丁 凡，劉國(guó)云，張文娟

“集中管理、派出保障”模式在武警森林部隊(duì)中的應(yīng)用探討

丁 凡，劉國(guó)云，張文娟

衛(wèi)勤；管理；保障

按照上級(jí)統(tǒng)一部署，武警森林部隊(duì)以機(jī)動(dòng)支隊(duì)和直升機(jī)支隊(duì)為試點(diǎn)，逐漸推行衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”。自推行以來，我們以平時(shí)保障和森林滅火實(shí)戰(zhàn)為檢驗(yàn)[1]，了解該模式在武警森林部隊(duì)衛(wèi)勤保障中的優(yōu)缺點(diǎn)，為武警森林部隊(duì)有效合理利用衛(wèi)勤資源，提高部隊(duì)遂行森林滅火任務(wù)衛(wèi)勤保障能力提供參考，也為遂行森林滅火任務(wù)的軍地衛(wèi)勤保障力量提供借鑒。

1 武警森林部隊(duì)衛(wèi)勤保障特點(diǎn)

武警森林部隊(duì)是武警部隊(duì)的一部分，主要任務(wù)是森林防火滅火，保護(hù)森林資源。武警森林部隊(duì)分布廣，人員散，點(diǎn)多線長(zhǎng)，長(zhǎng)期以來，衛(wèi)勤保障以伴隨保障為主。武警森林部隊(duì)衛(wèi)勤力量保障呈現(xiàn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件差，基層衛(wèi)生人員缺編，大、中隊(duì)距離支隊(duì)機(jī)關(guān)較遠(yuǎn)的特點(diǎn)[2]。由于歷史原因和經(jīng)費(fèi)供應(yīng)實(shí)際，森林部隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件只能達(dá)到武警部隊(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的70%。森林部隊(duì)基層衛(wèi)生人員缺編，基層軍醫(yī)缺編30%，衛(wèi)生員缺編20%。森林部隊(duì)大、中隊(duì)距離支隊(duì)機(jī)關(guān)較遠(yuǎn)，有15%距離支隊(duì)機(jī)關(guān)100公里以內(nèi)，68%距離支隊(duì)機(jī)關(guān)100～200公里，17%距離支隊(duì)機(jī)關(guān)大于200公里；部分大隊(duì)（2個(gè)以上大隊(duì)）集中居住在一個(gè)營(yíng)區(qū)，離支隊(duì)機(jī)關(guān)較遠(yuǎn)。

2 武警森林部隊(duì)推行衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”基本情況

為提高衛(wèi)勤保障效率，武警部隊(duì)建議在支隊(duì)級(jí)以上單位推行衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”。具體方法是：集中居住的支隊(duì)，撤銷大隊(duì)衛(wèi)生所，保留衛(wèi)生人員編制，人員和設(shè)備設(shè)施統(tǒng)一收攏到支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)實(shí)施“集中管理、派出保障”，保留中隊(duì)衛(wèi)生員編制和衛(wèi)生室，衛(wèi)生員平時(shí)由支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)集中管理、培訓(xùn)業(yè)務(wù)，定期到中隊(duì)衛(wèi)生室開展工作，遇有任務(wù)充實(shí)到中隊(duì)實(shí)施伴隨保障。2011年，武警森林部隊(duì)將機(jī)動(dòng)支隊(duì)和直升機(jī)支隊(duì)作為試點(diǎn)單位首先推行該模式。機(jī)動(dòng)支隊(duì)機(jī)關(guān)及部分大隊(duì)集中居住，所轄部分大隊(duì)駐防外省，直升機(jī)支隊(duì)集中居住，這兩個(gè)單位既有集中居住特點(diǎn)，又有分散駐防特點(diǎn)，在檢驗(yàn)衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”是否適用于我部具有較強(qiáng)代表性。兩個(gè)單位接到試點(diǎn)任務(wù)后，黨委高度重視，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓部署，推行衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”。機(jī)動(dòng)支隊(duì)將軍醫(yī)集中到支隊(duì)駐地管理，以半年為期派出軍醫(yī)到駐外省份大隊(duì)駐防，定期輪換；直升機(jī)支隊(duì)將軍醫(yī)和衛(wèi)生員集中到支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)管理，遇有任務(wù)派出保障。通過1年的試運(yùn)行，部隊(duì)切實(shí)提高了平時(shí)衛(wèi)勤保障效率，增強(qiáng)了森林滅火衛(wèi)勤保障能力，取得了預(yù)期效果，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并決定在部隊(duì)全面推開；2012年，支隊(duì)級(jí)以上單位全面推行衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”。

3 衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”在平時(shí)保障與森林滅火中的應(yīng)用情況

衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”，能夠切實(shí)提高武警森林部隊(duì)部分單位平時(shí)和森林滅火衛(wèi)勤保障效率，但一些單位在推行過程中也出現(xiàn)了種種問題，未能順利實(shí)施?，F(xiàn)將我部應(yīng)用情況略述如下，以供借鑒。平時(shí)保障中，武警森林部隊(duì)集中居住的支隊(duì)級(jí)以上單位對(duì)衛(wèi)勤人員實(shí)施集中管理，有利于技術(shù)水平提高，能夠開展新功能科室，增強(qiáng)了衛(wèi)勤保障力量，提高了衛(wèi)勤保障能力。支隊(duì)每周組織軍醫(yī)和衛(wèi)生員到支隊(duì)所屬大、中隊(duì)巡診，提高了官兵就診滿意度，切實(shí)解決了一些疑難病癥。但有的支隊(duì)對(duì)衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”理解有偏差，把支隊(duì)所屬所有衛(wèi)勤力量集中到支隊(duì)機(jī)關(guān)駐地進(jìn)行管理，僅僅通過派出巡回醫(yī)療組解決獨(dú)立駐防大、中隊(duì)衛(wèi)勤保障問題，使得獨(dú)立駐防大、中隊(duì)衛(wèi)勤保障水平嚴(yán)重下降。森林滅火時(shí)，不同級(jí)別森林火災(zāi)出動(dòng)部隊(duì)規(guī)模不同[3]，發(fā)生一般和較大森林火災(zāi)時(shí)，首先出動(dòng)火災(zāi)附近獨(dú)立駐防的大、中隊(duì)，防區(qū)支隊(duì)隨后調(diào)集附近部隊(duì)出動(dòng)，一般在12 h內(nèi)就可完成滅火任務(wù)，衛(wèi)勤保障力量以伴隨保障為主。但有的支隊(duì)將衛(wèi)勤力量集中后，在發(fā)生一般和較大森林火災(zāi)時(shí)，從支隊(duì)派出保障組，往往在部隊(duì)完成滅火任務(wù)后，保障組才到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，滅火部隊(duì)處于看守火場(chǎng)或回撤階段，保障組對(duì)部隊(duì)進(jìn)行巡診后返回支隊(duì)，如部隊(duì)在滅火過程中發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)燒傷，無法實(shí)現(xiàn)迅速救援。發(fā)生重大和特別重大森林火災(zāi)時(shí)，部隊(duì)以支隊(duì)為單位出動(dòng)，獨(dú)立駐防大、中隊(duì)機(jī)動(dòng)到支隊(duì)附近，衛(wèi)勤力量集中使用能夠合理配置衛(wèi)勤資源，提高使用效率，有效地保障部隊(duì)遂行森林滅火任務(wù)。有的支隊(duì)過于機(jī)械，將衛(wèi)勤人員集中在支隊(duì)前指，而不是派出到滅火一線靠前保障，使得一線滅火部隊(duì)衛(wèi)勤保障力量空虛。

4 衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”在森林滅火衛(wèi)勤保障中的應(yīng)用建議

武警森林部隊(duì)推行衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”2年后（試行1年，推行1年），我們對(duì)部隊(duì)衛(wèi)勤保障情況進(jìn)行了調(diào)研，總的來說，各單位反應(yīng)不一，褒貶兼有?？偟那闆r是：集中居住的支隊(duì)級(jí)以上單位衛(wèi)勤力量得到增強(qiáng)，保障水平有所提升，保障效率明顯提高，部分支隊(duì)、獨(dú)立駐防大、中隊(duì)反映衛(wèi)勤保障水平下降?？偨Y(jié)起來，主要存在以下問題：一是對(duì)衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”理解不夠深入，一些支隊(duì)認(rèn)為將所屬衛(wèi)勤力量集中到機(jī)關(guān)駐地使用，每周派出醫(yī)療組巡診就是“集中管理、派出保障”，而不考慮獨(dú)立駐防單位實(shí)際。二是不能根據(jù)火情靈活采取衛(wèi)勤保障方式，一些支隊(duì)不論發(fā)生哪個(gè)級(jí)別的森林火災(zāi)，都實(shí)施衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”，使一線部隊(duì)衛(wèi)勤保障力量出現(xiàn)真空。三是森林部隊(duì)基層衛(wèi)生人員缺編，我部一些大隊(duì)沒有軍醫(yī)，一些支隊(duì)僅有1或2名軍醫(yī)，無法實(shí)施衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”，僅能基本完成現(xiàn)有保障任務(wù)。針對(duì)該情況，我們建議部隊(duì)分層次、分類別、分任務(wù)實(shí)施衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”；對(duì)切實(shí)難以提高衛(wèi)勤保障效率的，仍沿用現(xiàn)有保障方式。為此，我們提出一些具體建議：一是集中居住的支隊(duì)級(jí)以上單位將駐地所屬衛(wèi)勤力量集中，實(shí)施“集中管理、派出保障”，在確保滿足支隊(duì)衛(wèi)勤保障需求前提下，派出軍醫(yī)和衛(wèi)生員對(duì)所屬獨(dú)立駐防部隊(duì)進(jìn)行巡診，支隊(duì)不得將所屬獨(dú)立駐防的大、中隊(duì)衛(wèi)勤力量集中到支隊(duì)使用。二是集中居住的大、中隊(duì)，將衛(wèi)勤力量整合，實(shí)施集中管理，本級(jí)保障，不承擔(dān)派出保障任務(wù)[4]。三是獨(dú)立駐防的大、中隊(duì)衛(wèi)勤力量仍采取現(xiàn)有保障形式。四是發(fā)生一般和較大森林火災(zāi)時(shí)，遂行任務(wù)部隊(duì)衛(wèi)勤力量以自我保障為主，實(shí)施伴隨保障，沒有保障能力的，及時(shí)向支隊(duì)申請(qǐng)派出保障組。五是發(fā)生重大和特別重大森林火災(zāi)時(shí)，獨(dú)立駐防大、中隊(duì)機(jī)動(dòng)到支隊(duì)周邊，衛(wèi)勤力量應(yīng)集中到支隊(duì)統(tǒng)一使用[5]；支隊(duì)?wèi)?yīng)將衛(wèi)勤力量靠前派出，確保滅火一線衛(wèi)勤保障力量充足，有富余衛(wèi)勤力量時(shí)，組織醫(yī)療巡診組對(duì)一線進(jìn)行巡診，加強(qiáng)一線衛(wèi)勤保障力量[6]；滅火任務(wù)結(jié)束后，獨(dú)立駐防大、中隊(duì)衛(wèi)勤力量應(yīng)及時(shí)歸建，實(shí)施伴隨保障，沒有保障能力的，向支隊(duì)申請(qǐng)派出保障組至歸建。六是多措并舉配齊森林部隊(duì)基層衛(wèi)生人員。通過提出以上建議，各級(jí)部隊(duì)區(qū)分不同情況實(shí)施不同保障方式，既推行了衛(wèi)勤力量“集中管理、派出保障”，提高了集中居住部隊(duì)衛(wèi)勤保障水平，又符合獨(dú)立駐防部隊(duì)衛(wèi)勤保障需求實(shí)際；通過靈活配置使用衛(wèi)勤力量，提高了平時(shí)和森林滅火時(shí)衛(wèi)勤保障能力，得到部隊(duì)一致好評(píng)。

[1]丁 凡，劉國(guó)云，張文娟.森林滅火燒傷救援[J].災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援（電子版），2014，3（2）：128-131.

[2]劉國(guó)云，丁 凡，張文娟，等.武警森林部隊(duì)多種撲火實(shí)踐及隊(duì)伍自身醫(yī)療保障特點(diǎn)研究[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2014，1（1）：41-43.

[3]魏榮利，鄭靜晨，侯世科，等.災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社,2008：6-41.

[4]邵壯超，賀 禎，葉 奇，等.軍隊(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援指揮信息系統(tǒng)的流程設(shè)置[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，28（11）：1078-1079.

[5]林 輝.軍隊(duì)參與突發(fā)自然災(zāi)害救援的后勤保障研究[D].長(zhǎng)沙：中南大學(xué)，2010.

[6]聶善化，喻 濤.武警部隊(duì)災(zāi)害救援衛(wèi)勤保障思考[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2014，2（1）：15-18.

（收稿：2014-09-17修回：2014-12-10編校：韓紀(jì)民）

R 821.4

A

2095-3496（2015）01-0034-02

100089北京，武警森林指揮部后勤部衛(wèi)生處（丁 凡，劉國(guó)云，張文娟）