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·簡訊·

第四屆全球結(jié)核病疫苗論壇在上海召開

為了促進(jìn)全球結(jié)核病疫苗的研究進(jìn)程，分享目前結(jié)核病疫苗在全球的最新的研究數(shù)據(jù)與結(jié)果，并對這一關(guān)鍵研究領(lǐng)域發(fā)展前景進(jìn)行討論，促進(jìn)各領(lǐng)域相關(guān)人士的合作和全球協(xié)作，第四屆全球結(jié)核病疫苗論壇(4th Global Forum on TB Vaccines)于2015年4月21日至24日在上海舉行。全球結(jié)核病疫苗論壇由全球遏制結(jié)核病合作伙伴組織疫苗研究小組(Stop TB Partnership Working Group on New Vaccines)發(fā)起，每2年舉行1次，是世界范圍內(nèi)級別最高的結(jié)核病疫苗研討會(huì)之一。在上海舉辦的第四屆全球論壇是這一重要盛會(huì)首次在亞洲舉行。本次會(huì)議有來自全球32個(gè)不同國家和地區(qū)的300位專家和學(xué)者參加，其中80%為海外專家和學(xué)者。參會(huì)者代表了結(jié)核病相關(guān)的所有領(lǐng)域，包括科研、產(chǎn)品開發(fā)、產(chǎn)品生產(chǎn)、政策制定、資金支持和宣傳推廣。本次論壇是一次全球化且多樣性的對話和交流。

在4月21日上午的開幕式上，本次會(huì)議聯(lián)合主席、中國專家咨詢委員會(huì)主席、《中國防癆雜志》副主編肖和平教授代表中方用英文發(fā)表了熱情洋溢的歡迎辭。中國防癆協(xié)會(huì)前理事長、《中國防癆雜志》前主編張立興教授以《中國結(jié)核病控制面臨的主要挑戰(zhàn)和取得的成就》為題對我國當(dāng)前結(jié)核病控制所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)以及我國結(jié)核病控制取得的成就進(jìn)行了英文演講。中國防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病控制專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國CDC結(jié)核病預(yù)防控制中心主任王黎霞教授以《中國結(jié)核病負(fù)擔(dān)和控制策略》為題用英文向與會(huì)者介紹了我國結(jié)核病疫情現(xiàn)狀及控制策略和效果。

接下來國內(nèi)外專家就我國及全球結(jié)核病疫情現(xiàn)狀及結(jié)核病疫苗研發(fā)情況進(jìn)行了研討。

全球范圍內(nèi)的計(jì)劃是到2050年消滅結(jié)核病這一公共衛(wèi)生難題。過去的20年間，中國在控制結(jié)核病方面取得了很大的進(jìn)步，但鑒于目前的結(jié)核病流行情況，任務(wù)仍然非常艱巨。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，每年中國有98萬的新增結(jié)核病患者，僅次于印度位列第二，其中41000例因?yàn)檫@個(gè)空氣傳播的傳染病而失去生命。更加麻煩的是，全球大約1/3的耐藥性結(jié)核病患者都在中國。

倫敦衛(wèi)生與熱帶病學(xué)院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)的流行病學(xué)家 Rebecca Claire Harris研究認(rèn)為，中國目前結(jié)核病負(fù)擔(dān)的程度和可以預(yù)見到的老年人口的數(shù)目及其所占總?cè)丝诒壤纳仙?，他們選擇研究中國結(jié)核病趨勢。他們希望以此破解這些因素對中國消除結(jié)核病帶來的影響。同時(shí)Harris進(jìn)一步介紹說：“這是第一次將對老年人進(jìn)行新的結(jié)核病疫苗接種的可能性納入研究，另外也會(huì)給未來臨床研究和疫苗研發(fā)計(jì)劃帶來啟示。初步研究結(jié)果顯示，預(yù)計(jì)1990年到2050年老年(65歲及以上)患者對中國結(jié)核病傳染的貢獻(xiàn)將從18%上升到53%，另外，這一人群中新的結(jié)核病患者(包括各種形式)的負(fù)擔(dān)將從13%上升到71%。Harris還說，他們的初步研究結(jié)果建議在中國增加針對預(yù)防中老年人患結(jié)核病的措施將很有意義，研發(fā)保護(hù)這一特定人群的新的結(jié)核病疫苗將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。針對老年人這個(gè)想法也許有些偏離這個(gè)領(lǐng)域目前的主流想法，因?yàn)楫?dāng)前大部分的注意力都集中在研發(fā)針對兒童和青少年的疫苗。這也和世界上其他地方的情況有所不同，比如在撒哈拉以南的非洲地區(qū)，更多的患者來自青年人這個(gè)群體。倫敦衛(wèi)生與熱帶病學(xué)院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)的研究人員發(fā)現(xiàn)研發(fā)一個(gè)針對“感染后“接種的疫苗將有可能幫助中國到2050年減少約1/3的結(jié)核病患病率。

有研究人員用數(shù)學(xué)模型來研究新的結(jié)核病疫苗的潛在影響力并且發(fā)現(xiàn)某些種類的疫苗可以在2050年降低中國結(jié)核病患者1/3之多。其中一種針對中國人群的就是可以提供給中老年人的有效疫苗，包括那些已經(jīng)被結(jié)核分枝桿菌感染但是還沒有發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核病的患者。設(shè)想這樣一種疫苗，如果它有80%的效力，保護(hù)效果持續(xù)20年，覆蓋到2025年到2027年間55～64歲年齡段70%的人口，并且作為常規(guī)項(xiàng)目繼續(xù)接種給55歲以上的人群，將可以在2050年到來時(shí)降低31%的新發(fā)結(jié)核病患者，即在2025年到2050年間避免多達(dá)370萬新患者的產(chǎn)生。即便這個(gè)疫苗的效力和覆蓋率低一些，對于接種這種疫苗的中老年人仍將預(yù)防數(shù)以千萬例結(jié)核病患者的產(chǎn)生。

在全球范圍內(nèi)，卡介苗作為一個(gè)已經(jīng)有100年歷史的結(jié)核病疫苗，對嬰兒接種后效果最顯著，但卻對成人肺結(jié)核這種最普遍且感染性最強(qiáng)的疾病效果非常不明顯。經(jīng)過幾十年的大范圍使用，卡介苗已經(jīng)失去了控制全球范圍內(nèi)結(jié)核病疫情的能力，導(dǎo)致全球的研究人員著手研發(fā)更有效的新疫苗。Tuberculosis Vaccine Initiative (TBVI)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)的Tom Ottenhoff介紹，目前全球范圍內(nèi)圍繞結(jié)核病疫苗的臨床研究比以往任何時(shí)候都更熱烈，當(dāng)然同時(shí)需要更多地了解結(jié)核分枝桿菌是如何入侵人體并繞過免疫系統(tǒng)反應(yīng)的？幸運(yùn)的是，結(jié)核病疫苗領(lǐng)域的專家學(xué)者們在類似的論壇上聚集在一起以便探討在研發(fā)領(lǐng)域共同努力，以期實(shí)現(xiàn)在相對少的經(jīng)費(fèi)支持下達(dá)到更高效率。

Aeras首席執(zhí)行官Tom Evans介紹說：“結(jié)核病作為一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問題，和HIV一起是目前全球傳染病領(lǐng)域主要致死疾病之一，同時(shí)還有耐藥性帶來的治療上的挑戰(zhàn)，然而在疫苗研發(fā)領(lǐng)域我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于應(yīng)該達(dá)到的程度，這主要是因?yàn)槿狈Y(jié)核病健康危害的認(rèn)識及缺少在研發(fā)新的防治手段方面的投入。全球的結(jié)核病疫苗領(lǐng)域的專家學(xué)者們之所以期待這次在中國的會(huì)面是因?yàn)槲覀冴P(guān)注到當(dāng)?shù)卣畽C(jī)關(guān)在創(chuàng)新型研發(fā)方面所做出的承諾與努力，包括研發(fā)目前世界上唯一一個(gè)進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)的候選結(jié)核病疫苗。這個(gè)被稱做“微卡”的進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)的中國疫苗是由安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司贊助研發(fā)的。負(fù)責(zé)運(yùn)行這支疫苗的臨床試驗(yàn)的科學(xué)家在這次的結(jié)核病疫苗論壇上提供了相關(guān)研究的最新進(jìn)展。同時(shí)，據(jù)Aeras介紹，除了微卡，目前全球范圍內(nèi)共有14個(gè)備選疫苗進(jìn)入不同的臨床試驗(yàn)階段，其中包括最近正在非洲現(xiàn)場進(jìn)行2b期臨床研究的葛蘭素史克(GSK)的備選疫苗M72+AS01E。

此次論壇更新了結(jié)核病疫苗研制領(lǐng)域的最新動(dòng)向，包括臨床候選疫苗的進(jìn)展、流行病學(xué)方面的研究、生物標(biāo)記及其關(guān)聯(lián)性和動(dòng)物模型的新方法。研究者們也討論了使全球結(jié)核病疫苗研發(fā)多樣化的策略以及在研究和倡議方面全球合作的重要性。為期3天的會(huì)議圓滿結(jié)束，中外專家學(xué)者圍繞主題進(jìn)行了深入研討，大家期待第五屆全球結(jié)核病疫苗論壇上再次會(huì)面交流新的研究成果。

本刊編輯部

·公告·

2015年《結(jié)核病與肺部健康雜志》組織專題重點(diǎn)號的計(jì)劃

《結(jié)核病與肺部健康雜志》于2012年創(chuàng)刊，是中國結(jié)核病和肺部疾病防治、基礎(chǔ)研究、健康教育領(lǐng)域的一顆新星。在廣大編委、審稿專家及結(jié)核病、肺部疾病防治工作者的支持和幫助下，在短短的幾年里雜志的影響力取得了很大程度的進(jìn)步，其中專家組織的專題重點(diǎn)號是期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量和影響力不斷提升的關(guān)鍵因素之一。

2015年將有如下編委為《結(jié)核病與肺部健康雜志》組織4期重點(diǎn)號：(1)路希維教授：學(xué)校結(jié)核病防治與結(jié)核病暴發(fā)處置(已經(jīng)完成)；(2)支修益教授：肺癌的診斷與治療新技術(shù)、新進(jìn)展(截稿日期：2015年5月10日)；(3)伍建林教授：結(jié)核病胸部影像學(xué)診斷新技術(shù)的臨床應(yīng)用(截稿日期：2015年8月10日)；(4)譚守勇教授：耐藥結(jié)核病及其化療所致不良反應(yīng)的防治(以肝損傷為主要內(nèi)容；截稿日期：2015年11月10日)。以上重點(diǎn)號成熟一個(gè)刊出一個(gè)，截稿日期僅供參考。

歡迎全國的同道積極參與符合上述重點(diǎn)號主題內(nèi)容的論文撰寫、投稿，請注意各個(gè)重點(diǎn)號的截稿日期；論文可以通過Email直接發(fā)送給薛愛華編審(收稿郵箱：cjr.xueaihua@vip.163.com)，收到后將與上述各位教授所組織的重點(diǎn)號論文一起進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶徃澹脒x論文將在我刊重點(diǎn)號中刊出。

相信在各位編委、審稿專家和廣大結(jié)核病、肺部疾病防治專家的積極參與下，我刊2015年的學(xué)術(shù)質(zhì)量和影響力會(huì)更上一層樓。

本刊編輯部