袁立

溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎100例臨床分析

袁立

目的研究分析聯(lián)合應(yīng)用溴己新和頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果。方法200例小兒肺炎患兒, 隨機(jī)分為對照組與研究組, 各100例。對照組患兒應(yīng)用維生素C和頭孢呋辛鈉治療, 研究組患兒聯(lián)合應(yīng)用溴己新和頭孢呋辛鈉治療, 兩組均治療1周, 觀察并對比兩組患兒治療效果和癥狀消失時間。結(jié)果研究組治療總有效率明顯高于對照組, 且患兒退熱時間、咳嗽消失時間以及濕啰音消失時間均比對照組短, 組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用溴己新和頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎, 可有效改善患兒臨床癥狀, 促進(jìn)其康復(fù), 可臨床推廣使用。

小兒肺炎；溴己新；頭孢呋辛鈉

小兒肺炎作為小兒常見呼吸道疾病之一, 四季均可發(fā)病,其中以3歲內(nèi)嬰幼兒于冬季、夏季發(fā)病率最高, 若未及時且徹底地進(jìn)行治療, 很容易引發(fā)一系列重癥并發(fā)癥, 使兒童發(fā)育受到影響[1,2]。該病臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、肺部細(xì)濕啰音、咳嗽、呼吸困難以及氣促等, 目前在小兒肺炎的臨床中多采取藥物治療, 常用藥物有鹽酸氨溴索、溴己新、細(xì)辛腦注射液、頭孢呋辛鈉以及維生素C等, 本次研究作者就聯(lián)合應(yīng)用溴己新和頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果進(jìn)行探討分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選對象為2012年9月～2014年11月到本院實施診治的200例小兒肺炎患兒, 全部患兒均滿足肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3], 且臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、肺部濕啰音和發(fā)熱等, 經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)患兒中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞均上升。本次研究已排除合并有肝腎疾病以及其他心肺疾病患兒。隨機(jī)把200例肺炎患兒分為對照組與研究組, 各100例。對照組中男60例, 女40例, 平均年齡(3.6±0.5)歲, 平均病程(4.8±1.2)個月；研究組中男56例, 女44例, 平均年齡(3.7±0.3)歲, 平均病程(4.6±1.4)個月。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒聯(lián)合應(yīng)用維生素C和頭孢呋辛鈉治療, 將10 mg/(kg·d)的維生素C添加到100 ml的5%葡萄糖實施靜脈滴注, 1次/d；將100 mg/(kg·d)的頭孢呋辛鈉加入至100 ml的5%葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注, 2次/d, 治療時間為1周。研究組患兒聯(lián)合應(yīng)用溴己新和頭孢呋辛鈉治療, 其中頭孢呋辛鈉用法和用量和對照組相同；把1 ml×0.4 mg/(kg·d)的溴己新加入濃度為5%的100 ml葡萄糖液實施靜脈滴注, 2次/d, 治療時間為1周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評判標(biāo)準(zhǔn)[4]觀察和記錄兩組患兒癥狀消失時間(退熱時間、濕啰音以及咳嗽消失時間), 比較兩組治療效果。治療效果評判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后, 患兒體溫恢復(fù)正常, 肺部濕啰音與咳嗽基本消失, 經(jīng)X線檢查顯示炎癥吸收, 同時白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常；有效：治療后, 咳嗽以及肺部濕啰音均有所改善, 體溫正常, 經(jīng)X線檢查炎癥有所吸收, 且白細(xì)胞計數(shù)微高；無效：治療前后, 患兒癥狀表現(xiàn)未發(fā)生顯著改變, 或者加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)1周的治療, 研究組顯效50例, 有效44例, 無效6例, 總有效率為94.0%；咳嗽消失時間為(3.5 ±0.9)d, 退熱時間為(2.4±0.8)d, 濕啰音消失時間為(3.9±1.1)d。對照組顯效45例, 有效35例, 無效20例, 總有效率為80.0%；咳嗽消失時間為(5.8±1.3)d, 退熱時間為(3.5±1.1)d, 濕啰音消失時間為(6.2±1.4)d。研究組治療總有效率明顯高于對照組, 且各癥狀消失時間也明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

小兒肺炎發(fā)病和兒童免疫力低、氣管管腔狹窄、肺彈力組織發(fā)育不全、支氣管以及黏液分泌量少等有關(guān), 常見癥狀表現(xiàn)為呼吸困難和急促、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等, 嚴(yán)重時還會出現(xiàn)呼吸衰竭或者高熱等, 影響和威脅著患兒身體健康、生命安全, 需及時進(jìn)行治療[5]。溴己新與頭孢呋辛鈉在小兒肺炎藥物治療中作為常用藥物, 所獲效果較好。溴己新是一種氣道黏液溶解劑, 其中鴨嘴花堿衍生物為其主要成分, 可裂解痰液中粘蛋白以及粘多糖纖維素, 溶解黏痰, 且經(jīng)和支氣管腺體細(xì)胞分泌的小分子粘蛋白之間互相作用, 使機(jī)體流變學(xué)特性得以改變, 以此達(dá)到稀釋痰液的目的, 以便于痰液排出。頭孢呋辛鈉對于了革蘭陰性桿菌、不動桿菌、革蘭陽性球菌、厭氧球菌、葡萄球菌等病菌具有殺傷作用。

本次研究結(jié)果表明, 聯(lián)合應(yīng)用溴己新和頭孢呋辛鈉的研究組, 患兒癥狀消失時間明顯比對照組短, 同時治療總有效率也明顯比對照組高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 聯(lián)合應(yīng)用溴己新和頭孢呋辛鈉對小兒肺炎進(jìn)行治療, 可改善患兒臨床癥狀, 提高治療效果, 促進(jìn)患兒身體恢復(fù), 在臨床中具有應(yīng)用和推廣價值。

[1]張為, 張美祥, 譚璐, 等.溴己新不良反應(yīng)的Meta分析.中國藥物警戒, 2015(1):49-52.

[2]戴錦云.阿奇霉素、溴己新霧化吸入聯(lián)合干擾素α-2b治療兒童肺炎支原體肺炎臨療效觀察.中國基層醫(yī)藥, 2012, 19(5):740-741.

[3]王軍霞, 孫波.鹽酸溴己新佐治小兒支氣管肺炎的療效觀察.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(11):274.

[4]季蓓.痰熱清注射液聯(lián)合注射用頭孢呋辛鈉治療痰熱壅肺型社區(qū)獲得性肺炎30例療效觀察.河北中醫(yī), 2014(4):581-583.

[5]鄭伯強(qiáng), 李正然, 黃躍海, 等.頭孢唑林鈉和頭孢呋辛鈉在治療小兒肺炎的成本—效果分析.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(6):1190.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.128

2015-05-21]

136000 吉林省四平市婦嬰醫(yī)院