文/賈 佳

重癥病房里的德與術(shù)

文/賈 佳

一轉(zhuǎn)眼，畢業(yè)留校至今，已經(jīng)過去了8個(gè)春秋。在這8年里，收獲的，不僅僅是從一個(gè)大學(xué)生到一名合格醫(yī)生的蛻變，更多的，是關(guān)于醫(yī)者的責(zé)任、關(guān)于健康、關(guān)于人生的感悟。

重癥監(jiān)護(hù)病房里，見證了太多的醫(yī)療之外的人情冷暖。見證過正值青春的少年，突發(fā)重病，生命垂危，母親那無奈的、奔涌的淚水，父親那焦急的、無助的、走來走去的步伐，也見證了病愈轉(zhuǎn)出ICU的那一刻，孩子淡定的笑容和親人破涕的淚水；見證過產(chǎn)后大出血，危在旦夕的產(chǎn)婦那蒼白的臉龐和浮腫的身軀，也見證過已是經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的丈夫，百感交集地放下男子漢最后的尊嚴(yán)撥通一個(gè)又一個(gè)求助的電話；見證過年過半百的老夫妻相依為命，當(dāng)另一半即將逝去時(shí)，堅(jiān)守在病榻，直到最后一刻，不離不棄；也見證過年過古稀的老人，治愈無望時(shí)，家人意見不統(tǒng)一的爭(zhēng)吵和挑剔的眼光。一個(gè)病人，不僅僅是一條生命，往往是一個(gè)家庭的紐帶，“沒了他便沒了家”。因此如果說整個(gè)醫(yī)院是一個(gè)大社會(huì)的剪影，那么重癥監(jiān)護(hù)病房就是這個(gè)社會(huì)里濃縮百味的調(diào)味瓶。幾年的監(jiān)護(hù)室經(jīng)歷，讓我充分地感悟到：醫(yī)者，不僅只是一名執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，更多的時(shí)候要充當(dāng)一個(gè)情感的導(dǎo)師，引導(dǎo)患者及家屬做出最合適的選擇；不僅僅要掌控醫(yī)療這個(gè)主業(yè)，用盡自己所學(xué)的知識(shí)和能力，嘗試治療每一個(gè)危重的病患，而且還要有媲美大廚的調(diào)和能力，用自己的仁愛之心，烹飪這一碗充滿世間百態(tài)、人情冷暖、酸甜苦辣的百味湯。

于是，當(dāng)突發(fā)腦卒中的父親生命垂危、已是治愈無望，兒子卻幾天后即將大婚時(shí)，醫(yī)療的目的不再僅僅是治愈疾病，能夠幫助他多堅(jiān)持幾天，就是幫一位父親送給他獨(dú)子的最好的禮物；當(dāng)一名產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）而瀕臨死亡、家中還有嗷嗷待哺的孩子時(shí)，治好她便不僅僅是治好一個(gè)人，而是挽救了一個(gè)家庭的完整和孩子未來的幸福，幫助她戰(zhàn)勝生命中最難以承受的一段時(shí)光，就是對(duì)她的孩子最好的禮物；當(dāng)一名肝硬化晚期的患者已經(jīng)不可避免地踏上生命中通往終點(diǎn)的列車時(shí)，如何以一名醫(yī)者的身份，用最恰當(dāng)?shù)脑捳Z引導(dǎo)家人做出最理智的選擇，讓他安詳?shù)刈咄晔郎献詈笠欢温贸?，而不是不惜一切代價(jià)地?fù)尵?、最終僅僅是以人財(cái)兩空的結(jié)局延長患者的痛苦，就是對(duì)這個(gè)患者和他的家庭最好的禮物；而對(duì)于醫(yī)療意外和并發(fā)癥導(dǎo)致病人病情加重時(shí)，如何用最中肯的話語，化解家屬暴怒之氣，將重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到如何采取措施來補(bǔ)救，讓患者家屬及醫(yī)院重新相互信任，就是對(duì)患者、對(duì)醫(yī)院最好的禮物。

就像那句話，“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。好的醫(yī)者，必須要德術(shù)并舉，除了要用自己的專業(yè)學(xué)識(shí)掌控疾病的發(fā)展，更要配以對(duì)病情的理解，對(duì)患者所處家庭和社會(huì)環(huán)境特點(diǎn)的個(gè)性化分析，以及對(duì)患方最基本治療目的的洞悉，用真誠的言語作催化劑，讓能夠治愈的患者接受最合適而往往不是他們所理解的“最好”的治療，讓已然沒有救治希望的患者安詳?shù)刈咄曜詈笕松欢温贸?，讓醫(yī)患雙方相互和諧信任，從而面對(duì)疾病——這個(gè)共同的敵人。

也許，從醫(yī)注定是一條布滿荊棘、艱苦的路，但也必將是一條充滿成就感、高尚的路。我的路還在繼續(xù)，幸運(yùn)的是，我并不是一個(gè)人。

謹(jǐn)以此文，獻(xiàn)給剛剛踏上醫(yī)療之路的年輕的醫(yī)者們。

作者單位/ 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院