金寧

關(guān)于山西省1000例兒童血鉛檢測(cè)與分析

金寧

目的調(diào)查山西省主要工業(yè)城市兒童血鉛水平及影響因素, 為制定防治環(huán)境鉛污染, 保護(hù)兒童健康提供科學(xué)依據(jù)。方法采用隨機(jī)抽樣方法選擇9個(gè)幼兒園為調(diào)查點(diǎn), 共1000名兒童為調(diào)查對(duì)象, 測(cè)定血鉛水平并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果太原市兒童血鉛水平最高, 為(141±35.4) μg/L, 其次是臨汾市(132±27.6) μg/L, 運(yùn)城市最低為(129±25.2) μg/L。工業(yè)區(qū)學(xué)前兒童血鉛水平均值為(153.7±42.5)μg/L,非工業(yè)區(qū)血鉛水平均值為(118.6±38.9)μg/L, 工業(yè)區(qū)明顯高于非工業(yè)區(qū) (P＜0.05)。從事接鉛職業(yè)的家庭的兒童血鉛水平較未從事接鉛職業(yè)的家庭高(P＜0.05)。結(jié)論山西省主要工業(yè)發(fā)達(dá)地市兒童血鉛水平明顯高于附近省市, 是鉛污染較嚴(yán)重的地區(qū)之一, 應(yīng)引起高度重視。

兒童；血鉛；防治

鉛金屬對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有任何作用, 反而會(huì)通過(guò)呼吸道及消化道等途徑進(jìn)入人體內(nèi), 如果在體內(nèi)超過(guò)一定含量時(shí)就會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害, 特別是對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童來(lái)講, 可延緩兒童的生長(zhǎng)發(fā)育并且可影響智力[1]。所以, 為了使兒童在健康的生活壞境中成長(zhǎng), 定期對(duì)其進(jìn)行血鉛檢測(cè)就顯得格外重要。為此, 作者對(duì)山西省太原市、運(yùn)城市和臨汾市1000例3～12歲兒童進(jìn)行血鉛水平檢測(cè), 現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2014年選擇山西省太原市、運(yùn)城市和臨汾市做為血鉛調(diào)查地區(qū), 每個(gè)市隨機(jī)抽取3所幼兒園, 總共9所幼兒園1000名兒童做為調(diào)查對(duì)象。年齡3～12歲, 其中,男580例, 女420例。3～6 歲785 例,6～12 歲215 例。

1.2 方法

1.2.1 采血方法和血鉛測(cè)定 用碘伏以肘正中靜脈為中心進(jìn)行常規(guī)消毒, 然后用專(zhuān)用的采血管抽取靜脈血2 ml左右,加入稀釋液中搖勻, 放入冷藏柜中等待血鉛測(cè)定。應(yīng)用專(zhuān)用的血鉛分析儀, 對(duì)血鉛水平測(cè)定的方法采用原子吸收分光光度法。當(dāng)血鉛≥100 μg/L 可診斷為鉛中毒。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 依據(jù)制定好的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兒童的發(fā)育情況、性別、居住環(huán)境及父母工作職業(yè)等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 太原市、運(yùn)城市和臨汾市兒童血鉛水平調(diào)查情況1000名兒童血鉛水平大致上呈正態(tài)分布, 均數(shù)為(136±29.8)μg/L, 其中, 血鉛水平最高的是太原市為(141±35.4)μg/L, 其次是臨汾市(132±27.6 )μg/L, 運(yùn)城市最低為(129±25.2)μg/L。太原與臨汾和運(yùn)城市血鉛水平分別比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 臨汾與運(yùn)城市兒童血鉛水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 性別與血鉛水平的關(guān)系580例男童, 血鉛均值為(132.6±35.5)μg/L；420 例女童, 血鉛均值為(128.3±32.5)μg/L,男童較女童稍高, 但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。其中, 男童血鉛水平≥100 μg/L的有465人, 占男童的80.17％, 女童血鉛水平≥100 μg/L的有299人, 占女童的71.19％, 二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

2.3 居住區(qū)域與血鉛水平的關(guān)系 本次調(diào)查工業(yè)區(qū)兒童475人, 血鉛水平均值為(153.7±42.5)μg/L, 非工業(yè)區(qū)學(xué)前兒童525人, 血鉛水平均值為(118.6±38.9)μg/L, 工業(yè)區(qū)明顯高于非工業(yè)區(qū), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。工業(yè)區(qū)兒童血鉛水平≥100 μg/L的有425人, 占工業(yè)區(qū)調(diào)查人數(shù)的89.47％,非工業(yè)區(qū)兒童血鉛水平≥100 μg/L的有370人, 占非工業(yè)區(qū)調(diào)查人數(shù)的70.48％, 二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 父母職業(yè)與血鉛水平的關(guān)系 父母雙親或者單親從事含鉛職業(yè)的家庭有375家, 兒童血鉛水平≥100 μg/L的有315人, 占84.00％；父母雙親或者單親均未從事接鉛職業(yè)的家庭有625家, 孩子的血鉛水平≥100 μg/L的有346人, 占55.36％, 兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 表明從事接鉛職業(yè)的家庭的兒童血鉛水平較未從事接鉛職業(yè)的家庭高。

3 討論

山西省城市學(xué)齡前兒童血鉛水平本次調(diào)查結(jié)果顯示, 山西省城市學(xué)前兒童血鉛均值137 μg/L, 以太原市兒童血鉛水平最高, 為141 μg/L, 其次是臨汾市132 μg/L, 運(yùn)城市最低為129 μg/L, 并且明顯高于附近省市的總體水平, 原因可能是上述三個(gè)城市工業(yè)區(qū)較多, 如煤炭區(qū)、電廠、碳藥廠等造成大氣鉛污染嚴(yán)重, 另外, 由于這些區(qū)域大氣鉛污染非常嚴(yán)重而導(dǎo)致大部分的食品、生活用品受到嚴(yán)重污染, 因此在這些區(qū)域生長(zhǎng)的兒童血液中鉛濃度明顯高于其他區(qū)域的兒童[2]。在一定程度上也說(shuō)明山西省是我國(guó)鉛污染比較嚴(yán)重的地區(qū)之一。

影響兒童血鉛水平的相關(guān)因素很多, 包括性別、年齡、生活及居住環(huán)境及父母職業(yè)等。研究顯示[3], 生活環(huán)境和父母職業(yè)是引起兒童血鉛過(guò)高的主要因素, 性別和年齡在一定程度也起了一定的作用。男性?xún)和l(fā)生血鉛中毒的幾率較女性?xún)和? 主要考慮男童多動(dòng), 與生活物品接觸較多, 這樣就增加了鉛污染的可能性。另外, 隨著年齡增長(zhǎng), 發(fā)生血鉛中毒幾率也逐漸降低。而通過(guò)本次調(diào)查顯示, 對(duì)兒童血鉛水平影響較大的因素為居住環(huán)境和父母職業(yè), 性別對(duì)血鉛也有一定的影響, 但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。另外, 飲食習(xí)慣及不良嗜好也可影響兒童的血鉛水平, 本研究中暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)此類(lèi)現(xiàn)象。

因此, 針對(duì)影響兒童血鉛水平的危險(xiǎn)因素而制定相應(yīng)的防護(hù)措施。首先, 對(duì)于長(zhǎng)期在鉛含量較高的地區(qū)成長(zhǎng)的兒童,應(yīng)該定期到衛(wèi)生防疫部門(mén)或者兒童保健機(jī)構(gòu)對(duì)血鉛進(jìn)行檢測(cè), 最好是每3個(gè)月檢測(cè)一次, 如果發(fā)現(xiàn)血鉛高于正常, 應(yīng)該及時(shí)治療, 必要時(shí)搬遷至鉛含量較低的環(huán)境中居??；其次,教育兒童, 特別是男性?xún)和B(yǎng)成勤洗手勤洗澡, 定期清洗兒童玩具, 以保持良好的個(gè)人衛(wèi)生；另外, 相關(guān)部門(mén)應(yīng)制定有關(guān)法律法規(guī)控制環(huán)境污染, 減少?gòu)U氣及粉塵排放, 加強(qiáng)宣傳教育, 使人們對(duì)鉛的來(lái)源有所了解, 盡最大努力在家中創(chuàng)造一個(gè)有利于兒童成長(zhǎng)的良好環(huán)境, 減少鉛對(duì)兒童身體健康的危害。

總之, 山西省主要工業(yè)地市兒童血鉛水平明顯高于附近省市, 是鉛污染較嚴(yán)重的地區(qū)之一, 應(yīng)引起高度重視。

[1]王可為, 仇君, 袁洪.21347名兒童血鉛水平的分析.中國(guó)婦幼保健,2014,29(5):2528-2529.

[2]張瑞敬, 陶成玉, 朱愛(ài)英, 等. 測(cè)定分析1360 例小學(xué)生血鉛水平. 微量元素與健康研究,2014,31(4):84.

[3]吳長(zhǎng)慧.100例兒童體檢血鉛水平的臨床分析.中外醫(yī)療,2014,9(1):186-187.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.202

2014-12-12]

100050 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所