典迎彬，典棟彬

(1.河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008； 2.河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450002)

·針灸經(jīng)絡(luò)·

隔姜灸治療小兒反復(fù)呼吸道感染73例*

典迎彬1，典棟彬2

(1.河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008； 2.河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450002)

目的：觀察隔姜灸治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效。方法：通過(guò)隔姜灸對(duì)臨床73例小兒反復(fù)呼吸道感染的治療，總結(jié)其中醫(yī)證型的分布規(guī)律，剖析本療法的優(yōu)勢(shì)和療效及運(yùn)用推廣前景。結(jié)果：治愈59例，好轉(zhuǎn)7例，未愈7例，有效率為80.82%。目的：隔姜灸治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床療效顯著。

呼吸道感染/治療；小兒反復(fù);中醫(yī)證型；隔姜灸；穴位；臨床觀察

隔姜灸法操作簡(jiǎn)單、成本低廉，易于被患兒和家長(zhǎng)接受，臨床運(yùn)用頗為廣泛。筆者從事小兒傳統(tǒng)治療工作，經(jīng)過(guò)不斷應(yīng)用和總結(jié)艾灸療法，發(fā)現(xiàn)隔姜灸法在小兒反復(fù)呼吸道感染的治療過(guò)程中效果較好。2013年7月—2014年7月，筆者采用隔姜灸治療小兒反復(fù)呼吸道感染73例，總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇本院氣陰兩虛型、肺脾氣虛型、脾腎兩虛型患兒共73例，其中男37例，女36例；年齡1～9歲，其中1～3歲47例，3～5歲17例，5～7歲9例。73例患兒的臨床調(diào)查顯示:氣陰兩虛型31例(42.46%)，肺脾氣虛型25例(34.24%)，脾腎兩虛型17例(23.28%)，小兒反復(fù)呼吸道感染非急性發(fā)作期以氣陰兩虛型、肺脾氣虛型為常見(jiàn)辨證分型。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則》[1]中指出反復(fù)呼吸道感染判斷條件。

2.2 中醫(yī)證型分型

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]和《現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)》[3]。

3 治療方法

3.1 物品準(zhǔn)備

備姜片(將鮮姜切成直徑約2～3 cm、厚約0.2～0.3 cm的薄片，用粗針在中間刺數(shù)孔)、治療盤(pán)、艾柱(將艾絨捏成柱狀)、火機(jī)、棉簽、鑷子、彎盤(pán)、酒精。

3.2 基礎(chǔ)選穴

大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞，氣陰兩虛型加氣海，肺脾氣虛型加脾俞，脾腎兩虛型加脾俞、腎俞。

3.3 操作方法

先根據(jù)辨證分析后分清證型，再具體施灸，安撫患兒情緒，協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。在大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞3穴上放上備好的姜片，具體癥型再在其他穴位上同樣放上姜片，然后分別在每個(gè)穴位上放置艾柱，用棉簽蘸酒精將艾柱的頂端蘸上少許酒精，然后點(diǎn)燃艾柱。注意防止?fàn)C傷，艾柱燃盡后將姜片平行移到身體外面，將燃盡的艾灰倒掉。如此重復(fù)2～3次，每周2～3次，4周為1個(gè)療程。

4 結(jié) 果

治愈59例，好轉(zhuǎn)7例，未愈7例，有效率為80.82%。

5 討 論

小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，機(jī)體嬌弱，臟腑柔嫩，氣血未充，不論從口鼻還是從皮毛而受，均先犯肺。小兒肺常虛，飲食之寒，易傷于肺，寒飲傷胃損脾，脾失健運(yùn)，內(nèi)生痰濁，與飲食之寒，上滋于肺，則重寒傷肺，繼而形成反復(fù)呼吸道感染。反復(fù)呼吸道感染嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)生活，頻繁就醫(yī)也干擾家長(zhǎng)的正常生活和工作，且常與其他疾病并見(jiàn)。隔姜灸是用姜片做隔墊物的一種灸法。生姜，辛溫?zé)o毒，升發(fā)宣散，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，驅(qū)寒發(fā)表，通經(jīng)活絡(luò)，將新鮮姜和艾結(jié)合起來(lái)施灸，既能避免直接灸分寸掌握不好容易起泡、遺留疤痕的缺點(diǎn)，又能和生姜發(fā)揮協(xié)同作用，共奏益衛(wèi)固表、提升陽(yáng)氣、散寒止咳、溫肺化痰之效。隔姜灸屬傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，無(wú)需內(nèi)服藥，小兒依從性好，真正體現(xiàn)了中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則[J].中華兒科雜志，2008，46(3)：108-109.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版杜，1995：7678.

[3]江育仁，朱錦善.現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2005.

(編輯 馬 虹)

1001-6910(2015)11-0054-02

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10.3969/j.issn.1001-6910.2015.11.26

“三位一體”推拿手法治療傷食型腹瀉的臨床研究(2011HJ10)

2015-07-30；

2015-09-11