高明艷

專家簡(jiǎn)介：蔣一方，上海市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)研究室主任醫(yī)師、教授，上海醫(yī)學(xué)會(huì)肥胖兒童健康之家主任委員、中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志常務(wù)編委，在兒童營(yíng)養(yǎng)、流行病學(xué)、兒童健康教育及統(tǒng)計(jì)學(xué)方面均有造詣。著有《0～3歲寶寶喂養(yǎng)全書(shū)》。

寶寶要開(kāi)始加輔食了！這絕對(duì)是一個(gè)具有里程碑意義的事件！從“純奶”到開(kāi)始“吃飯”，是寶寶邁向成人飲食的重要過(guò)渡階段，對(duì)寶寶和媽媽的考驗(yàn)都不小。什么時(shí)候開(kāi)始添加，要加些什么食物，怎樣制作比較好，都需要正確的方法和技巧。這門(mén)功課要想得高分，還真不那么容易呢，要用功學(xué)習(xí)才行！媽媽心中明白，喂得聰明，寶寶才能吃得健康。本文就請(qǐng)兒童營(yíng)養(yǎng)專家給媽媽們開(kāi)具一個(gè)簡(jiǎn)單易行的操作手冊(cè)。

這里要強(qiáng)調(diào)的是，輔食喂養(yǎng)絕不僅僅只是一件充滿麻煩和挑戰(zhàn)的事情，實(shí)際上，它是母乳喂養(yǎng)之外，開(kāi)啟的另一個(gè)更高階段的親子溫情之旅。因?yàn)檫@時(shí)寶寶更大了，交流和回饋更多了。就像蔣教授說(shuō)的，喂養(yǎng)的過(guò)程就是愛(ài)的傳遞、交流過(guò)程。成功的喂養(yǎng)，不僅能使寶寶獲得全面均衡的營(yíng)養(yǎng)，而且能滿足寶寶心理上的需求。

PART1：輔食添加小百科

輔食：奶以外的食物和液體

嬰兒4～6個(gè)月之后，母乳或配方奶的熱能或營(yíng)養(yǎng)素就不能滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需要了，所以必須補(bǔ)充食物。但需要明確的是，1歲以內(nèi)的寶寶，要以奶類(lèi)為主，其他食物為輔，這就是我們把1歲內(nèi)為寶寶添加的食物叫做輔食的原因。

開(kāi)始添加的時(shí)間：看喂養(yǎng)方式+寶寶實(shí)際需要

什么時(shí)候開(kāi)始給寶寶添加輔食？很多家庭是聽(tīng)老人的，認(rèn)為越早添加孩子長(zhǎng)得越結(jié)實(shí)；也有不少媽媽跟著感覺(jué)走，大約估摸著加；還有的媽媽特別糾結(jié)，生怕早了一天或晚了一天。

寶寶添加輔食的開(kāi)始時(shí)間與喂養(yǎng)方式直接有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，要滿6個(gè)月即180天后才開(kāi)始添加輔食，因?yàn)槟溉闋I(yíng)養(yǎng)好，易為寶寶吸收，且營(yíng)養(yǎng)能滿足寶寶6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的需求。但要注意母乳喂養(yǎng)寶寶滿15天時(shí)每天要添加維生素D400國(guó)際單位，早產(chǎn)兒則應(yīng)在第7天就開(kāi)始補(bǔ)充。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，滿4個(gè)月即120天可以開(kāi)始添加輔食。

過(guò)時(shí)觀點(diǎn)：過(guò)去認(rèn)為純母乳喂養(yǎng)的嬰兒也應(yīng)該滿4個(gè)月就添加輔食，理由是4個(gè)月大的嬰兒已能分泌一定量淀粉酶，可以消化吸收淀粉。

至于確定嬰兒開(kāi)始添加輔食的具體時(shí)間，關(guān)鍵點(diǎn)是要從嬰兒的實(shí)際需要，而不是僅僅根據(jù)月齡，一般出現(xiàn)以下情況，就可考慮添加輔食：

看體重 體重已達(dá)到出生時(shí)體重的2倍，通常為6千克。如出生時(shí)體重3.5千克，則要到7千克。早產(chǎn)兒或出生體重2.5千克以下的低體重兒，添加輔助食品時(shí)，體重也應(yīng)達(dá)到6千克。

看動(dòng)作發(fā)育 動(dòng)作發(fā)育也有進(jìn)步，能扶著坐好，俯臥時(shí)抬頭挺胸，能用雙肘支持重量。

看對(duì)吃有興趣 當(dāng)小匙觸及口唇時(shí)，寶寶表現(xiàn)有興趣，表示出笑容并張口，或有口水流出。相反，如試喂食時(shí)，嬰兒頭或軀體轉(zhuǎn)向另側(cè)，或閉口拒食，則提示可能添加輔食為時(shí)過(guò)早。

早產(chǎn)兒該何時(shí)添加輔食？

早產(chǎn)兒添加輔食的時(shí)間點(diǎn)也是4～6個(gè)月，但必須以矯正后的月齡來(lái)算，而不是從出生后算起。

“七字”原則：“少一鍵時(shí)常擔(dān)心”

1. “少”：少量的加，剛開(kāi)始只提供半匙，逐漸增加到1～2匙含鐵的米粉，像濃的肉湯那樣稀薄。因?yàn)?月齡寶寶唾液腺和胰腺中的淀粉酶活性并不高，所以一次大量提供就可能導(dǎo)致寶寶食欲減低，甚至影響到喝奶。

2. “一”：必須一個(gè)一個(gè)地加，每嘗試一種新的食物需有3～7天的觀察，寶寶接受后再換新的食物。如出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，比如吐出來(lái)（嘔吐）、發(fā)出來(lái)（出疹子）或?yàn)a出來(lái)（腹瀉），就不要再喂了。對(duì)懷疑引起過(guò)敏的食物要驗(yàn)證，即停服7～10天后再提供少量此種食物，如再發(fā)出來(lái)就驗(yàn)證為過(guò)敏原食物了，就不能再吃了；如沒(méi)發(fā)出來(lái)、或未出現(xiàn)其它過(guò)敏癥狀，還可吃。

3. ?。簩殞毥】禃r(shí)、或精神好時(shí)可添加新的輔食。有病或精神不佳時(shí)勿加。打了防疫針后也不宜加新的食物。一般來(lái)說(shuō)， 寶寶睡眠好、眼睛明亮、活潑好動(dòng)，食欲良好就意味著寶寶較為健康。

4. 匙：輔食要用勺子喂，不可放入奶瓶喂。用勺子喂，不僅可以鍛煉寶寶的攪拌、吞咽能力，也可鍛煉寶寶的咀嚼功能，對(duì)語(yǔ)言的發(fā)育，以及下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)都有好處。

5. 常：寶寶已經(jīng)學(xué)會(huì)吃的食物如米粉、蛋黃、蔬菜泥等，還要經(jīng)常喂?？梢郧擅畹鼗旌显谝黄?，自制美味可口的混合米粉，如胡蘿卜米粉、胡蘿卜土豆米粉、土豆蛋黃米粉、胡蘿卜魚(yú)肉米粉、、青菜雞肉米粉、豌豆豬肉泥米粉等。這些混合食物，不僅讓寶寶從小享受美味，而且對(duì)他的大腦發(fā)育，以及良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)有重要意義。

6. 淡：寶寶的輔食要清淡，在6個(gè)月之前一般不要加鹽或調(diào)味品，到6月底或7月初寶寶練習(xí)吃高質(zhì)量菜粥或爛面條時(shí)，可以加少量的食鹽，可從每天半克開(kāi)始。味精雞精等調(diào)味品至2歲后方可少量使用。但寶寶飲食中油脂的用量相對(duì)于成人需要高很多。寶寶的蔬菜泥可用適量植物油急火煸炒，高質(zhì)量菜粥或爛面條要加植物油，以提高輔食的能量密度。

注意：給寶寶要用烹調(diào)油，如玉米油、大豆油、葵花籽油、菜籽油、核桃油或亞麻油等，它們都是多不飽和脂肪酸，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為腦黃金，具有促進(jìn)大腦發(fā)育、保護(hù)視力的功效。不要用橄欖油，因?yàn)樗菃尾伙柡椭舅?，不能轉(zhuǎn)化為腦黃金（DHA）。

7. 心：給寶寶添加輔食媽媽必須要有三心：耐心、細(xì)心與愛(ài)心。寶寶接受一個(gè)新的食物常常需要6～8次的嘗試，所以喂養(yǎng)人需要有超過(guò)10次的耐心。媽媽也要細(xì)心，觀察寶寶的口味特點(diǎn)，如寶寶不愛(ài)吃胡蘿卜泥，但愛(ài)吃土豆泥時(shí)，可以將兩者混合喂。不愛(ài)吃青菜的寶寶，可以包餃子、包餛飩，但要注意其中的菜量要逐步增加，并不斷鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)寶寶。

上面的7個(gè)字連起來(lái)，就是一句諧音的話：“少一鍵時(shí)常擔(dān)心”。希望媽媽能輕松地記住，并在實(shí)踐中應(yīng)用。

輔食營(yíng)養(yǎng)面面觀

影響嬰幼兒發(fā)展的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素

影響方面

相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素

食物來(lái)源

視力發(fā)展

維生素A、B、C、E、DHA

胡蘿卜、肝臟、豆制品、蛋、肉類(lèi)、深海魚(yú)類(lèi)、牛奶、綠葉菜、新鮮果汁等

骨骼、牙齒

鈣、鎂、維生素D

牛奶、乳酪、小魚(yú)、豆制品等

大腦發(fā)育

DHA、鐵

深海魚(yú)類(lèi)、牛肉、肝臟類(lèi)、谷類(lèi)、豆制品、海帶、海苔、葡萄等

步步為營(yíng)，輔食添加有章法

給寶寶添加輔食要注意章法，掌握不同月齡輔食添加的正確順序。不是媽媽做什么輔食，就可以讓寶寶吃什么。倘若順序弄錯(cuò)了，可能對(duì)寶寶健康造成很大的負(fù)面影響哦。

4～6個(gè)月 是寶寶從“喝”到“吃”的過(guò)渡階段。掌握正確的添加順序可以記住這個(gè)順口溜：4月米粉蔬果泥，5月蛋黃6月魚(yú)，強(qiáng)調(diào)寶寶要先學(xué)會(huì)吃鐵強(qiáng)化米粉，不含鐵的米粉，或其它混合米粉、麥粉一般就不需要添加了。含鐵米粉可用母乳、配方奶來(lái)調(diào)配，等學(xué)會(huì)喝蘋(píng)果汁后可用它來(lái)調(diào)配，因含有維生素C，可幫助鐵的吸收。接著加蔬菜泥，然后是水果泥。寶寶滿5個(gè)月可加雞蛋黃，應(yīng)在學(xué)會(huì)了吃蔬菜和水果之后開(kāi)始加，從1/4個(gè)開(kāi)始，漸次增加到1/3、1/2個(gè)，最后到一個(gè)。在此階段可以嘗試的食物品種有：含鐵營(yíng)養(yǎng)米粉、胡蘿卜、土豆、青菜泥、南瓜、蛋黃、蘋(píng)果、香蕉等。從流質(zhì)、半流質(zhì)過(guò)渡到泥糊狀食品。并可嘗試簡(jiǎn)單混合食品，如胡蘿卜土豆泥、土豆蛋黃泥等，來(lái)不及嘗試的食物可以延到下一個(gè)月再試。此階段每天添加輔食1～2次。

注意：

先蔬菜后水果的順序不能顛倒。因?yàn)橄瘸粤颂鸬墓?，寶寶?huì)從小就不愛(ài)吃蔬菜。

蛋黃外面顏色發(fā)深的部分易引起過(guò)敏，不宜給寶寶吃。

6～8個(gè)月 是寶寶學(xué)習(xí)咀嚼和吞咽的關(guān)鍵時(shí)期。寶寶開(kāi)始出牙，意味著可嘗試動(dòng)物性食物了，但不要過(guò)早提供蛋白質(zhì)豐富的動(dòng)物性食物。根據(jù)中國(guó)人傳統(tǒng)習(xí)慣，將魚(yú)蒸熟后制作成魚(yú)泥是寶寶最早的葷菜，以河魚(yú)為主。然后嘗試雞茸、鴨茸、豬肉泥。只要把這些葷菜煮熟煮爛，再剁成泥便可添加在寶寶的粥或爛面條里。食用量每次5～10克。此階段每天添加輔食3次。

到6個(gè)月底或7個(gè)月初時(shí)，寶寶可以開(kāi)始嘗試吃高質(zhì)量菜粥或爛面條了。具體制作方法見(jiàn)后面輔食制作的介紹。注意要把吃粥或面條的時(shí)間安排在正餐的時(shí)間點(diǎn)上，即午餐與晚餐。等寶寶習(xí)慣吃一頓正餐后，慢慢兩頓正餐都吃輔食，就為寶寶逐步建立起“一日三餐三點(diǎn)”的飲食模式創(chuàng)造了有利的條件。到8個(gè)月時(shí)，多數(shù)寶寶就能夠吃手指食物（可以讓寶寶單獨(dú)用手拿著吃的食品）了，如餅干、烤面包片、煮熟的胡蘿卜條等，可以鍛煉寶寶自己攝取食物的能力。還可以讓寶寶嘗試磨牙餅干有助于出牙。

注意：

肝泥（以雞肝為主，因?yàn)楸容^嫩）須到滿7個(gè)月開(kāi)始吃，不要過(guò)早，因?yàn)閷殞氉陨淼母闻K還在發(fā)育之中。

這時(shí)的輔食并不是越碎、越細(xì)越好！有些媽媽把寶寶的輔食用粉碎機(jī)粉碎后給寶寶吃，會(huì)讓寶寶缺乏咀嚼鍛煉，造成語(yǔ)言發(fā)育遲后，以及下頜關(guān)節(jié)發(fā)育不良，而且給寶寶的腸胃道加重負(fù)擔(dān)，因?yàn)槭澄餂](méi)有經(jīng)過(guò)唾液腺分泌的消化酶混合，需要花更多的時(shí)間被消化，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致寶寶消化不良，甚至得胃病。

8～12個(gè)月 在此階段除了上述多樣化的食譜外，可吃的食物有：蝦末菜花、蒸肉豆腐、豆制品、魚(yú)、肉末、面條、軟飯、餃子、餛飩、小蛋糕、燕麥片粥等。

注意：

瘦牛肉、羊肉因其脂肪溶點(diǎn)高，也不容易消化，宜待年齡稍長(zhǎng)后再加。

寶寶全蛋不宜早吃，滿10個(gè)月時(shí)方可考慮吃整個(gè)雞蛋如蒸蛋羹。對(duì)于有奶癬、或經(jīng)常對(duì)食物過(guò)敏、或父母有過(guò)敏性疾病如哮喘的寶寶，吃全蛋應(yīng)延遲到1歲以后。即使對(duì)全蛋不過(guò)敏，在臨床上也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，早吃全蛋的寶寶可能會(huì)對(duì)其它一些食物發(fā)生過(guò)敏，如海鮮；甚至對(duì)一些藥物也產(chǎn)生過(guò)敏。因此，什么時(shí)候吃全蛋，媽媽要細(xì)心觀察寶寶的表現(xiàn)。

如何選購(gòu)市售輔食？

市售的米粉種類(lèi)很多，有蔬菜米粉、葷素米粉等。凡是寶寶沒(méi)有嘗試過(guò)的食物混合在米粉之中的，一概不可讓寶寶嘗試。

用面粉（小麥粉）或其它用黑麥、大麥制作的混合輔食，4～6個(gè)月寶寶要避免食用，因?yàn)槿菀滓疬^(guò)敏。

一種含有雞蛋黃的米粉，應(yīng)在寶寶滿5個(gè)月后提供。

蛋黃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，但它不是補(bǔ)充鐵的好食材，因?yàn)榈包S中的鐵與磷結(jié)合，吸收率甚低。蛋黃也不宜早吃，尤其是有奶蘚，或父母有過(guò)敏性疾病的寶寶，尤應(yīng)慎重，延緩食用較為安全。

鏈接：美媒總結(jié)10種最佳嬰兒輔食

市面上的嬰兒輔食琳瑯滿目，不過(guò)，有些并非寶寶的最佳食物。近日，美國(guó)“寶寶中心”網(wǎng)刊文指出，不少天然食物不僅適合成人食用，稍加烹制就成了寶寶的最佳輔食。

1.藍(lán)莓。藍(lán)莓富含花青素，而花青素對(duì)嬰兒的視力、大腦發(fā)育、泌尿系統(tǒng)健康都大有好處。給寶寶做一道藍(lán)莓湯：將約1/4量杯的藍(lán)莓和一勺水放到碗里，微波爐加熱30秒，搗碎降溫，再澆上些原味酸奶即可。

2.酸奶。寶寶6個(gè)月就可以吃酸奶了。酸奶能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，促進(jìn)大腦和心臟健康發(fā)育。美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校營(yíng)養(yǎng)系教授南?！す逻d稱：“酸奶富含的鈣和維生素D也有助于骨骼和牙齒發(fā)育?！贝送猓崮炭蓭椭{(diào)節(jié)嬰兒消化道內(nèi)有益菌數(shù)量，原味酸奶更適合嬰兒食用。

3.南瓜。味道香甜，口感細(xì)滑，富含維生素A和維生素C，與大米、小米一起煮成南瓜粥，蒸熟后用牛奶調(diào)成南瓜糊，都很適合6個(gè)月以上的寶寶食用。

4.扁豆。扁豆富含蛋白質(zhì)和膳食纖維?？梢詫⒅笫斓谋舛够旌厦罪?、各種蔬菜一塊喂給寶寶。

5.深色綠葉菜。菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色綠葉菜富含鐵和葉酸?？蓪⒁话丫G葉菜搗成泥狀放在火上蒸，混合加鐵麥片一起給嬰兒吃，蔬菜和麥片的比例是2：1。

6.西蘭花。西蘭花富含葉酸、膳食纖維和鈣，其富含的硫化物能豐富嬰兒的味覺(jué)?？捎盟粑魈m花，待其完全變軟后，切成豌豆大的小塊喂給寶寶。

7.鱷梨。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家琳恩·庫(kù)柏表示，鱷梨富含不飽和脂肪，營(yíng)養(yǎng)成分與母乳相似，對(duì)嬰兒大腦發(fā)育有好處?？砂痒{梨搗碎給孩子食用。

8.肉類(lèi)。肉類(lèi)是鋅和鐵的重要來(lái)源。燉肉做法多樣，方便咀嚼，適合嬰兒。燉肉時(shí)間要足夠長(zhǎng)，確保入味且變爛。

9.西梅。嬰兒開(kāi)始吃固體食物時(shí)可能會(huì)便秘，西梅能有效緩解，既可搗成泥，也可同麥片或蘋(píng)果醬一起食用。如果嬰兒便秘很?chē)?yán)重，建議在配方奶或母乳中加入1～2勺西梅汁。

10.蜜橘。蜜橘富含維生素C和抗氧化劑，酸甜的味道也深受嬰兒喜愛(ài)。可將新鮮的蜜橘切塊喂給嬰兒。

（摘編自《生命時(shí)報(bào)》）

喂食方法和技巧

1. 用湯匙喂。由于寶寶也須學(xué)習(xí)成人的飲食模式，所以從一開(kāi)始就應(yīng)該用湯匙喂寶寶。可使用一把長(zhǎng)柄的外面有橡膠覆蓋的小勺，用勺子的前端來(lái)喂。很多家里的老人為了省力，將谷物與配方奶混合后放在奶瓶里，用大孔的奶嘴來(lái)喂寶寶，是一種老舊和錯(cuò)誤的方法，一來(lái)是因?yàn)闊o(wú)法讓寶寶練習(xí)咀嚼，二來(lái)也無(wú)法讓寶寶在一段時(shí)間后戒除吸吮的飲食習(xí)慣。

2. 剛開(kāi)始喂輔食的技巧：面帶笑容，一邊與寶寶說(shuō)話，一邊慢慢喂。最初的喂食應(yīng)該在寶寶已經(jīng)喝了一點(diǎn)、但不要喝足母乳或配方乳時(shí)進(jìn)行，這樣，喂固體食物對(duì)他來(lái)說(shuō)將是愉快的事情。不要在時(shí)間緊迫時(shí)喂。如果孩子把食物從嘴里推出來(lái)，不要擔(dān)心，放輕松一點(diǎn)。多數(shù)嬰兒最初都會(huì)本能地做出這一動(dòng)作，當(dāng)他習(xí)慣后，這種舌頭的反射就會(huì)消失。

不要強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食！

大人常犯的一個(gè)錯(cuò)誤是，總是擔(dān)心寶寶吃得不夠，能多喂一勺是一勺。實(shí)際上，寶寶的胃容量有限，如果她看上去不感興趣，就把食物拿開(kāi)，過(guò)一天或幾天再試。你不要強(qiáng)迫他吃，因?yàn)檫@對(duì)他孩子是一種傷害，而且會(huì)使事情更糟。父母不要太擔(dān)心，在這一階段，配方奶或母乳可以滿足他所有的營(yíng)養(yǎng)需求。

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PART2：關(guān)于輔食，媽媽最關(guān)心的N個(gè)問(wèn)題Q &A

介紹完實(shí)用的輔食知識(shí)之后，我們匯總了新手媽媽關(guān)于輔食添加最常見(jiàn)且我們認(rèn)為最重要的一些問(wèn)題，請(qǐng)蔣一方教授給予回答。

Q：奶粉和米粉能一起沖嗎？

A： 奶粉與米粉是不能一起沖的。米粉是輔食，需要用勺子喂，不能放在奶瓶里喝。用勺子喂寶寶吃，可以鍛煉寶寶的攪拌與吞咽的能力，為寶寶學(xué)習(xí)咀嚼打下基礎(chǔ)。當(dāng)然，米粉可以用母乳、或配方奶來(lái)調(diào)配，配好的米粉還是要用勺子喂。目前有的市售米粉，在標(biāo)示上寫(xiě)著可以放在奶瓶喝，這是不正確的。

Q：添加輔食后孩子變瘦了是怎么回事？

A：添加輔食需要掌握循序漸進(jìn)的原則。剛開(kāi)始添加輔食時(shí)，奶量基本上是不減少的，是額外添加1～2次的輔食。寶寶學(xué)習(xí)吃高質(zhì)量菜粥或爛面條要放在午餐或晚餐的時(shí)間點(diǎn)上。當(dāng)寶寶學(xué)會(huì)吃1次粥或面時(shí)，就可替代一頓奶，在午餐和晚餐時(shí)吃2次粥或面，此時(shí)基本上建立了三餐三點(diǎn)的飲食模式，即早餐、早點(diǎn)、午餐、午點(diǎn)、晚餐、以及臨睡前喝奶。此時(shí)奶量全天在400～500毫升左右。家長(zhǎng)要掌握提高輔食的能量密度與營(yíng)養(yǎng)密度的技能。采用在輔食中增加食用油、用含脂量較高的豬肉而不是魚(yú)、蝦之類(lèi)以及增加輔食的稠度和量來(lái)提高輔食的能量。采用葷素合理搭配的方法提高輔食的營(yíng)養(yǎng)密度。如果輔食的質(zhì)與量較低，寶寶的體重就會(huì)偏輕。矯正的方法就是提高輔食的能量與營(yíng)養(yǎng)密度。

Q ：寶寶已經(jīng)9個(gè)月了，有些大人的菜可以給他吃一點(diǎn)了嗎？（只有點(diǎn)鹽、沒(méi)有別的調(diào)味品的。）

A： 寶寶的食物最好單獨(dú)制作，不要吃大人餐桌上的食物。用大人的筷子夾食物給寶寶吃，也不是好的習(xí)慣，萬(wàn)一大人患有某些傳染病，可能會(huì)影響寶寶的健康。有些餐桌食品不宜寶寶吃，如顆粒狀的食物花生米、葡萄干、未煮爛的豆類(lèi)、荸薺丁等。當(dāng)然用寶寶的餐具，偶爾讓寶寶嘗一下餐桌食物的味道，如肉湯、煮爛的葷素菜也不是不可以，但要記住這可能會(huì)影響到寶寶健康的飲食習(xí)慣與三餐三點(diǎn)的飲食模式的建立。寶寶需要在日常生活中不斷重復(fù)良好的飲食習(xí)慣，在固定時(shí)間、固定的位置、使用寶寶專用的餐具用餐。9個(gè)月齡的寶寶已經(jīng)開(kāi)始吃高質(zhì)量的菜粥與爛面條，大人完全可以將餐桌食品的食材制作在寶寶的粥與面條之中。

Q：寶寶吃了新加的輔食后，大便顏色呈暗褐色，還能見(jiàn)到未消化的殘菜，請(qǐng)問(wèn)這是不是消化不良？要停掉一段時(shí)間嗎？

A：寶寶添加輔食后大便顏色呈暗褐色，與成人的大便顏色相類(lèi)似是正常的。由于寶寶的消化功能正處于發(fā)育之中，大便中出現(xiàn)未消化的食物，如菜葉、胡蘿卜等不用擔(dān)心，堅(jiān)持喂的話這些現(xiàn)象就會(huì)消失。家長(zhǎng)須注意寶寶食物的質(zhì)地需要酥、軟、爛，容易消化。因此，在加工寶寶輔食時(shí)需要有耐心。

Q：我想一次多做一些輔食，然后分成小份冷凍起來(lái)，要吃的時(shí)候再拿出來(lái)解凍，請(qǐng)問(wèn)這樣會(huì)不會(huì)影響到營(yíng)養(yǎng)？

A：寶寶的輔食大多需要現(xiàn)做現(xiàn)吃，如蔬菜泥、水果汁。米粉也需調(diào)制好了就喂。這主要是基于寶寶的許多生理功能正處于發(fā)育之中，如消化功能、免疫功能等都比較弱，容易遭受外界不良因素如細(xì)菌、病毒，或貯存時(shí)產(chǎn)生的有害物質(zhì)等的影響而生病。因此不建議一次制作較多的輔食，如將菜粥或爛面條，分成小份冷凍起來(lái)使用，這不僅可能會(huì)影響到食物的營(yíng)養(yǎng)，而且可能會(huì)影響到寶寶的健康。事實(shí)上，為了節(jié)省勞力與時(shí)間，可以采取一些智慧的辦法，如做好一次魚(yú)湯、或肉湯，可以將湯分成幾份冷凍起來(lái)，下次做餐粥或面條時(shí)再用；將土豆或胡蘿卜煮熟后放冰箱保存，用時(shí)取一部分加工。肉泥蒸熟后也可分幾次使用。所有保存過(guò)的食材，食用前都必須再加熱煮沸一段時(shí)間，而且保存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免變質(zhì)有害。加工寶寶的輔食，最理想的方法就是現(xiàn)做現(xiàn)吃，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

Q：加了輔食后還需要給他補(bǔ)充魚(yú)肝油和其他維生素嗎？

A：寶寶要不要補(bǔ)充魚(yú)肝油或鈣，與喂養(yǎng)方式直接有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的健康寶寶在出生后第15天就需補(bǔ)充魚(yú)肝油或維生素D 10微克，不需要補(bǔ)鈣，因?yàn)槟溉橹杏谐渥愕拟}。人工喂養(yǎng)的寶寶，只要每天喝夠750毫升的配方奶，就不需補(bǔ)魚(yú)肝油或鈣，因?yàn)樵谶@些配方奶量中含量已足夠?；旌衔桂B(yǎng)的寶寶要根據(jù)配方奶量來(lái)決定補(bǔ)魚(yú)肝油的量，如每天配方奶400毫升，可兩天補(bǔ)一次魚(yú)肝油10微克，如每天300毫升配方奶則需3天中補(bǔ)2天魚(yú)肝油。母乳喂養(yǎng)寶寶魚(yú)肝油可以補(bǔ)充到2歲，以后每天保證1～2小時(shí)的戶外活動(dòng)，接受陽(yáng)光的照射，自身制造維生素D。配方奶的孩子，可以考慮在陽(yáng)光少的季節(jié)里補(bǔ)充一些魚(yú)肝油。至于出現(xiàn)臨床癥狀的孩子，應(yīng)去醫(yī)院診治。

Q：濕疹嚴(yán)重的寶寶添加輔食要注意些什么？

A：寶寶對(duì)食物過(guò)敏可能導(dǎo)致濕疹，所以一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏的食物，就不要再食用，如雞蛋、花生醬等。如果寶寶吃母乳，媽媽?xiě)?yīng)注意不要吃易引起過(guò)敏的魚(yú)、蝦、羊肉等食物，飲食清淡但富有營(yíng)養(yǎng)，最好別吃蒜、蔥、辣椒等刺激性食品?？梢越o寶寶的輔食中添加食用油，其中的必需脂肪酸對(duì)寶寶的奶癬有好處。如果母乳中含脂量較多時(shí)，可以在哺乳前喝一大碗溫開(kāi)水，以減少奶中的脂肪，可能對(duì)濕疹也有好處。中醫(yī)講的“發(fā)”的食物如南瓜、雪里蕻咸菜、香菇、蘑菇、雞頭、海鮮等，也宜少吃或不吃。

Q：?jiǎn)渭兊氖卟四嗄芩阕饕淮屋o食嗎？

A：在寶寶添加輔食的早期，如人工喂養(yǎng)寶寶在4個(gè)月時(shí)，就可以用蔬菜泥或水果泥作為一次輔食。但到寶寶學(xué)會(huì)吃含鐵米粉、幾種蔬菜泥、蛋黃后，就可以給寶寶提供簡(jiǎn)單的混合輔食，如蛋黃米粉、胡蘿卜米粉、蛋黃胡蘿卜米粉等?？梢杂性S多種混合的方法。讓寶寶品嘗不同輔食的口味與質(zhì)地，不僅可提供豐富的營(yíng)養(yǎng)，而且對(duì)于促進(jìn)味覺(jué)的發(fā)育也是非常有益的。

PART3： 操作篇：輔食食譜搭配與制作

光講不練不行，下面就請(qǐng)蔣醫(yī)生為媽媽們具體演練一下寶寶一天的營(yíng)養(yǎng)搭配量，以及幾道簡(jiǎn)單易做的食譜給媽媽學(xué)著做。

高質(zhì)量輔食的推薦做法

給6～8個(gè)月寶寶

1. 蔬菜米湯

制法：

先煮稀飯（為了取得米湯，稀飯不要煮得時(shí)間太長(zhǎng)）。

將胡蘿卜、青菜洗凈切絲。

取半碗到1碗水，與蘿卜和青菜一起煮。

煮沸后將菜和胡蘿卜撈出研成泥，加入半碗米湯（不要有米粒），混合比例為1：1，然后混合即成。

特點(diǎn)：對(duì)于純母乳喂養(yǎng)、剛開(kāi)始添加輔食的寶寶，此湯比較適合。

2. 南瓜雞肉粥

制法：

1） 南瓜蒸熟，用勺輕輕刮取其肉成泥，取適量南瓜泥。

2） 家里事先燉煮好的雞湯、肉湯或魚(yú)湯等，撇除明浮油。

3） 大米熬制厚粥；

4） 取適量厚粥，加入適量雞湯，再拌入南瓜泥及少量剁碎的雞肉；

5） 它們一起用小火燉開(kāi)，加入3～5克熟植物油和少量鹽（成人的小一半）即可 。

變化：選擇不同蔬菜及葷菜，按同樣的方法可制作不同的高質(zhì)量菜粥，如山藥雞肉粥。

特點(diǎn)：本粥熱量與營(yíng)養(yǎng)豐富，口味鮮美，質(zhì)地酥軟，富含胡蘿卜素，蛋白質(zhì)，及必需脂肪酸。

雞肉富含賴氨酸，能彌補(bǔ)大米中的不足，提高蛋白質(zhì)的利用率。粥中蔬菜可變換，如豌豆、西蘭花、胡蘿卜、土豆等。南瓜性偏熱，內(nèi)熱寶寶不宜常吃。

3.番茄蛋菜湯面

主料：煮爛切碎的細(xì)面條50克、切碎的蔥頭10克、去皮后切碎的西紅柿10克、蛋黃半個(gè)、切碎的小青菜10克

輔料：植物油10克、肉湯、精鹽少許

制法：

1）起油鍋，放入植物油，熱后加洋蔥煸炒至香軟，再加青菜煸炒片刻后，在鍋內(nèi)加入肉湯、面條、西紅柿碎塊，一起煮開(kāi)，然后加蓋用小火煨5～10分鐘，至面香外溢。

2）將蛋黃攪散后倒在面條上，再燒至凝結(jié)成塊后，加精鹽少許，混合均勻，盛入碗內(nèi)即成。

特點(diǎn)：此面色澤鮮艷，味美色香，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、鋅等礦物質(zhì)及維生素B1、B2、C、尼克酸和胡蘿卜素等，能為嬰兒提供機(jī)體所需的充足熱量，是嬰兒較佳的一種營(yíng)養(yǎng)食品，制作中要注意將面條與菜肴切碎，煨透至軟爛。

給10～12個(gè)月寶寶

1.蘿卜泥肉末菜粥

制法：

1） 將胡蘿卜和青菜制作成泥。

2） 鮮肉剁碎，蒸熟備用；

3） 上述3種泥的制作方法，可見(jiàn)本資料；

4） 大米熬制成厚粥；

5） 取適量厚粥，加入備好的高湯（肉湯）和胡蘿卜泥、青菜泥和肉末；

6） 小火燉開(kāi)后，加入3～5克熬熟的植物油和少量鹽即可。

特點(diǎn)：本粥色澤靚麗，熱量與營(yíng)養(yǎng)豐富，味美可口，富含胡蘿卜素、蛋白質(zhì)及膳食纖維。

豬肉性平，有滋陰養(yǎng)胃作用，易消化，適宜嬰幼兒食用。

2.蝦肉肝菜什錦軟面條

主料：面條50克、熟雞肝末10克、新鮮蝦肉20克、菠菜末10克、雞蛋一個(gè)。

輔料：植物油10克、少許醬油和鹽、少量蔥姜、雞湯。

制法：

1） 將蝦肉擠干水分后切碎，加少量蛋清，芡粉混合后備用。

2） 起油鍋，加入數(shù)段寸蔥和1～2片姜片煎香后撈出，放入蝦肉煸炒至熟，推向鍋的一側(cè)，放入菠菜煸炒片刻。

3） 將面條放入開(kāi)水鍋內(nèi)，開(kāi)后添2～3次水至面條軟熟則可，將面條撈入另一小鍋內(nèi)，加入雞湯（一半湯一半清水也可）及蝦肉、菠菜、肝末后旺火煮開(kāi)，小火再燉片刻，至面條的軟爛完全適合嬰兒，再把打好蛋液的四分之一甩入雞湯內(nèi)，煮熟即成。

特點(diǎn)：此面色艷鮮美，含有豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷、鐵、鋅及維生素A、B1、B2、C、D、E和尼克酸等多種嬰兒發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)素，制作中所用原料要切碎、煮爛，也可再加西紅柿小塊，更增食欲。雞湯要去油，以清湯為好。

3.雞肉白菜餃

主料：小餃子皮8個(gè)，雞肉25克，洋白菜25克，芹菜10克，雞蛋液15克。

制法：

1） 將雞肉末放入碗內(nèi)，加入少許醬油拌勻。

2） 洋白菜和芹菜洗凈，分別切成末。

3） 雞蛋炒熟，并攪成細(xì)末。

4） 將洋白菜末、雞蛋末一起加入雞肉末內(nèi)，拌勻成餡，包成餃子，并下鍋煮熟，撈出備用。

5） 在鍋內(nèi)放入高湯，撒入芹菜末，稍煮片刻后，再放入煮熟的小餃子，加少許香油和醬油，使其具有淡淡的咸味即成。

小貼士：餃子皮軟餡嫩，湯鮮味美，清香誘人，富含營(yíng)養(yǎng)，較適合不喜歡吃米飯和粥的10個(gè)月以上寶寶。

（注：對(duì)于以上那些高質(zhì)量菜粥或面條，開(kāi)始試用是在6個(gè)月齡底至7月個(gè)月齡初。要讓這些輔食慢慢能取代一頓奶的時(shí)候，基本上到8月齡左右。從添加的順序來(lái)講，葷菜從魚(yú)肉開(kāi)始，繼而雞肉茸、鴨肉茸、豬肉糜、隨后蝦之類(lèi)。用肝臟需滿7個(gè)月，用全蛋的時(shí)間最早在滿10個(gè)月，如有過(guò)敏，或父母有過(guò)敏史，要在1歲之后食用，之前可以用蛋黃。因此選擇時(shí)，要考慮葷菜的種類(lèi)來(lái)安排吃的先后次序。）