薛建霞

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽病科，河南 鄭州 450000）

慢性乙型肝炎是指慢性肝炎的病程至少在6個(gè)月以上，且病情沒有得到改善、復(fù)發(fā)或者持續(xù)性發(fā)作肝炎，容易發(fā)展為重型肝炎，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅[1]。對(duì)比觀察我院在2011年2月至2013年2月收治的90例慢性乙型肝炎患者分別使用常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)辨證施護(hù)護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2011年2月至2013年2月收治的90例慢性乙型肝炎患者，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診[2]。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，其中男性患者占31例，女性患者占14例，患者的平均年齡為（32.3±5.5）歲，平均病程為（14.4±4.2）個(gè)月；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辯證施護(hù)護(hù)理，其中男性患者占30例，女性患者占15例，患者的平均年齡為（31.2±5.4）歲，平均病程為（13.7±5.0）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別以及病程等基本資料上無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：主要包括心理護(hù)理、營養(yǎng)飲食護(hù)理、口腔護(hù)理以及指導(dǎo)臥床休息護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組患者給予中醫(yī)辨證施護(hù)進(jìn)行護(hù)理：①痰濕內(nèi)盛型：指導(dǎo)患者可食用健脾之品，如山藥粥、薏苡仁粥、橘皮粥等，以達(dá)到健脾利濕化痰的作用，中藥湯劑宜溫?zé)岱?。②肝郁脾虛型：中藥湯劑宜濃煎，少量分次熱服，可選擇大青鹽燙熨，以達(dá)到理氣止痛，活血化瘀，減輕右脅脹痛不適。指導(dǎo)患者多進(jìn)食米面、紅棗、藕粉以及山藥等健脾益胃，有助于消化的食物。③肝膽濕熱型：觀察患者面色、身目、小便黃染進(jìn)退程度，并做好記錄，做好口腔護(hù)理，淡鹽水漱口，1日3次?；颊呓o予飲食調(diào)節(jié)護(hù)理，保證肝臟的正常的代謝，增強(qiáng)肝臟對(duì)病毒的抵御能力，保持大小便暢通，促進(jìn)膽紅素的排泄，指導(dǎo)患者多進(jìn)食乳果糖。④瘀血阻絡(luò)型：觀察患者脅部疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，可給與荷葉中藥封包配合電子生物反饋治療儀照射，以達(dá)到活血化瘀，疏肝理氣止痛的作用?；颊咭笇?dǎo)其適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，能夠?qū)γ庖吖δ芷鸬斤@著改善作用，從而對(duì)肝組織起到修復(fù)作用。⑤肝陰不足型：保持病房安靜，溫濕度適宜。夜寐不安者，選擇神門、肝、膽、心、眼等穴位，給予耳穴壓豆，以助入寐，并失眠多夢(mèng)者，給予穴位按摩（開天門）以達(dá)到鎮(zhèn)靜安神的作用。

1.2.3 選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組好轉(zhuǎn)出院的患者占42例（93.3%），平均住院時(shí)間為（21.3±4.0）d，對(duì)照組好轉(zhuǎn)出院的患者占36例（80.0%），平均住院時(shí)間為（32.5±5.2）d，兩組患者在病情好轉(zhuǎn)率以及平均住院時(shí)間上存在的顯著差異性（P＜0.01）。

3 討 論

中醫(yī)辨證施護(hù)是在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用四診的方法，全面收集患者的有關(guān)資料，加以綜合分析，判斷疾病的癥候?qū)傩?，并有針?duì)的采用具體護(hù)理措施。辯證是決定施護(hù)的前提和依據(jù)，施護(hù)是與施治結(jié)合的解決疾病的重要手段之一，是辯證的最終目的之一，同時(shí)又是對(duì)辯證是否正確的檢驗(yàn)。辯證施護(hù)總的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在注意運(yùn)用中醫(yī)的理論指導(dǎo)觀察疾病的動(dòng)態(tài)變化過程，并能及時(shí)提出有針對(duì)性的辯證護(hù)理措施。慢性乙型肝炎的臨床治療中除了給予及時(shí)有效的藥物治療，更需要中醫(yī)辯證施護(hù)配合治療，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行控制，改善患者的臨床癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)辨證施護(hù)能夠和現(xiàn)代整體護(hù)理結(jié)合，為臨床護(hù)理提供更有效、更為科學(xué)以及高質(zhì)量的護(hù)理，應(yīng)用于治療慢性乙型肝炎中效果顯著。上述結(jié)果顯示：觀察組好轉(zhuǎn)出院的患者占42例（93.3%），平均住院時(shí)間為（21.3±4.0）d，對(duì)照組好轉(zhuǎn)出院的患者占36例（80.0%），平均住院時(shí)間為（32.5±5.2）d，兩組患者在病情好轉(zhuǎn)率以及平均住院時(shí)間上存在的顯著差異性（P＜0.01）。說明了中醫(yī)辨證施護(hù)應(yīng)用于慢性乙型肝炎中效果顯著，值得廣泛推廣和使用。

[1]艾香英,符林春,譚行華,等.慢性乙型肝炎患者中醫(yī)證型與肝組織病理改變的相關(guān)性研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,28(4):577-579.

[2]陶英,張向瓊.慢性重型肝炎的中醫(yī)辨證施護(hù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(17):2072-2073.