孫 濤

(山東省鄄城縣人民醫(yī)院，山東 鄄城 274600)

達(dá)克寧栓結(jié)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床研究

孫 濤

(山東省鄄城縣人民醫(yī)院，山東 鄄城 274600)

目的達(dá)克寧栓結(jié)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床研究。方法將我院婦產(chǎn)科從2013年2月至2014年2月的200例念珠菌性陰道炎患者作為對(duì)象，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組給予達(dá)克寧栓，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予氟康唑，比較和分析患者的治療情況。結(jié)果對(duì)照組治療總有效率為86%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%。實(shí)驗(yàn)組的治療率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論達(dá)克寧栓結(jié)合氟康唑的臨床效果較好，治愈率較高，越來越受到人們的廣泛重視。

達(dá)克寧栓；氟康唑；念珠菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎是婦科常見病，各年齡組均可發(fā)病。外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染；生育年齡婦女性活動(dòng)較頻繁，而且外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道，容易受到損傷及外界病原體的感染[1]。絕經(jīng)后婦女雌激素水平低，局部抵抗力下降，也容易發(fā)生感染。本文探究達(dá)克寧栓結(jié)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床研究。將200例念珠菌性陰道炎患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予達(dá)克寧栓，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予氟康唑，比較和分析患者的治療情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院婦產(chǎn)科從2013年2月至2014年2月的200例念珠菌性陰道炎患者作為對(duì)象，平均年齡45～76歲，中位數(shù)67歲。已婚患者181例，19例未婚患者，真菌培養(yǎng)及其檢查為陽性，排出細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及外陰陰道假絲酵母菌病[2]。

1.2 方法：將200例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予達(dá)克寧栓，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予氟康唑，比較和分析患者的治療情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理：對(duì)此數(shù)據(jù)采用17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的治療情況：對(duì)照組100例患者中，其中有70例患者治愈，16例患者好轉(zhuǎn)，9例患者病情惡化，5例患者病情復(fù)發(fā)，其治療率為86%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療情況：實(shí)驗(yàn)組100例患者中，80患者治愈，10例患者好轉(zhuǎn)，6例病情惡化，4例病情復(fù)發(fā)，治療率為90%。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的比較：實(shí)驗(yàn)組的治療率高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

念珠菌性陰道炎的主要傳播途徑為內(nèi)源性傳染，念珠菌為條件致病菌寄生于陰道外，也可以寄生于人的口腔、腸道[3]。一旦條件適宜可以引起感染，少部分通過性交直接傳播。極少通過接觸污染的衣物之間傳播。主要表現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛，部分患者陰道分泌物增多。疼痛特點(diǎn)是排尿是尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。分泌物是由脫落的上皮細(xì)胞和菌絲體、酵母菌和假絲菌組成，其特征為白色稠厚呈凝乳狀或豆腐渣樣[4]。

念珠菌性陰道炎患者的治療主要為消除誘因，根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗念珠菌性藥物。達(dá)克寧栓是減少真菌的細(xì)胞膜蛋白的合成，真菌發(fā)生代謝紊亂，使真菌死亡[5]。氟康唑?yàn)閺V譜的抗真菌藥物。但是，二者因其作用機(jī)制的不同，所以聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同抗真菌的作用，效果較好。氟康唑口服后，陰道局部的藥物濃度高于血藥濃度1倍以上，達(dá)克寧栓陰道使用，除在陰道內(nèi)產(chǎn)生較高的局部藥物濃度外，還經(jīng)陰道黏膜吸收入血[6]。外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染[6-10]；生育年齡婦女性活動(dòng)較頻繁，而且外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道，容易受到損傷及外界病原體的感染；絕經(jīng)后婦女雌激素水平低，局部抵抗力下降，也容易發(fā)生感染。將200例念珠菌性陰道炎患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予達(dá)克寧栓，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予氟康唑，對(duì)照組100例患者中，其中有70例患者治愈，16例患者好轉(zhuǎn)，9例患者病情惡化，5例患者病情復(fù)發(fā)，其治療率為86%。實(shí)驗(yàn)組100例患者中，80患者治愈，10例患者好轉(zhuǎn)，6例病情惡化，4例病情復(fù)發(fā)，治療率為90%。實(shí)驗(yàn)組的治療率高于對(duì)照組。因此可見達(dá)克寧栓結(jié)合氟康唑的臨床效果較好，越來越受到人們的廣泛重視。同時(shí)患者應(yīng)該注意勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾應(yīng)該應(yīng)用開水燙洗。對(duì)于已經(jīng)治愈的患者，可用0.1%聚維酮碘液或1∶5000高錳酸鉀液坐浴[7]，每日2次。每次15～30 min。坐浴后涂抗生素軟膏或紫草油，也可以選用中藥水清洗外陰部。

[1]豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[J].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:268.

[2]趙斌.念珠菌性陰道炎患者往往都性陰道炎60例效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(46):50-51.

[3]李曉玲,唐海英,林艷.聯(lián)合用藥治療復(fù)發(fā)性陰道炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(12):1896-1897.

[4]遲慧,韓君艷.于海芹,等.達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(4):110-111.

[5]蔣琴,祝紅.氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,18(26):3194-3195.

[6]Wu Y,Tan ZJ.Local IL-23 expression in murine vaginal candidiasis and its relationship with infection and immune status[J].J Huazhong University Sci Technol,2006,26(2):245-247.

[7]陳煥英.伊曲康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合治療念珠菌性陰道炎療效觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2011,15(2):140.

[8]陳俊苗.復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎社區(qū)門診的診治分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(12):146-147.

[9]董秀芳.已婚育齡婦女的生殖道感染分析[J].中外健康文摘,2014, 11(22):69-70.

[10]嚴(yán)萍.陰道炎的臨床診治方法及療效[J].中外健康文摘,2014,11 (22):95-96.

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1671-8194（2015）06-0153-01