yīng)的連接件等所用材料符合 GB/ T12130－2005《醫(yī)用空氣加壓氧艙》要求，根據(jù)我院高壓氧樓實(shí)際情況，管道安裝在地下室即氧艙底部，因地勢低相對潮濕，必須把管道抬高離地2m，避免管道受潮，腐蝕生銹，管道要求做到布置合理，排列有序，并對管道分類涂上各種識別顏色，用箭頭標(biāo)明氣流流向。

2.3 配套設(shè)備安裝

按照GB/T12130—2005《醫(yī)用空氣加壓氧艙》要求，我院氧艙群配套螺桿式空壓，冷干機(jī)各3臺，16m3空氣儲罐4臺，消防氣水罐1臺。氧源使用我院的液態(tài)中心供氧，并要求在氧氣進(jìn)艙前加裝自動(dòng)減壓閼，保證氧源壓力穩(wěn)定在0.68MPa，使病人吸氧時(shí)感覺舒服。

3 氧艙的調(diào)試驗(yàn)收與培訓(xùn)

氧艙安裝完畢后，需要對其進(jìn)行全面的調(diào)試，以檢測艙體供排氣系統(tǒng)、供排氧系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)操艙系統(tǒng)等是否符合設(shè)計(jì)要求，均要求符合《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》，GB/T12130—2005《醫(yī)用空氣加壓氧艙》的國家標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)試結(jié)束，進(jìn)行驗(yàn)收。我院艙群驗(yàn)收步驟，先由氧艙生產(chǎn)廠家預(yù)約廣東省低溫壓力容器檢測院，肇慶市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局，肇慶市特種設(shè)備檢測所，確定檢測日期，我院基建科預(yù)約肇慶市消防局消防驗(yàn)收部門，氧療中心預(yù)約高壓氧方面的專家，設(shè)備科及醫(yī)院有關(guān)職能管理部門會同一起進(jìn)行全面驗(yàn)收，驗(yàn)收部門的專家各施其職，逐一查對圖紙及技術(shù)要求，按國家標(biāo)準(zhǔn)逐一核實(shí)，我院氧艙群一次性驗(yàn)收合格，取得使用證。

氧艙人員培訓(xùn):對于載人壓力容器的高壓氧艙熟練操艙和維護(hù)人員，國家規(guī)定要到指定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加有關(guān)部門培訓(xùn)，持上崗證。我院氧艙群按合同要求生產(chǎn)廠家須現(xiàn)場進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)持有氧艙上崗證人員掌握和熟悉有關(guān)氧艙群使用和維護(hù)知識，現(xiàn)場操作和維護(hù)培訓(xùn)的主要內(nèi)容有如下方面:①氧艙控制臺:掌握氧艙的各種操作，控制，熟悉各種儀表指示的情況，熟悉各種設(shè)備顯示情況，掌握通訊設(shè)備和手動(dòng)+電動(dòng)遙控+計(jì)算機(jī)自動(dòng)化操作三種形式的操艙方法，熟悉電動(dòng)吸引和空調(diào)以及影音器材的使用，掌握各閥門開關(guān)和備用電源的使用。②氧艙艙體:掌握氧艙遞物筒的操作，熟悉艙內(nèi)的常規(guī)吸氧，霧化吸氧，危重病人及氣管切開病人吸氧三種功能，以及各種設(shè)備使用。③氧艙附屬設(shè)備:熟悉空壓機(jī)，冷干機(jī)的操作;維護(hù)人員除對以上設(shè)備了解外，還要掌握各設(shè)備的性能特點(diǎn)，維修技能，日常保養(yǎng)方法，熟悉氧艙年度檢測流程，熟悉安全閥，精密壓力表年檢工作，普通壓力表半年檢驗(yàn)工作，執(zhí)行國家法規(guī)，合理按排檢測。

4 總結(jié)

高壓氧醫(yī)療是醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)域，具有廣泛的發(fā)展前景，由于高壓氧用于臨床方面發(fā)展很快，對管理工作和高壓氧設(shè)備的落后更新，保證高壓氧裝置的技術(shù)安全已成為當(dāng)前比較突出的問題;本文主要對空氣加壓氧艙建設(shè)作了簡單敘述，提出一些經(jīng)驗(yàn)和方法，希望對讀者有所幫助和參考。

［1］GB/T 12130－－－2005《醫(yī)用空氣加壓氧艙》國家標(biāo)準(zhǔn)［S］.

［2］《國內(nèi)外醫(yī)用氧艙標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》主編馬昌華等.

［3］王海東，潘樹義，張敦曉.醫(yī)用高壓氧艙的建設(shè)體會［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備雜志，2013，(10).

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