關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不適用于中老年退行性膝關(guān)節(jié)病患者

丹麥一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和薈萃分析表明，關(guān)節(jié)鏡治療退行性膝關(guān)節(jié)病可有短期有限獲益，但在術(shù)后長(zhǎng)期隨訪后消失，并且膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與損害具相關(guān)性。論文發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）。

研究者檢索了Medline等數(shù)據(jù)庫(kù)，并確定了半月板切除和清創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療伴或不伴骨關(guān)節(jié)炎影像表現(xiàn)患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

結(jié)果顯示，共有9項(xiàng)試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。以疼痛和機(jī)體功能作為主要轉(zhuǎn)歸的分析顯示，與對(duì)照治療相比，在疼痛方面具有對(duì)關(guān)節(jié)鏡有利的輕度差異；此差異相當(dāng)于0～100mm視覺(jué)模擬量表中2.4mm獲益。隨時(shí)間推移隨訪分析顯示，關(guān)節(jié)鏡在3和6個(gè)月時(shí)表現(xiàn)為3～5mm疼痛獲益，但在其后則非如此。未觀察到機(jī)體功能顯著獲益。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的弊端包括癥狀性深靜脈血栓形成、肺栓塞、感染和死亡。