孫 岳

（遼寧省體育科學(xué)研究所，遼寧 沈陽(yáng) 110179）

現(xiàn)代康復(fù)支具在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用方法探討

孫 岳

（遼寧省體育科學(xué)研究所，遼寧 沈陽(yáng) 110179）

支具又叫矯形器，是一種非手術(shù)治療但可以與手術(shù)治療結(jié)合起來(lái)，它有很多特點(diǎn)，只在身體外部使用，不植入人身體內(nèi)部，不用開(kāi)刀，直接使用，患者不用經(jīng)受手術(shù)的痛苦就可以慢慢痊愈，支具在很多國(guó)家已經(jīng)應(yīng)用，但在我國(guó)，由于對(duì)支具的研究，設(shè)計(jì)，沒(méi)有很廣的普及，加上人們對(duì)支具的認(rèn)識(shí)不夠深，在我們國(guó)家支具還是在發(fā)展的過(guò)程中，沒(méi)有像發(fā)達(dá)國(guó)家那樣已經(jīng)完全應(yīng)用于醫(yī)學(xué)治療，支具康復(fù)在我們國(guó)家發(fā)展路還很長(zhǎng)。需要我們所有人去努力，它會(huì)在未來(lái)更好的應(yīng)用于醫(yī)學(xué)治療。

現(xiàn)代康復(fù)；創(chuàng)傷治療；支具應(yīng)用；方法探討

1　現(xiàn)代康復(fù)支具的了解

支具是一種身體外部應(yīng)用的工具［1］，它的作用是為了限制受傷部位的運(yùn)動(dòng)，從而達(dá)到輔助治療的效果。它也是一種矯形支具，可以用來(lái)矯正身體的畸形，他可以改善四肢，脊柱，骨骼肌系統(tǒng)的功能障礙［2］。支具也有它的局限性，只能用來(lái)糾正、限制身體的不正常變形，效果有限。佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)到不適，影響患者的身體。而且它會(huì)給佩戴它的人帶來(lái)心里壓力，別人不清楚會(huì)嘲笑佩戴者，加上支具制造材料比較堅(jiān)硬，容易對(duì)患者造成傷害。所以支具將來(lái)還有很多需要改進(jìn)的地方。

2　支具的應(yīng)用范圍

不同的支具可以針對(duì)不同部位的需求，可以保護(hù)骨折處，減輕骨折處的負(fù)重，有利于患者更快的痊愈。它也可以用來(lái)矯正畸形，或者是來(lái)防止畸形加重，不超過(guò)40°的輕度駝背者可以佩戴支具背心來(lái)矯正脊柱的側(cè)凸，并且可以防止其加重，它也可以用來(lái)代替某些肌肉，比如手部肌肉癱瘓無(wú)力，不能拿捏東西，可以用支具來(lái)刺激屈指肌肉的收縮，恢復(fù)手的捏握功能。它也可以用來(lái)協(xié)助手部功能的練習(xí)，來(lái)練習(xí)掌關(guān)節(jié)指教間關(guān)節(jié)的彎曲。有時(shí)它也可以用來(lái)增加患者缺失的部分，補(bǔ)足短肢，方便患者的出行。

3　支具佩戴要求

①配戴支具后應(yīng)該按照要求正確配戴，否則效果不好還會(huì)影響身體的生長(zhǎng)。②配戴支具后，如有不適，皮膚壓破，磨破等，應(yīng)及時(shí)與公司聯(lián)系，及時(shí)復(fù)查。③支具治療的方法與其他治療方法一樣，不是什么問(wèn)題也可以解決的，所以它會(huì)出現(xiàn)多種情況，矯形效果好，維持原狀，畸形惡化，若是畸形惡化患者就應(yīng)該考慮一下其他治療方案，比如手術(shù)治療。

4　支具使用方法探究

支具的應(yīng)用程序，首先是支具處方，其次是支具的選擇，最后是支具的配戴。比如當(dāng)患者佩戴矯肩支具時(shí)，使患者先取側(cè)臥位，將支具放置于軀干的后面，讓患者平臥，將支具緊系在患者胸部，前后綁帶要幫緊，系扣扣合適，送緊合適度的判斷方法，把手放在患者胸上，讓患者深呼吸，多次呼吸，患者是否有擠壓感，是不是覺(jué)得很緊，就可以知道松緊程度。在佩戴期間，做好皮膚的護(hù)理工作，每天跟換襯墊1～2次，定時(shí)按摩皮膚，去除衣物上的扣子等硬物，以免對(duì)皮膚長(zhǎng)時(shí)間擠壓而生瘡。并且注意飲食的平衡。比如，先天2性馬蹄內(nèi)翻足支具的使用方法，支具在拆除石膏后馬上穿上支具，在佩戴之前先將皮膚清理干凈并保持干燥，患者要先將受傷的一只腳放入，將兩邊的綁帶松開(kāi)，慢慢的將腳放入，一定要輕，別對(duì)傷口處造成二次傷害，把腳放入后，適當(dāng)弄緊兩邊的綁帶，再通過(guò)看觀察孔來(lái)確認(rèn)這一點(diǎn)。比如，膝骨關(guān)節(jié)炎支具，首先測(cè)量患者各個(gè)部位來(lái)確定所要使用的型號(hào)，使用者坐在椅子的邊緣，膝部屈成45°，慢慢地穿上已選定的支具，支具放置在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，縱切面中心部位稍微比腿部垂直，中線(xiàn)靠后0.5～1 cm，緊緊地將防滑帶，再連接綁帶，向腿部后方推動(dòng)鉸鏈，然后再連接綁帶，稍微向前拉動(dòng)鉸鏈，不要超過(guò)腿部中線(xiàn)，檢查鉸鏈局中位于髕骨頂部的上方位置，并稍微比腿部靠后。使用扳手來(lái)調(diào)節(jié)支具上的螺絲，動(dòng)作要輕，矯正支具的位置，讓它這與身體部分貼合，緊貼，自己感覺(jué)松緊程度，感覺(jué)松就繼續(xù)用扳手?jǐn)Q螺絲，慢慢地調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)到身體感覺(jué)正好，然后用繃帶來(lái)固定，固定好了慢慢起來(lái)走幾步，保證不會(huì)滑落，也不會(huì)給身體負(fù)擔(dān)［3］。

5　小 結(jié)

支具會(huì)隨意社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷的變化來(lái)滿(mǎn)足人們對(duì)它的要求，它會(huì)朝著智能化，小型化的方向發(fā)展，不會(huì)僅僅是一種工具，更是一種生活水平的表現(xiàn)。如果真的有一天它實(shí)現(xiàn)了這樣，它將會(huì)變成治療的主要手段?，F(xiàn)在的支具方法中，在使用過(guò)程中還是有很多注意事項(xiàng)，它需要患者長(zhǎng)時(shí)間配帶著，并且材料的比較堅(jiān)硬容易對(duì)患者受傷部位造成二次傷害。若是材料太柔軟就不能起到支撐，減少身體某些部位受力的作用［4-7］。所以支具還需要不斷的改變。支具要設(shè)計(jì)合理，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)便，這種物理治療對(duì)我們是很重要的，假如將來(lái)一天它會(huì)智能化，就可以編譯出適合患者的程序，更加的人性化，智能化，由于人們現(xiàn)在對(duì)于支具治療的認(rèn)知度不高，我們就應(yīng)該加大對(duì)這方面的宣傳，對(duì)于支具的普及應(yīng)用會(huì)有很大的幫助，我們都應(yīng)該為此而做點(diǎn)貢獻(xiàn)。它會(huì)使我們以后的生活受益。

［1］趙定麟.脊柱外科學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1996: 647.

［2］吳在德，吳肇漢.外科學(xué)［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，830-831.

［3］潘少川.實(shí)用小兒骨科學(xué)［M］.2版.山東:科技出版社，2005:762.

［4］侯冠華，徐軍.先天性屈指肌腱狹窄性腱鞘炎20例報(bào)告［J］.航空航天醫(yī)藥，2010，21（10）:1919.

［5］李敏杰，王予彬.現(xiàn)代康復(fù)支具在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用［J］.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2003，22（2）:200-203.

［6］劉素林，王烽.康復(fù)技術(shù)在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（11）:2542-2543.

［7］王予彬，王惠芳，李國(guó)平.運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)與康復(fù)［J］.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（2）:148-149.

R64

A

1671-8194（2015）23-0293-01