趙 娟

(江蘇省南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院內(nèi)科 226361)

我院自2012年4月開始對(duì)96例慢性胃潰瘍患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消化內(nèi)科2012年4月至2014年4月收治的慢性胃潰瘍患者90例的臨床資料，所有患者均符合慢性胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)胃鏡檢查及病理檢查確診，均接受奧美拉唑腸溶片(規(guī)格:10 mg，山東新時(shí)代制藥有限公司生產(chǎn))治療，早晚空腹服用。按照隨機(jī)數(shù)字表的分組方法將90例患者分為對(duì)照組和觀察組，其中:(1)對(duì)照組45例，男25例，女20例，年齡26～80歲，平均(54.2±14.6)歲，慢性胃潰瘍病程1～12年，平均(6.3 ±3.2)年;(2)觀察組45 例，男25 例，女20例，年齡27～81歲，平均(54.7 ±14.9)歲，慢性胃潰瘍病程1～13 年，平均(6.7 ±3.8)年。兩組性別、年齡、胃潰瘍病程、治療方法基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予慢性胃潰瘍常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者合理用藥、生活護(hù)理及用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下:(1)健康宣教。護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行慢性胃潰瘍發(fā)病、治療及護(hù)理相關(guān)知識(shí)宣講，使患者明確胃潰瘍的發(fā)病與飲食、生活密切相關(guān)，告知患者在臨床治療的同時(shí)應(yīng)注意戒煙戒酒，并注意保持清淡飲食。健康宣教可以采取發(fā)放宣傳手冊(cè)或進(jìn)行集體知識(shí)講座的形式開展，以加深患者對(duì)慢性胃潰瘍的認(rèn)識(shí)。(2)心理干預(yù)。慢性胃潰瘍病程往往較長，如控制不當(dāng)可能需要接受反復(fù)治療，一定程度上影響了患者正常的生活和工作，給患者帶來了較大的心理困惑［1］。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)與患者溝通，了解患者的心理變化，針對(duì)出現(xiàn)焦慮不安、失去治療信心者應(yīng)及時(shí)給與安慰和鼓勵(lì)，并向患者介紹周邊治療周邊患者的案例，以鼓勵(lì)患者樹立對(duì)抗疾病的信心，配合治療和護(hù)理順利開展。(3)膳食指導(dǎo)。胃潰瘍的發(fā)病多與患者無規(guī)律和不健康飲食習(xí)慣有關(guān)，必須對(duì)患者進(jìn)行必要的膳食指導(dǎo)［2～3］。一方面，應(yīng)告知患者不要暴飲暴食，宜少食多餐，糾正錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣;另一方面，戒煙戒酒的同時(shí)還應(yīng)少食酸性食物，膳食應(yīng)保持高蛋白、低熱量、低脂肪及低膽固醇，日常膳食應(yīng)清淡易消化。此外，還應(yīng)規(guī)律作息，保證休息時(shí)間足夠，注意適度運(yùn)動(dòng)等，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)于護(hù)理干預(yù)8周后，比較兩組患者潰瘍愈合情況，統(tǒng)計(jì)治療有效率(顯效與有效之和)。其中，顯效為潰瘍愈合較好，患者臨床癥狀顯著改善;有效為潰瘍面積縮50%，患者臨床癥狀較治療前明顯減輕;無效為護(hù)理干預(yù)后患者病情無顯著改善或加重［3～4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS l7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組慢性胃潰瘍患者護(hù)理效果比較［n(%)］

3 討論

慢性胃潰瘍是消化內(nèi)科常見疾病、多發(fā)疾病，臨床治療的同時(shí)應(yīng)為患者提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以改善患者的治療預(yù)后，也是改善患者生活質(zhì)量得關(guān)鍵。慢性胃潰瘍多由于日常生活不規(guī)律、飲酒過度、暴飲暴食等有關(guān)，活不規(guī)律、飲酒過度、暴飲暴食等均為慢性胃潰瘍用發(fā)病的危險(xiǎn)因素［4～5］，必須接受針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)。

本組資料中，對(duì)45例慢性胃潰瘍患者實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，主要針對(duì)慢性胃潰瘍發(fā)病的危險(xiǎn)因素實(shí)施護(hù)理干預(yù)。一方面，我科注重對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，旨在使患者明確胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制，幫助患者更加深入的了解疾病的基本知識(shí)，也為患者做好自我護(hù)理工作提供幫助;同時(shí)，做好膳食干預(yù)指導(dǎo)可為臨床治療提供保障，鼓勵(lì)患者適度運(yùn)動(dòng)也有助于提高患者的免疫力，都可為慢性胃潰瘍的臨床治療提供幫助。另一方面，我科還尤其注意對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。心理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者十分必要，也具有較強(qiáng)的針對(duì)性。因慢性胃潰瘍多需接受長期治療，且部分患者還可能反復(fù)發(fā)作，治療難度較大，勢必給患者增加了心理負(fù)擔(dān)，此時(shí)必要的心理疏通就顯示出了其重要性。本文研究表明，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與楊瑛［6］等學(xué)者的研究和報(bào)道結(jié)果基本一致，進(jìn)一步證實(shí)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可明顯提高慢性胃潰瘍患者的臨床治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］黃玲，黃麗霞，邱小雅，等.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08(10):81 －82.

［2］陳銀霞.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，11(19):221 －223.

［3］鄭莉.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(13):324 －325.

［4］羅鳳云.100例慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2012，04(5):367.

［5］麥倩婷.慢性胃潰瘍188例針對(duì)性護(hù)理效果觀察［J］.中外健康文摘，2012，09(18):339 －340.

［6］楊瑛，鄭阿娟.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(11):2527－2528.