在老齡化社會(huì)里，對(duì)家庭和社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)的，主要是那些生活不能自理的老人（即殘障老人）。為此，我們建立了擴(kuò)展的多維家庭人口預(yù)測(cè)模型，用來(lái)定量分析預(yù)測(cè)未來(lái)殘障老人的數(shù)量、年齡、性別、城鄉(xiāng)、婚姻、家庭結(jié)構(gòu)，以及生活自理能力狀態(tài)動(dòng)態(tài)變化和老年家庭照料需求成本。根據(jù)我們的研究，老年家庭照料需求成本的變動(dòng)呈現(xiàn)如下趨勢(shì)和特征：

第一，殘障老人增速明顯高于老年人口總體增長(zhǎng)水平;我國(guó)21世紀(jì)上半葉，生活自理能力殘障老人每年增長(zhǎng)率為3.5%，等于老人總數(shù)每年增長(zhǎng)率（2.8%）的1.25倍。2050年我國(guó)老年人口總數(shù)等于2000年的4.0倍;然而，2050年我國(guó)殘障老人數(shù)等于2000年的5.7倍。

第二，高齡殘障老人增速大大快于中低齡殘障老人。我國(guó)80歲以上高齡殘障老人每年增長(zhǎng)率為4.7%，等于65-79歲中低齡殘障老人年增長(zhǎng)率（2.4%）的2倍;2030年和2050年時(shí)，我國(guó)高齡殘障老人數(shù)分別等于2000年的3.6倍和10.1倍，而2030年和2050年中低齡殘障老人數(shù)分別等于2000年的2.5倍和3.2倍。這主要是由于我國(guó)20世紀(jì)五六十年代生育高峰期出生的龐大人群在2030-2040年前后陸續(xù)進(jìn)入高齡年齡段。

第三，無(wú)配偶、不與子女一起?。椽?dú)居）的殘障老人年增長(zhǎng)率明顯高于與子女一起住的殘障老人。我國(guó)中低齡和高齡獨(dú)居殘障老人平均年增長(zhǎng)率分別為2.9%與5.3%，2050年獨(dú)居的中低齡和高齡殘障老人數(shù)分別等于2000年的4.1倍和13倍，明顯高于非獨(dú)居的中低齡和高齡殘障老人平均年增長(zhǎng)率和增長(zhǎng)倍數(shù)。

第四，高齡殘障老人城鎮(zhèn)化水平明顯落后于總體城鎮(zhèn)化水平。預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)表明，中低齡殘障老人的城鄉(xiāng)分布與我們的家庭人口預(yù)測(cè)假定的總體城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诎俜直然疚呛稀Ｈ欢?050年城鎮(zhèn)高齡殘障老人占全國(guó)高齡殘障老人總數(shù)的百分比為66.4%，比總體城鎮(zhèn)化水平低8.6個(gè)百分點(diǎn)。這是因?yàn)楦母镩_(kāi)放后農(nóng)村向城鎮(zhèn)人口流動(dòng)遷移大潮中已是中年人、2030后成為高齡老人的農(nóng)民大多數(shù)仍然留守村莊。

由此可以看出，我國(guó)21世紀(jì)中葉老年照料需求成本，將因?yàn)椴豢筛淖兊娜丝诶淆g化和老年人口高齡化的趨勢(shì)而大幅增長(zhǎng)。因此，我們必須應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)規(guī)劃和相關(guān)政策調(diào)整完善上早做準(zhǔn)備。我們的研究還表明，老年生活自理能力水平和死亡率是影響老年照料需求成本的兩個(gè)最主要的直接因素。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年死亡率的進(jìn)一步下降和壽命延長(zhǎng)是不可改變的。我們必須也只能通過(guò)改善老年健康來(lái)達(dá)到降低老年照料需求和成本的目的。