孫昌華+++王浩+++惲敏霞+++王一虹

[摘 要]在國內(nèi)和國際越來越關注健康與幸福的背景下，上海市閔行區(qū)教育管理者把健康與幸福放在了閔行教育愿景的中心位置， 在2012-2013學年開始在部分學校試用《健康與幸?！方滩模M行了本土化實踐，并對其進行了評估，結果表明，學生、家長、教師都對《健康與幸?！氛n程給予了肯定。

[關鍵詞]健康與幸福；本土化；評估

一、問題提出

目前，不論在國內(nèi)還是在世界范圍內(nèi)，健康與幸福教育問題變得越來越重要。聯(lián)合國教科文組織（2001）呼吁人們注意：“學校不僅是學生學習的中心，也是提供基本健康教育和服務的地方?！?我國著名教育先驅者黃炎培早在100多年前就為當時的上海閔行區(qū)浦江一小提出了“學做人”的三字中小學教育方針。

過去幾十年里，中國人民的物質和文化生活的各個方面已經(jīng)獲得極大改善，但同時，在生理健康、心理健康以及環(huán)境健康方面又出現(xiàn)了新的挑戰(zhàn)。幼兒園到高中學生的身體健康、心理健康、個體道德和性格教育已經(jīng)成為政府教育政策、家長和社會關注的首要重點。

特別是在2011年，教育部頒發(fā)了“體育與健康課程標準”、“品德與生活課程標準”和“品德與社會課程標準”。另外，教育部于2012年12月頒發(fā)了《中小學心理健康教育指導綱要（修訂版）》， 2013年6月18日頒發(fā)了《中小學教育質量綜合評價指標框架》。學校已經(jīng)開始在德育課以及體育課中實施心理健康教育課程。

在國內(nèi)和國際越來越關注健康與幸福的背景下，上海市閔行區(qū)教育管理者把健康與幸福放在了閔行教育愿景的中心位置（見圖1）。閔行區(qū)健康與幸福試點是一項具有深遠意義的實驗，因為此項目包括課程、指導和評估，是一個系統(tǒng)的教育項目。

為了實現(xiàn)讓閔行的孩子健康與幸福的目標，閔行教育局在2012-2013學年開始在部分學校試用《健康與幸?！方滩模ㄖ凶g本由浙江教育出版社和麥格勞-希爾教育聯(lián)合出版）。健康與幸福課程為從幼兒園到高中12年級的學生提供了綜合性的健康與幸福的知識和生活技能。健康與幸福課程教給學生關于生理、心理、情緒和社會實踐方面的知識與技能，包括十項基本生活技能的實踐活動，不同年級有不同的知識深度。閔行區(qū)試用健康與幸福課程的目的，是為了探索如何把美國教材本土化，以及如何把健康與幸福課程的內(nèi)容與學校已有的體育、品德與心理健康教育內(nèi)容有機地結合起來。

二、閔行區(qū)健康與幸福試點項目的實踐過程

閔行區(qū)健康與幸福試點項目是一個多方協(xié)調性項目，包括健康與幸福課程、體育教育、德育、心理健康教育和服務、學校幸福教育活動、家長及社區(qū)的參與，見圖2。在這一學年中，閔行區(qū)健康與幸福項目組重點把握了以下三方面內(nèi)容。

一是從教育轉型的教育價值取向角度，思考為什么要引進《健康與幸?！?，從而確定區(qū)、校兩級課程實施方案，理清目標、內(nèi)容、實施主體、實施途徑方法、管理及效能評估。

二是從理解國際教育趨勢和把握現(xiàn)實可能的角度，思考如何“立基點于本土，求視野于世界”，始終保持事業(yè)的“開放性”，與國內(nèi)外有關出版社、有關教育研究機構進行了互動，加強了國外資料的翻譯，中美教學的比較和引入國際教育機構進行效能評估等。

三是從學校發(fā)展和學生成長的目標出發(fā)，思考如何“引方向于區(qū)域，生智慧在學?！?，始終保持實踐的“校本化”，進行了如下工作：一是圍繞校本問題的研討培訓；二是基于校情的課程整合；三是立足于經(jīng)驗分享的校際伙伴合作；四是基于學校案例的成效表達。

健康與幸福課程從十個有關健康的方面進行組織，即心理和情緒健康，家庭和社交健康，生長和發(fā)育，營養(yǎng)，個人健康和運動健身，個人安全，酒精、煙草和其他藥品，慢性病和傳染病，消費者和社區(qū)健康，環(huán)境健康。從小學三年級到高中三年級（中文版），每冊書內(nèi)容均涉及這十個主題。在每個模塊中，都要教授活動和批判性思維技能，并實踐健康學習的十項基本生活技能，即實踐健康行為，設定健康目標，管理壓力，運用溝通技能，做負責任的決定，分析影響健康的因素，解決沖突，運用拒絕技能，獲取健康的信息、產(chǎn)品和服務，做一名健康倡導者。

在為學年2012-2013的《健康與幸?！氛n程進行本土化試點過程中，閔行區(qū)采取了7項校本化、本土化措施。即：（1）課程實施標準的研制及課程核心內(nèi)容的梳理；（2）本土化內(nèi)容適切點的遴選及相關人員的培訓；（3）閔行區(qū)教研聯(lián)合體的校際互動研討31次；（4）原版教材三年級、六年級兩冊《教學指導用書》的翻譯工作；（5）80多節(jié)教學案例的征集評比和25個課堂實錄的網(wǎng)上交流；（6）學科滲透、課題研究及家庭社區(qū)結合等多形態(tài)實施途徑的探索；（7）12份課程實施前測調研報告及自評與他評相結合的效能評估。

三、 健康與幸福課程項目評估方案設計與過程

為了探索中小學心理健康和德育教育創(chuàng)新，上海閔行教育學院與美國麥格希教育測評中心合作對試點學校的國際課程教育進行了健康與幸福知識的測評， 并對學生的行為和態(tài)度的變化和學校教師的變化進行了系統(tǒng)的評價。測評健康與幸福能夠幫助教育決策人更好地理解在哪些方面能引起學生、家長和教師的共鳴，并為教育者、父母和政策制定者提供新的優(yōu)先順序，以便在孩子最寶貴時光中支持他們身心健康的全面成長。

測評分為兩部分，一方面是對學生健康與幸福課程知識和技能的評估，另一方面是對學生行為、態(tài)度、價值觀的調查。

1.健康與幸福課程知識和技能評估設計

此次測評是為了提供以下健康教育實驗證據(jù)：即學生獲得知識和技能有助于其健康的行為；教學方式和學習策略有助于學生根據(jù)健康教育標準不斷進步。

健康與幸福課程知識測評與傳統(tǒng)考試有三點不同。第一，評估題目是根據(jù)國際健康教育標準而制定的，這樣，測試結果就能很容易根據(jù)課程標準進行解釋。評估報告可以證明，學生有能力掌握健康知識和技能，促進個人健康和幸福。第二，評估結果表明了學生學習國際健康教育標準以及課本中十項生活技能的情況。這為教師、學生、家長提供了必要的信息，激勵學生不斷進步。第三，評估的目的不是為了排名并將學生分類，而是了解教學方式和學生學習策略方面有哪些需要改進的地方。

在設計評估方案時我們參照了三個相關文件，一是美國州際學校督學會（CCSSO）學生健康教育評估計劃概念文件，二是美國疾病控制中心（CDC）健康教育課程分析工具， 三是美國國家健康教育項目評估標準。

美國《國家健康教育標準》（NHES）共有8條，每一條標準都對應一系列性能指標（包括幼兒園到12年級，每一個年級都對應若干指標）。在為閔行健康與幸福課程試點項目設計知識測評題目時，我們把健康與幸福課程內(nèi)容與美國《國家健康教育標準》、聯(lián)合國教科文健康與幸福教育框架、中國三個課程標準進行了匹配研究。根據(jù)匹配研究的結果，我們提出了一個評估框架，包括健康與幸福教育的3個綜合性標準（標準A，B，C），即身體和情緒健康知識、實踐健康行為和減少患病和自然風險的能力、社交及溝通技能以及提高健康與幸福的能力。這三個標準在評估報告中的簡化名稱為“健康知識” 、“個人健康技能”和“生活/社會實踐能力”。針對每一條標準，我們都從健康與幸福課本中找出相對應的內(nèi)容。

2.行為、態(tài)度、價值觀調查以及健康與幸福測評模型

閔行區(qū)健康與幸福課程試點項目的總目標是為本區(qū)學生提供全面的健康與幸福教育，讓他們對生活擁有正確的知識、技能、價值觀、態(tài)度和行為，做一個有健康幸福能力的公民。因而，閔行區(qū)健康與幸福試點項目評估另一個目的是，測評健康與幸福課程對學生態(tài)度、行為的影響。為了保證測評的有效性，我們參考了2013國際經(jīng)合組織幸福感測量指南，以及來自健康測量文獻中的跨理論模型。這兩個文獻為如何測量行為和態(tài)度的變化和測評工具的開發(fā)以及如何解讀數(shù)據(jù)提出了理論依據(jù)。

我們?yōu)殚h行區(qū)健康與幸福課程實施制作了針對學生的4個方面的測評：知識、態(tài)度、行為和價值觀以及兩種評價工具：考試卷和調查問卷。學生知識和技能測評主要是運用國際健康教育標準和指標，開發(fā)試題。為了測評學生在2012-2013學年健康與幸福課程試點期間的行為變化，我們?yōu)槊總€年級設計了學生調查問卷、教師調查問卷以及家長調查問卷。這些調查問題反映了和健康與幸福課程內(nèi)容及十項生活技能相關的學生行為、態(tài)度、價值觀方面的變化。問卷題目必須注重緊密結合健康與幸福課程實施內(nèi)容以及學生的日常生活內(nèi)容。此次測評除學生試卷及調查問卷外，我們設置了相應的教師和家長問卷，從多方面采集數(shù)據(jù)來了解學生在課程實施過程中掌握的健康知識和行為、態(tài)度、價值觀上的變化。

普羅查斯卡（Prochaska）的跨理論模型（Trans Theoretical Model ，TTM）已經(jīng)廣泛應用于行為研究以及生活方式改變的研究中。近幾年來，這個模型還應用于身體鍛煉行為變化的研究以及行為態(tài)度變化過程的研究。普羅查斯卡提出了行為改變的5個階段，適用于多種身體健康和心理健康行為態(tài)度變化的研究，見圖3。他認為，通常一種行為的改變開始于無意圖階段（沒有準備）、意圖階段（正在做準備）、準備階段（做好了準備）、行動階段（行為改變）、維持階段（能保持持續(xù)行為改變和具有自我效能感）。

從跨理論模型中，我們可以看到，行為的改變是一個過程，而且在行為改變過程中還會發(fā)生“回流”現(xiàn)象。這個理論模型不但能幫助我們設計行為及態(tài)度變化的調查問卷，而且它也為我們利用教師、家長問卷的回答來分析、確認學生的回答提供了依據(jù)。應該注意的是，跨理論模型同樣適用于分析教育管理者、教師、家長對健康與幸福的理解變化和支持。課程評估可以了解學生、教師、教育管理者在實施健康與幸福課程的哪一階段：有實施的愿望，準備實施，開始實施，持續(xù)性習慣性的健康與幸福實踐（見圖4）。總之，跨理論模型為教師和學校課程管理的評估提供了相關的理論依據(jù)。

3.評估方法

此次評估的實驗組來自9所小學1597名三年級學生和3所中學332名六年級學生，對照組來自9所小學1510名三年級學生和3所中學311名六年級學生。

“健康與幸?！表椖繉嵤┬茉u估的目的是了解每所試點學校項目實施的具體效果，主要采用了以下四種評估方法：

方法一：學年末用學生試卷來檢測學生對“健康與幸?！闭n程所教授的知識和十大生活技能的掌握情況；

方法二：通過學生問卷調查來評估學生在健康行為和態(tài)度方面的轉變；

方法三：通過老師和家長問卷調查來核實和評估學生在行為和態(tài)度方面的轉變，及其家長和老師對課程的滿意度，教師教學情況和可改進的地方。

方法四：通過校長訪談來評估學校的管理和“健康與幸?！闭n程本土化的實施情況。

四、 結論

第一，三年級實驗組健康知識成績顯著高于對照組成績。學生問卷調查結果顯示，實驗組比對照組學生回答更積極，實驗組學生在健康行為變化和態(tài)度變化方面比對照組同學有顯著的積極選擇和答復。六年級實驗組和對照組只有一對學校在健康知識成績方面有統(tǒng)計顯著性差異。 96%？的三年級實驗組學生和87%的六年級實驗組同學認為健康與幸福課程對他們的心理健康幫助很大。

第二， 家長調查問卷結果表明，三、六年級家長對孩子們的行為、態(tài)度和價值觀方面的變化給予以肯定。 三年級和六年級家長對學校實施健康與幸福課程給予高度評價。95%以上的家長對學校教授健康與幸福課程很滿意。

第三， 教師調查問卷結果發(fā)現(xiàn)，96%的教師們認為，健康與幸福課程的實施使得他們更多關注學生的心理健康；85%的教師認為，他們會更多地鼓勵學生積極與人溝通。70%以上的教師認為，對學生個人學習、生活能力與家長的關系更加關注。

第四，通過校長訪談發(fā)現(xiàn)，健康與幸福課程的實施能夠滿足建立健康幸福校園的長期戰(zhàn)略目標的需求。實驗學校校長計劃通過學科整合、加大教師培訓力度等措施對健康與幸福課程進行完善。所有實驗學校都計劃在2014學年繼續(xù)進行健康與幸福課程的校本化實施并逐年在更多年級和課程中滲透推廣。

第五，整體來說，健康與幸福課程對學生健康知識的掌握、健康行為和態(tài)度的變化方面有積極影響。評估報告的結果對《健康與幸福》課程試點項目實施的必要性和有效性提供了重要科學依據(jù)。

參考文獻

[1]UNESCO， 2010. Module 8： Health Education in Teaching and Learning for a Sustainable Future.

[2]The American Cancer Society， 2007. National Health Education Standards， Second Edition， Achieving Excellence.

[3]The Joint Committee on National Health Education Standards， 1995. National Health Education Standards， Second Edition， Achieving Health Literacy.

[4]Prochaska， JO.； DiClemente， CC. The transtheoretical approach. In： Norcross， JC； Goldfried， MR. （eds.） Handbook of psychotherapy integration. 2nd ed. New York： Oxford University Press； 2005. p. 147-171.

（責任編輯 王永麗）