趙麗紅，王江平，張大江

(山西省交口縣人民醫(yī)院，山西交口032400)

手術(shù)室舒適護理在人工股骨頭置換術(shù)中的應(yīng)用

趙麗紅，王江平，張大江

(山西省交口縣人民醫(yī)院，山西交口032400)

目的:探討手術(shù)室舒適護理應(yīng)用于人工股骨頭置換術(shù)中的臨床護理效果。方法:選取本院184例進行人工股骨頭置換術(shù)的患者隨機分為實驗組和對照組，根據(jù)分組不同給予不同的護理措施，觀察其臨床護理效果。結(jié)果:應(yīng)用手術(shù)室舒適護理后，實驗組焦慮和抑郁情緒改善情況及對護理的滿意度情況均顯著優(yōu)于對照組，而實驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率則低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:應(yīng)用手術(shù)室舒適護理可顯著改善人工股骨頭置換術(shù)患者的預(yù)后情況，同時可降低術(shù)后并發(fā)生癥的發(fā)生，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

手術(shù)室;舒適護理;人工股骨頭置換術(shù);護理效果

有研究指出應(yīng)用手術(shù)室舒適護理模式可有效降低患者圍手術(shù)期的負(fù)性心理情緒，促進患者的術(shù)后恢復(fù)，減低不良反應(yīng)的發(fā)生［1］。本文為探討手術(shù)室舒適護理應(yīng)用于人工股骨頭置換術(shù)中的臨床護理效果，特選取本院收治的184例進行人工股骨頭置換術(shù)的患者隨機組，根據(jù)分組不同給予不同的護理措施，觀察其臨床護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。選取本院2010年1月～2014年6月收治的184例進行人工股骨頭置換術(shù)的患者隨機分為實驗組92例和對照組92例，其中實驗組患者中男性31例，女性61例，年齡為61～79歲，平均年齡為70歲，患者中伴有高血壓者65例，糖尿病者61例，心血管疾病者66例，腦血管疾病者31例，高血脂者59例，其中股骨頸骨折者32例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折者12例，股骨頭壞死者48例;而對照組患者中男性30例，女性62例，年齡為63～79歲，平均年齡為71歲，患者中伴有高血壓者63例，糖尿病者63例，心血管疾病者68例，腦血管疾病者30例，高血脂者57例，其中股骨頸骨折者31例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折者13例，股骨頭壞死者48例。兩組患者在性別、年齡、伴發(fā)基礎(chǔ)疾病及發(fā)病情況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義， (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理措施。所有患者術(shù)前完善各項相關(guān)檢查，做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)分組不同給予不同的護理措施，其中對照患者給予手術(shù)常規(guī)護理，而實驗組在此基礎(chǔ)上加用手術(shù)室舒適護理。

1.3 觀察指標(biāo)。經(jīng)過不同護理措施后，觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者的焦慮及抑郁等心理狀況改變情況及對護理的滿意程度來判定應(yīng)用手術(shù)室舒適護理對人工股骨頭置換術(shù)的影響。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。(1)應(yīng)用焦慮自評表(SAS)和抑郁自評表(SDS)老評估患者的心理狀況。于患者初入院時和手術(shù)后有其主管護士指導(dǎo)下進行填寫，并在填寫前詳細(xì)向患者講解注意事項。將量表中多有題目的所得分?jǐn)?shù)相加即為患者的最終得分，自評表中得分40分以上者表示患者處于焦慮和抑郁狀態(tài)，且分?jǐn)?shù)越高程度越嚴(yán)重; (2)應(yīng)用本院自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表來評定患者對護理的滿意度情況，調(diào)查問卷共包括22個條目，每個條目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4項，分別賦予4分、3分、2分、1分，總分≥80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為基本滿意，＜55分為不滿意，護理總滿意度=非常滿意率+滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理。選用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ˉx±s)表示，兩組間比較選用t檢驗，計數(shù)資料組間比較選用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

(1)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況比較。實驗組患者中發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥者3例，其發(fā)生率為3.26%;而對照組患者中發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥者9例，其發(fā)生率為9.78%。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較選用 χ2檢驗，χ2值為4.74，χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

(2)兩組患者的焦慮自評表(SAS)評分和抑郁自評表(SDS)評分改善情況比較如表1、表2所示。

表1 兩組患者的焦慮自評表(SAS)評分改善情況比較

表2 兩組患者的抑郁自評表(SDS)評分改善情況比較

(3)兩組患者對護理的滿意度情況比較。實驗組患者中非常滿意者52例，滿意者26例，基本滿意者10例，不滿意者3例，對護理總滿意率為96.73%;而對照組患者中非常滿意者41例，滿意者27例，基本滿意者12例，不滿意者12例，對護理總滿意率為86.96%。兩組患者的護理滿意度比較選用 χ2檢驗，χ2值為4.38，χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

有研究指出，手術(shù)室舒適護理可以使患者充分接受手術(shù)這一治療手段，在生理上感到舒適，在心理上獲得滿足于安全感，為手術(shù)順利進行及病人術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造良好條件［2］。手術(shù)室舒適護理包括(1)術(shù)前訪視:術(shù)前應(yīng)選擇技術(shù)和理論知識過硬的護理人員進行術(shù)前訪視，應(yīng)用簡潔易懂的語言向患者及家屬說明麻醉方式及存在的危險和相應(yīng)處理方法，為患者樹立治療信心，促進手術(shù)順利進行。為患者營造安靜、溫暖、舒適的手術(shù)室環(huán)境，并在患者等待手術(shù)開始過程注意觀察患者情緒。(2)術(shù)中護理:在手術(shù)開始后仍要密切注意手術(shù)的溫濕度，術(shù)中保持安靜，避免術(shù)中討論對硬膜外麻醉患者造成心理壓力而影響手術(shù)的順利進行。(3)術(shù)后護理:術(shù)后轉(zhuǎn)運患者回病房時應(yīng)注意保護患者傷口，對于留置引流管的患者應(yīng)注意避免引流管脫落，待患者回到病房后應(yīng)叮囑家屬應(yīng)注意的事項，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護人員。術(shù)后應(yīng)認(rèn)真記錄手術(shù)護理記錄單。

本研究結(jié)果顯示應(yīng)用手術(shù)室舒適護理后，實驗組患者的焦慮和抑郁情緒改善情況及對護理的滿意度情況均顯著優(yōu)于對照組患者，而實驗組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率則低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，應(yīng)用手術(shù)室舒適護理可顯著改善人工股骨頭置換術(shù)患者的預(yù)后情況，同時可降低術(shù)后并發(fā)生癥的發(fā)生，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］王洪智，宋科官.雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的健康教育及護理 ［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2009，11(4):43－44.

［2］王攀茹.高齡人工股骨頭置換術(shù)伴多種合并癥70例圍術(shù)期護理 ［J］.齊魯護理雜志，2010，16(4):11－12.

R473.6

B

1002－2376(2015)04－0136－02

2014－12－03