楊素萍

(遼寧省興城市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心125100)

淺析獸醫(yī)臨床診斷的相關(guān)方法和步驟

楊素萍

(遼寧省興城市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心125100)

通過觀察多名獸醫(yī)臨床診斷的過程，記錄分析其診斷方法和步驟，總結(jié)臨床獸醫(yī)診斷的最有效方法和步驟。

獸醫(yī)；臨床診斷；方法；步驟

獸醫(yī)，不同于普通醫(yī)生，其治療對(duì)象為動(dòng)物。有說法認(rèn)為獸醫(yī)是運(yùn)用科學(xué)的醫(yī)學(xué)療法幫助動(dòng)物與微生物和自然和諧共處的可愛使者[1]。臨床獸醫(yī)診斷的方法和步驟將會(huì)對(duì)患病動(dòng)物的生命挽救起到重要作用。本文針對(duì)獸醫(yī)臨床診斷的方法和步驟進(jìn)行研究，現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)綜述。

1 常見檢查

通過眼、耳、口、鼻、手等器官直接與病畜接觸，使用問、視、觸、扣、測(cè)體溫[2]等手段進(jìn)行檢查。若有專業(yè)輔助儀器，可進(jìn)行檢驗(yàn)法。此類基本檢查法需要醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擁有良好的知識(shí)儲(chǔ)備，并具有創(chuàng)新探求的精神。在進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)生應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不可因?yàn)椴⌒蟮膽?yīng)激反應(yīng)而自亂陣腳。

1.1 問診

通過詢問病畜主人以了解病發(fā)時(shí)間、癥狀以及飲食，初步找出并發(fā)原因，確定原發(fā)病還是繼發(fā)性疾病[3]，做好記錄。

1.2 視診

觀察病畜的發(fā)病、發(fā)展及預(yù)后，根據(jù)病畜的年齡、神經(jīng)狀況進(jìn)行判斷，仔細(xì)觀察病畜的外貌、精神情況、異常行為等，若出現(xiàn)狂犬病、膝蓋骨脫位病、破傷風(fēng)等具有明顯臨床癥狀的病癥，應(yīng)立即確診并采取治療措施。對(duì)于沒有明顯臨床癥狀的疾病，如腹痛病，這時(shí)應(yīng)該注意檢查病畜的大小便、泌尿系統(tǒng)、肝腎功能等，若肺與大腸同時(shí)患病，則難以治愈，并且預(yù)后較差，舉一反三，其他對(duì)應(yīng)臟腑也是一樣的[4]。

1.3 觸診

用手的各個(gè)部位感受病畜的身體情況，如確定形狀、溫度、彈性、硬度、聲響及脈搏等，對(duì)于不能根據(jù)臨床癥狀確診的消化系統(tǒng)疾病，這種診斷方法具有重要意義。

1.4 嗅診

嗅聞病畜身上所散發(fā)的氣味，如有爛蘋果氣味則為酮體癥，糞便中有酸臭味則為腸胃疾病，呼氣有臭味則為呼吸系統(tǒng)疾病。

1.5 測(cè)體溫、叩診

發(fā)生感染、發(fā)炎、原蟲病時(shí)病畜體溫多數(shù)偏高[5]，體溫測(cè)定可提供診斷依據(jù)。叩診可借助簡單儀器檢測(cè)呼吸系統(tǒng)功能的質(zhì)量，可直觀表示機(jī)體在各階段的變化。

2 診斷步驟

2.1 初步分析

分析整理收集記錄的癥狀，摒棄不重要的，留存有指導(dǎo)意義的癥狀。重點(diǎn)分析特殊癥狀，隨后進(jìn)行病情推斷，分清疾病的發(fā)病機(jī)理、病癥程度、病發(fā)部位，因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異要區(qū)別對(duì)待，要有針對(duì)性的治療各個(gè)病畜。

2.2 癥狀辨別

建立正確的主次觀念，分清癥狀出現(xiàn)的時(shí)間及類別。癥狀的出現(xiàn)沒有固定的路數(shù)，有的表現(xiàn)明顯，反應(yīng)強(qiáng)烈；有的出現(xiàn)較緩，隱約有感。因此，在診斷時(shí)應(yīng)細(xì)致耐心的觀察病畜的各個(gè)反應(yīng)，不可漏掉關(guān)鍵的癥狀，檢查時(shí)嚴(yán)格按照主次觀念一個(gè)一個(gè)的觀察。癥狀?？梢苑譃槭静“Y狀、局部癥狀、一般癥狀、全身癥狀、癥候群等，分清各種癥狀之間的異同點(diǎn)可有效判斷疾病。

2.3 有機(jī)結(jié)合

中醫(yī)學(xué)術(shù)中有整體觀念的學(xué)說，機(jī)體本就是一個(gè)有機(jī)結(jié)合的整體，各臟腑器官相互對(duì)應(yīng)、協(xié)調(diào)，一個(gè)器官出現(xiàn)病變便會(huì)在另一方面體現(xiàn)出來，并影響另一個(gè)臟腑的功能，常見的診斷方法有鑒別診斷法、論證診斷法和推理判斷法。此外還需重視預(yù)后診斷，這是畜主最為關(guān)心的問題，也是治療的重點(diǎn)。正確的預(yù)后診斷對(duì)診斷治療具有重要的指導(dǎo)意義。

3 討論

獸醫(yī)診斷學(xué)具有嚴(yán)密的推理性和高度的學(xué)術(shù)性，要求從事者具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的臨床知識(shí)，還需要有熟練地操作技能。初步診斷是治療的前提，治療過程中的防治是對(duì)初步診斷的一個(gè)檢驗(yàn)過程，若防治過程驗(yàn)證初步診斷是正確的，則初步診斷的結(jié)果將會(huì)變成最終正確的診斷。在獸醫(yī)臨床診斷中需要醫(yī)生不斷進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)實(shí)踐的反復(fù)不斷循環(huán)，臨床工作中應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)不斷總結(jié)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，儲(chǔ)蓄豐富的專業(yè)知識(shí)，建立良好的職業(yè)原則。

[1]王強(qiáng).淺析獸醫(yī)臨床診斷疾病的有效程序[J].湖北畜牧獸醫(yī),2014,12（6）:17-18.

[2] 張耀東,陳宗敏,劉榮業(yè),等.獸醫(yī)臨床診斷中的“望、聞、問、切”淺析[J].湖北畜牧獸醫(yī),2014,15（8）:46-46,48.

[3]樊照海.雞腫頭腫臉的原因與防治淺析[J].今日畜牧獸醫(yī),2011,17（2）:50-51.

[4]He Jian-zhong,賀建忠.復(fù)孔門問答,勤生產(chǎn)實(shí)踐——淺析獸醫(yī)臨床診斷學(xué)精品課程建設(shè)的指導(dǎo)思想[C].//中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆中國獸醫(yī)臨床大會(huì)論文集,2012:454-456.

[5]李瑞峰,宋金坤,等.淺析雞腎臟病變的原因與防治[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘,2014,19（9）:137-137,136.