趙學(xué)敏，王曉霞，高善榮，田佳鑫，趙寧，李培紅，屠鵬飛

(1.北京華邈中藥工程技術(shù)開發(fā)中心，北京 100195；2.北京中醫(yī)藥大學(xué) 中藥學(xué)院，北京 100102)；3.中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京 100091)；4.北京大學(xué)藥學(xué)院，北京100191)

·綜述·

血竭探源

趙學(xué)敏1，王曉霞2，高善榮3，田佳鑫3，趙寧3，李培紅3，屠鵬飛4*

(1.北京華邈中藥工程技術(shù)開發(fā)中心，北京 100195；2.北京中醫(yī)藥大學(xué) 中藥學(xué)院，北京 100102)；3.中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京 100091)；4.北京大學(xué)藥學(xué)院，北京100191)

目的：針對(duì)市場(chǎng)上出現(xiàn)的 “龍血竭”“血竭”易混淆的現(xiàn)象，開展探源鑒別研究，為“血竭”和“龍血竭”真?zhèn)舞b別及質(zhì)量控制提供參考依據(jù)。方法：開展文獻(xiàn)調(diào)研，市場(chǎng)分析，對(duì)“血竭”及“龍血竭”進(jìn)行探源研究。結(jié)果：進(jìn)一步明確了“血竭”和“龍血竭”來源、加工、化學(xué)成分、藥理作用及使用。結(jié)論：通過鑒別與分析避免混淆“血竭”及“龍血竭”并分別指導(dǎo)臨床合理使用。結(jié)合歷史沿革的鑒別研究，可以對(duì)“血竭”和“龍血竭”進(jìn)行質(zhì)量鑒別，并指導(dǎo)臨床使用。

血竭；龍血竭；歷史沿革；性狀鑒別；臨床使用

血竭又名麒麟竭，系貴細(xì)中藥，自古以來為進(jìn)口藥材?！吨腥A人民共和國藥典》2010年版收載的血竭為棕櫚科植物麒麟竭DaemonoropsdracoB1.果實(shí)滲出的樹脂經(jīng)加工制成[1]，主產(chǎn)于印度尼西亞和馬來西亞。龍血竭為百合科植物劍葉龍血樹Dracaenacochinchinensis(Lour.)S.C.Chen含脂木材經(jīng)乙醇提取得到的提取物，又名廣西血竭或國產(chǎn)血竭，主產(chǎn)于廣西和云南，1974年載入《云南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》，開始了國產(chǎn)血竭的生產(chǎn)和應(yīng)用，1990年作為一類藥材批準(zhǔn)上市[2]。血竭與龍血竭植物來源不同，二者在化學(xué)成分和藥理作用等方面均存在著一定的差別。而目前臨床多用龍血竭代替血竭使用，雖然二者功能主治相似，但療效仍然有別，一些醫(yī)藥工作者也易混淆兩種藥材。為了進(jìn)一步明確兩種血竭的差異，為臨床用藥提供參考，本文從歷史沿革、加工、化學(xué)成分、藥理作用和臨床應(yīng)用幾個(gè)方面對(duì)二者的差異進(jìn)行闡述，以期正本清源。

1 歷史沿革

1.1 血竭

血竭原名“麒麟竭”，始載于南北朝時(shí)代的《雷公炮炙論》?！短票静荨分^：“麒麟竭樹名渴留，紫鉚樹名渴廩，二物大同小異”。《圖經(jīng)本草》載：“舊不載所生州土，今出南蕃諸國及廣州，木高數(shù)丈，婆娑可愛，也似櫻桃而有三角。其脂液從木中流出，滴下如膠飴狀，久而堅(jiān)凝，乃成竭，赤作血色，故亦謂之血竭?！睍r(shí)珍曰：“麒麟竭是樹脂，紫鉚是蟲造。按一統(tǒng)志云，血竭樹略如沒藥樹，其肌赤色。采法亦于樹下掘坎，斧伐其樹，脂流于坎，旬日取之，多出大食諸國。”從古代本草對(duì)血竭原植物的描述和采集方法，顯然非現(xiàn)今的棕櫚科植物DaemonoropsdracoBl.的果實(shí)的分泌物。

據(jù)已故本草學(xué)家謝宗萬先生考證[3]，歷史上血竭來源復(fù)雜，包括百合科龍血樹屬、棕櫚科黃藤屬、豆科紫檀屬和大戟科巴豆屬的多種植物，但最先進(jìn)口作為中藥血竭使用的應(yīng)該是龍血樹屬植物分泌的樹脂，如非洲產(chǎn)的索可脫拉血竭。棕櫚科植物麒麟竭DaemonoropsdracoBl.的果實(shí)分泌物在我國作為血竭使用可能起源于明朝永樂年間(1405年)，著名航海家鄭和7次航海，歷經(jīng)東南亞和非洲，帶來了東南亞的血竭。隨著陸上絲綢之路的萎縮和海上絲綢之路的發(fā)展，明清以來，東南亞盛產(chǎn)的棕櫚科黃藤屬植物果實(shí)的樹脂逐漸替代來源以龍血樹屬植物為原料的西域血竭，成為我國傳統(tǒng)中藥進(jìn)口血竭的主流品種，并作為血竭的唯一來源收入《中華人民共和國藥典》，成為中藥“血竭”的正品[4]。

1.2 龍血竭

百合科龍血樹屬(Dracaena)植物的樹脂作為血竭，其用藥歷史最為悠久，公元前78-77年古希臘、古羅馬和古阿拉伯所用的血竭就是龍血樹屬植物的樹脂。由于來源于龍血樹屬植物的血竭的資源漸趨減少，東南亞的血竭才成為主流品種。但隨著東南亞產(chǎn)血竭的大量使用，其資源也瀕臨枯竭。為了解決血竭的用藥問題，在進(jìn)行本草考證的基礎(chǔ)上，1971年著名植物學(xué)家蔡希淘先生經(jīng)過大量的野外調(diào)查，在云南發(fā)現(xiàn)我國也有龍血樹屬植物的分布，其中，劍葉龍血樹能夠分泌樹脂，可能就是《滇南本草》記載的血竭。經(jīng)過大量的植物學(xué)、植物生理學(xué)和制備工藝等研究，蔡希淘先生將劍葉龍血樹的樹脂開發(fā)成為國產(chǎn)血竭。此后，廣西自治區(qū)藥材公司在大量研究的基礎(chǔ)上，將劍葉龍血樹的樹脂申報(bào)國家一類新藥材，并于1990年獲得原衛(wèi)生部批準(zhǔn)[(90)衛(wèi)藥證字Z-10號(hào)]，當(dāng)時(shí)批準(zhǔn)的藥材名為“廣西血竭”，1999年標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正后收入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)[WS3-082(Z-016)-99(Z)]，并更名為“龍血竭”，從此龍血竭成為國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的中藥材[5-6]。

2 血竭與龍血竭的比較

2.1 采收加工

血竭為棕櫚科植物麒麟竭的果實(shí)中滲出的樹脂[7]。其采收加工方法為[8]：采收成熟果實(shí)，充分曬干、粉碎，篩去果實(shí)鱗片等雜質(zhì)，置蒸籠內(nèi)蒸煮，使樹脂滲出；或取果實(shí)搗爛，置布袋內(nèi)，榨取樹脂，然后煎熬成糖漿狀，冷卻凝固成塊狀。亦有將莖砍破或鉆若干小孔，使樹脂自然滲出，凝固而成。血竭通常分原裝血竭和加工血竭，進(jìn)口血竭主要為加工血竭。原裝血竭為原產(chǎn)地印度尼西亞初加工所得團(tuán)塊，一般不加輔料，質(zhì)量較優(yōu)。加工血竭為原裝血竭從印尼和馬來西亞等產(chǎn)區(qū)運(yùn)到新加坡進(jìn)行二次加工，摻入輔料加工而成，并用布袋扎成類圓四方形，塊底部蓋有手形牌、皇冠形牌金印商標(biāo)。

劍葉龍血樹的樹脂由于不能分泌滴出，所以其工藝為采取劍葉龍血樹的含脂木材，用95%乙醇提取，提取液經(jīng)濃縮、干燥，即得龍血竭。目前市場(chǎng)上也有很多小加工點(diǎn)生產(chǎn)龍血竭，為了節(jié)省成本，采用堿水(氫氧化鈉溶液)進(jìn)行提取。

麒麟血竭采收的樹脂來自其成熟果實(shí)中分泌的紅色樹脂，采收不會(huì)破壞原植物的正常生長和生態(tài)環(huán)境，摘取果實(shí)后，麒麟竭還能正常生長。國產(chǎn)龍血竭為木質(zhì)部的樹脂，提取的血竭形成于受損傷莖干的次生木質(zhì)部組織中，采收提取的方式必須要破壞原植物，使原植物不能正常生長，且龍血樹需生長十幾年，甚至幾十年才可能用來生產(chǎn)血竭。

2.2 性狀

原裝血竭[9]類圓四方形或扁圓形，大小不等，表現(xiàn)暗紅色或黑紅色，有光澤或附有紅色粉末，底部平圓，頂部具凹凸的皺紋聚成簇，質(zhì)硬而脆，破碎面黑紅色，研粉則為血紅色，無臭、味淡，在水中不溶，在熱水中軟化。原裝血竭質(zhì)優(yōu)，目前進(jìn)口已不多見。加工血竭[10]呈扁圓四方形或方磚形的塊狀物，大小不等，一般以直徑6～8 cm，厚4～6 cm者為多見，每塊重約120～150 g，有的可達(dá)800 g。表面暗紅色或黑紅色，有光澤或附有因摩擦而成的紅粉，底部平圓，頂端有包扎成型時(shí)而成的縱皺紋。質(zhì)硬而脆，破碎面顯紅色，研粉呈磚紅色。無臭、味初淡而后漸咸，嚼之砂樣感。水中不溶，熱水中軟化。

國醫(yī)大師金世元指出[11]，血竭呈扁圓四方形或不規(guī)則塊狀，大小、重量不一，完整的加工品底端圓平，上有金色商標(biāo)，頂端不平，隆起聚成一簇狀。質(zhì)堅(jiān)脆，手捻不易破碎，斷面平坦黑紅色，有蜂窩狀小孔，燃燒時(shí)冒煙嗆鼻(苯甲酸氣味)。此外，用火隔紙烘烤即熔化，但無擴(kuò)散的油跡，對(duì)光照視呈鮮艷的紅色。樣品粉末少許置盛冷水的試管中，充分振搖，粉末浮在水面不溶解，水不染色為真品，然后對(duì)樣品加熱雖變軟化也不溶解[5]。藥典按照測(cè)定血竭醇不溶物檢查法，正品進(jìn)口血竭的醇不溶物含量不得過 25%，國產(chǎn)血竭應(yīng)全部溶解。如溶于乙醇中呈黃色或淡紅色，殘留物很多，呈灰白色，且此殘留物不溶于濃鹽酸或氫氧化鈉溶液，則示可能有松香、泥土或石粉的摻偽。

由于血竭資源漸缺，價(jià)格很高，市場(chǎng)上多有偽品。偽品血竭多為松香加色素和輔料加工而成，呈扁圓球形或不規(guī)則塊狀。表面褐紫色，有貝殼樣光澤。并有偽造黃色商標(biāo)及不規(guī)則溝紋和明顯的細(xì)龜裂紋，稍有粉霜。質(zhì)疏脆，小塊手捻易破碎，斷面紫紅色有光澤，具細(xì)小顆粒粘手，研粉成玫瑰紅色，有松節(jié)油，易燃，燃時(shí)冒棕色濃煙，發(fā)出強(qiáng)烈松節(jié)油氣味[12]。

龍血竭呈不規(guī)則塊片，表面紅棕色至黑棕色(研粉后血紅色)，具光澤，局部有紅棕色粉塵黏附。質(zhì)硬脆，有空隙，研壓易碎，斷面平滑，有玻璃樣光澤。氣特異，微有清香，味淡微澀，嚼之有黏牙感。不溶于水，熱水中軟化，易溶于乙醇、甲醇、三氯甲烷及堿液中。進(jìn)口血竭與國產(chǎn)血竭性狀相似，可以通過顯微鑒別、薄層色譜分析、紫外吸收光譜測(cè)定進(jìn)行鑒別區(qū)分[13]。

2.3 化學(xué)成分

血竭主要含有黃烷類、三萜類等成分，包括：血竭紅素(Dracorubin)和血竭素(Dracorhodin)，(2S)-5-甲氧基-6-甲基黃烷-7-醇、(2S)-5-甲氧基黃烷-7-醇、去甲血竭素、去甲血竭紅素、2，4-二羥基-5-甲基-6-甲氧基查耳酮、2，4-二羥基-6-甲氧基查耳酮、CambodianinsD、E、海松酸(Pimaricacid)、異海松酸(Isopimaricacid)、去氫松香酸(Dehydro-abieticacid)、松香酸(Abieticacid)以及山達(dá)海松酸(Sandaracopimaricacid)等[14-17]。其特征性成分血竭素、血竭紅素、(2S)-5-甲氧基-6-甲基黃烷-7醇等成分在龍血竭中均不包含[13]。

龍血竭所含化學(xué)成分結(jié)構(gòu)多樣，包括黃烷類、黃酮類、查爾酮類、色原酮類、二苯乙烯類、簡單酚類等多種結(jié)構(gòu)類型，主要成分有7-羥基-4′-甲氧基黃烷、7，4′-二羥基-8-甲基黃烷、7-羥基-4′-甲氧基-8-甲基黃烷、5，7-二羥基-4′-甲氧基黃酮、7，4′-二羥基黃酮、5，7，4′-三羥基-6-甲氧基黃酮、5，7，4′-三羥基黃酮、5，7，4′-三羥基-8-甲氧基黃酮、劍葉龍血素A(4′-羥基-2，6-二甲氧基雙氫查耳酮、4′-羥基-2，4，6-三甲氧基二氫查耳酮、4′-羥基-2，4-二甲氧基二氫查耳酮、2′，4′-二羥基-4-甲氧基二氫查耳酮、2′，4′-二羥基-4-甲氧基查耳酮、劍葉龍血素B(6-甲氧基-7羥基-3-(4′-羥芐基)色原烷、4′-羥基-3，5-二甲氧基對(duì)苯乙烯(紫檀茋)、3，5，4′-三羥基對(duì)苯乙烯(白藜蘆醇)、劍葉龍血素C等[18-19]。目前現(xiàn)行藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定用龍血素A和龍血素B分別作為定性鑒別和定量分析的指標(biāo)性成分[20]。

2.4 藥理作用

血竭具有止血、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織愈合等藥理作用[21]；龍血竭具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗氧化、抗血小板聚集、保護(hù)心肌細(xì)胞、抗肺纖維化、改變血液流變學(xué)等作用[22]。

近年來，關(guān)于血竭與龍血竭多種藥理作用的作用機(jī)理研究較為廣泛，對(duì)指導(dǎo)臨床區(qū)別應(yīng)用有著積極的意義。楊曉宇[23]等認(rèn)為血竭防治血管栓塞性疾病的主要藥理基礎(chǔ)之一是其總黃酮能抑制血小板激活因子及二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板聚集，故能改善血流防止血栓的形成。農(nóng)興旭等證明了龍血竭的促進(jìn)凝血作用，其能縮短小鼠凝血時(shí)間，而這種促凝作用與影響內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血因子有關(guān)，可明顯增加血漿中cAM P的水平，而降低血漿中cGM P的水平，能降低毛細(xì)血管通透性[24]。國產(chǎn)血竭與進(jìn)口血竭有近似的活血作用[25]，付梅紅等認(rèn)為血竭與龍血竭在止血的藥理實(shí)驗(yàn)中作用有較顯著的差異[26]。蔡維人研究表明棕櫚科植物麒麟竭中(2S)-5-甲氧基-6-甲基黃烷-7-醇具有抗血小板聚集活性[27]，曾令榜等認(rèn)為血竭在活血化瘀、消腫止痛方面效果好，但略遜于龍血竭[28]。廣西血竭具有既能止血又能祛瘀的雙重活性作用[29]。

謝文等比較了進(jìn)口與國產(chǎn)血竭的鎮(zhèn)痛和抗炎作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者均有明顯的鎮(zhèn)痛和抗炎作用，國產(chǎn)龍血竭的抗炎、鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于進(jìn)口血竭[23，30]。國產(chǎn)血竭與進(jìn)口血竭相比，在體外離體蛙心和大鼠胸主動(dòng)脈環(huán)上表現(xiàn)出相似但更強(qiáng)的藥理學(xué)作用(心血管方面)，值得進(jìn)一步研究[24]。

2.5 臨床應(yīng)用

血竭的功能主治為活血定痛、化瘀止血、生肌斂瘡，用于跌打損傷、心腹瘀痛、外傷出血、瘡瘍不斂。龍血竭的功能主治為活血散瘀、定痛止血、斂瘡生肌，用于跌打損傷、瘀血作痛、婦女氣血凝滯、外傷出血、膿瘡久不收口。從功能主治看，二者沒有明顯的差別。

臨床應(yīng)用，二者應(yīng)用均較為廣泛。血竭功善祛瘀定痛，止血生肌。用于跌仆損傷，內(nèi)傷瘀痛，外傷出血不止。廣泛用于治療冠心病、消化道出血、結(jié)腸炎、Ⅱ型糖尿病、大面積褥瘡、體表創(chuàng)傷、燒傷、子宮肌瘤、四肢骨折、軟組織腫脹等疾病[31]。龍血竭既能活血化瘀，又能收斂止血，具有雙向調(diào)節(jié)作用。主要用于外科(跌打損傷、創(chuàng)傷骨折、外傷出血等)、婦科(月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)痛經(jīng)、經(jīng)血過多等)、內(nèi)科(消化道出血、血尿血便、胃潰瘍等)、五官科(口腔潰瘍、慢性咽炎、牙齦出血等)、皮膚科(痤瘡、皮膚搔癢癥、真菌感染等)等[23]病證治療。

對(duì)于二者的異同，有臨床試驗(yàn)表明在治療外傷性骨折及骨質(zhì)疏松癥上，龍血竭可替代進(jìn)口血竭[32]。此外，通過查閱大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)龍血竭對(duì)于治療皮炎、皮疹、創(chuàng)傷等皮膚科[33]方面的應(yīng)用較多，如龍血竭膠囊內(nèi)粉末外敷創(chuàng)面治療晚期惡性腫瘤并發(fā)的壓瘡，療效顯著見效快[34]；龍血竭具有局部止血、抗菌抗炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)表皮修復(fù)作用，治療宮頸糜爛效果快，有效率高[35]；龍血竭膠囊外敷治療急性放射性濕性皮疹療效較好[36]。

3 討論

3.1血竭為棕櫚科植物麒麟竭果實(shí)分泌的樹脂經(jīng)加工而成，龍血竭為百合科植物劍葉龍血樹含脂木材經(jīng)提取加工而成，二者在植物基原、藥用部位、加工工藝、化學(xué)成分等方面都存在著明顯的差別；盡管二者功能主治基本相同、藥理作用基本相似，但其作用仍各有特點(diǎn)，如血竭在祛瘀定痛方面優(yōu)于龍血竭，在傷科使用效果較好；龍血竭為植物防御反應(yīng)產(chǎn)生的樹脂，除了具有活血化瘀作用外，在抗真菌、抗炎等方面作用較強(qiáng)，在治療真菌性疾病、炎癥等方面療效更優(yōu)。因此，二者臨床用藥應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，不可代用。

3.2從目前發(fā)表的藥理和臨床的文獻(xiàn)看，血竭和龍血竭或進(jìn)口血竭和國產(chǎn)血竭名稱混用，也無拉丁學(xué)名或植物來源，其研究中使用何種血竭，難以鑒定，該類文獻(xiàn)基本沒有參考價(jià)值。建議科研中必須準(zhǔn)確鑒定其植物基原。

3.3由于血竭資源緊缺，價(jià)格較高，目前市場(chǎng)多有偽品和劣品，因此，在購買、使用和科研中必須對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)。

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OriginofDraconisSanguis

ZHAOXuemin1,WANGXiaoxia2，GAOShanrong3，TIANJiaxin3，ZHAONing3，LIPeihong3，TUPengfei4*

(1.BeijingHuamiaoTraditionalMedicineTechnologyandProjectDevelopmentCenter,Beijing100195，China；2.BeijingUniversityofChineseMedicineSchoolofChinesemedical,Beijing100102，China；3.XiyuanHospitalCACMS,Beijing100091，China；4.PekingUniversitySchoolofPharmaceuticalSciences,Beijing100191，China)

Objective：To identify and control the quality of Draconis Sanguis(the resin ofDaemonoropsdracoB1.)and Dracaenis Resina [the resin ofDracaenacochinchinensis(Lour.)S.C.Chen] according to the research of the origin of two TCMs.Methods：The TCM markets were analyzed and massive literature were consulted around the two TCMs.The national physician Jin Shiyuan was also interviewed to explore the differences of the two TCMs.Results：The source，processing and use of Draconis Sanguis and Resina Draconis were clearly defined.Conclusion：Combining with the history of identification research would identify the quality of Draconis Sanguis and Resina Draconis and instruct the clinical use.

Draconis Sanguis；Resina Draconis；Daemonoropsdraco；Dracaenacochinchinensis；Historic evolution；Morphological identification；the clinical use

2014-09-29)

*

屠鵬飛，教授，博士生導(dǎo)師；研究方向：天然藥物活性成分與新藥研究，中藥質(zhì)量分析； Tel：(010)82802750，E-mail：pengfeitu@bjmu.edu.cn

10.13313/j.issn.1673-4890.2015.5.020