王曉燦 王 蓉 高永翔

1.成都中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，四川 成都 610075；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,四川 成都 610075

《傷寒論》中的《易經(jīng)》思想運(yùn)用探析

王曉燦1王 蓉1高永翔2*

1.成都中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，四川 成都 610075；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,四川 成都 610075

通過對《傷寒論》中相關(guān)方劑名稱由來的理論進(jìn)行探析，對“六經(jīng)辨證”思想體系建立過程進(jìn)行探討，闡述《傷寒論》與《易經(jīng)》之間的密切關(guān)聯(lián)，從而論述《傷寒論》中多處運(yùn)用的《易經(jīng)》思想，為進(jìn)一步深化《傷寒論》的研究提供參考。

傷寒論；易經(jīng)；六經(jīng)辨證

《易經(jīng)》又名《周易》，是中國傳統(tǒng)文化中自然哲學(xué)與人文實(shí)踐的理論根源，對中華傳統(tǒng)文化有不可估量的影響，被譽(yù)為“群經(jīng)之首，大道之源”。作為從幾千年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)展而來的中醫(yī)學(xué)，不可避免的深受其思想的影響，而《周易》與中醫(yī)密不可分的文化關(guān)聯(lián)也體現(xiàn)在后世醫(yī)家的各種著作中。唐代著名醫(yī)家孫思邈講到“不知易，不足以言大醫(yī)”，而《傷寒論》中所包含的《易經(jīng)》思想的運(yùn)用較多，現(xiàn)筆者將主要從以下兩方面進(jìn)行探析。

1 《傷寒論》一些方劑命名中的《易經(jīng)》理念

《傷寒論》中的一些方劑命名在一定程度上體現(xiàn)出了《易經(jīng)》的思想。如大青龍湯、小青龍湯、白虎湯、玄武湯(真武湯)、四逆湯等，便是依據(jù)四個(gè)方位所對應(yīng)的四種藏象，以及對相對應(yīng)內(nèi)臟的治療所來?！兑捉?jīng)》中有記載“甲乙寅卯青龍木，庚辛申酉白虎金，丙丁巳午朱雀火，壬癸亥子玄武水”。

“青龍湯”是治療風(fēng)邪療表證的方劑。五行中東方為木，對應(yīng)青龍，風(fēng)屬東，古人將通治風(fēng)寒表證者定名為青龍湯。又根據(jù)疾病所兼里證的不同而區(qū)分，兼郁熱者命名大青龍湯，兼寒飲者命名小青龍湯，兩者都兼有的命名小青龍加石膏湯[1]?！靶錅?，即真武湯，為治寒治水之劑，五行之中北方屬水，對應(yīng)玄武，凡陽虛或受寒引起的水液不化之證均可用之，此北神“玄(真)武”之深意所在也?！八哪鏈笔恰秱摗分猩訇幉∑仃柧饶娲矸?。先天八卦中，“四”對應(yīng)著“震卦”，“震卦”在后天八卦中，方位又對應(yīng)著“東方”，季節(jié)對應(yīng)著“春季”，于六氣對應(yīng)“厥陰風(fēng)木”。之所以有“四逆”之因，主要是由于厥陰風(fēng)木的升降疏泄異常，導(dǎo)致腎、脾、心、肺的氣機(jī)失調(diào)，故曰“四逆”[2]，充分體現(xiàn)出與《易經(jīng)》思想的融合。

2 《傷寒論》中“六經(jīng)辨證”的《易經(jīng)》理念

“六經(jīng)辨證”是將外感疾病演變過程中的各種證候群進(jìn)行綜合分析，通過歸納其病變的部位、寒熱、邪正盛衰等，之后再細(xì)分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六經(jīng)。“六經(jīng)辨證”的治療方式將《傷寒論》的辯證體系提升到了一種新的高度，地位尤顯重要。而張仲景 “六經(jīng)辨證”的思想與《易經(jīng)》也有著緊密的聯(lián)系。

《傷寒論》中有：“一陰一陽之謂道，三陰三陽之謂人”的記載，而“三陰三陽”的模式源于河圖生數(shù)之交變，成為各類型分證之綱領(lǐng)，“三陰三陽”與經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣化等互相結(jié)合，成為了“六經(jīng)辨證”的辨證體系[3]。河圖作為《周易》中的一個(gè)重要部分，同樣與中醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)聯(lián)。河圖中講述，“一、二、三、四、五”是“生數(shù)”，“六、七、八、九、十”是“成數(shù)”，除數(shù)字“五”較為特殊外，其余生數(shù)和成數(shù)相互組合而構(gòu)成“三陰三陽”[4]；一、三皆為陽數(shù)而生化于太陽，二、四皆為陰數(shù)而生化于太陰，一、四相鄰而生化于陽明，二、三相鄰而生化于少陽，一、二相對而生化于少陰，三、四相對而生化于厥陰[5]。陰陽的對立統(tǒng)一和相互轉(zhuǎn)化，是事物運(yùn)動(dòng)、變化及發(fā)展的基礎(chǔ)動(dòng)力。古時(shí)醫(yī)家通過對天文、地理的觀察，運(yùn)用以數(shù)定象、因象明理的獨(dú)特象數(shù)思維模式，才建立出“天、地、人”三才于一體的醫(yī)學(xué)模式[6]。

鄒學(xué)熹[7]認(rèn)為“六經(jīng)辨證”學(xué)說不是張仲景建立的,而是《黃帝內(nèi)經(jīng)》根據(jù)易學(xué)陰陽之理，六爻之論，提出的三陰三陽六經(jīng)學(xué)說，如《素問·天元紀(jì)大論》說:“陰陽之氣,各有多少,故曰三陰三陽也”。張仲景在《傷寒論》序中也說,“《傷寒論》本《素問》、《九卷》而來”。此說法是根據(jù)六經(jīng)相對應(yīng)的病證歸納而來，同樣是為了發(fā)展研究《傷寒論》，但不容置疑的是，在其發(fā)展中《易經(jīng)》確有著相當(dāng)重要的地位與價(jià)值。

3 小結(jié)

《傷寒論》中的《易經(jīng)》思想運(yùn)用并非僅限于方劑命名和“六經(jīng)辨證”兩方面?！兑捉?jīng)》中的占卜吉兇的一些思想也在《傷寒論》中有所體現(xiàn)，只不過《傷寒論》中運(yùn)用的更加符合醫(yī)學(xué)原理，更加貼切。如“炙甘草湯”證中講到“脈來動(dòng)而中止，不能子還，因而復(fù)動(dòng)者，名曰代，陰也。得此脈者，必難治”?！秱摗分欣?、法、方、藥俱全，其學(xué)術(shù)思想對中醫(yī)的發(fā)展也異常重要，而《易經(jīng)》中的陰陽理論、三才理論、河圖洛書思想等卻影響到了整個(gè)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中理論的說明指導(dǎo)而直接影響到《傷寒論》的諸多方面。

[1]劉根正，王笑可，郭選賢，等．四方四神湯考疑[J]．中醫(yī)藥研究，1996,2：46-47．

[2]林明欣，裴倩，倪張俊，等．河圖“圓運(yùn)動(dòng)”探討及其在“血管神經(jīng)性頭痛”中的運(yùn)用[J]．中華中醫(yī)藥雜志，2012,27(7)：1753-1756．

[3]鄒學(xué)熹．易經(jīng)易學(xué)教材6種[M]．北京：中醫(yī)古籍出版社，2006：230-260．

[4]顧植山．從五運(yùn)六氣看六經(jīng)辨證模式[J]．中華中醫(yī)藥雜志，2006,10(3)：451-454．

[5]鄒學(xué)熹，佘賢武．易經(jīng)[M]．成都：四川科技出版社，2008：50-62．

[6]韓蕊，趙彩燕，林明欣，等．立足《傷寒論》，淺談醫(yī)《易》同源[J]．世界中醫(yī)藥，2013,8(10)：1158．

[7]佘賢武．鄒學(xué)熹教授論易學(xué)與傷寒理論的匯通[J]．成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2004,27(4)：28-30．

王曉燦(1989-)，男，碩士研究生，研究方向:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕免疫，E-mail:173236302@qq.com

高永翔,男，教授，博士生導(dǎo)師，研究方向:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕免疫疾病,E-mail:406084191@qq.com

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2015.01.06)

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