毛進軍

甘肅省定西市安定區(qū)西鞏中心衛(wèi)生院，甘肅 定西 743021

帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，臨床可見水皰成簇聚集在一處或多處，沿神經(jīng)走向呈帶狀排列，多發(fā)生于胸、肋、腰背，患處局部灼熱微癢，劇烈疼痛。帶狀皰疹屬于中醫(yī)“纏腰火丹”、“蛇串皰”的范疇。目前西醫(yī)主要以抗病毒 (如無環(huán)鳥苷)、營養(yǎng)神經(jīng)、對癥止痛等治療本病，但效果欠佳。筆者自2009年至2014年，運用梅花針刺加拔罐治療72例帶狀皰疹患者，取得較滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 72例均為2009年至2014年在我院進行治療的帶狀皰疹患者，其中男性48例，女性24例，年齡最小7歲，最大85歲，平均年齡46歲;病程最短者5d，最長者37d，平均病程9d。所有病例均明確診斷。其中皰疹以背部為主者52例，腰骶部及腿部為主者6例，三叉神經(jīng)為主者9例，其他部位為5例。皮疹呈水泡樣者23例，球針樣者49例。80%患者來院前經(jīng)過維生素B1、B12、阿昔洛韋等藥物治療。

1.2 治療方法 用碘伏消毒皰疹及周圍部位。梅花針點刺患處，從周圍向中心順時針點刺，刺破皰疹至皮膚出血為止，然后在針刺部位拔罐，10min左右，以皮膚青紫為度，取罐拭去血液，涂上高濃度高錳酸鉀。經(jīng)一次治療，皰疹一般即愈。次日結(jié)痂。如有部分新發(fā)者，繼續(xù)用同樣方法點刺。經(jīng)過一次治療疼痛明顯減輕，但還存在鈍痛者，次日用2～3寸針針刺阿是穴加拔罐治療，每日一次，十天為一療程。

1.3 療效判定[1]痊愈:皮疹結(jié)痂，臨床癥狀消失，無神經(jīng)疼后遺癥;好轉(zhuǎn):皮疹90%結(jié)痂，神經(jīng)疼明顯減輕;無效:皮疹結(jié)痂不明顯，神經(jīng)疼無明顯減輕。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，本組72例患者，痊愈48例 (67%);好轉(zhuǎn)24例 (33%)，總有效率為100%。

3 典型病例

患者白某，女，43歲，右背部及腋部疼痛5d來診。患者5d前無明顯誘因出現(xiàn)右肩部及腋部疼痛，并沿第6、7胸肋間出現(xiàn)少數(shù)米粒大小水泡，次日皰疹面積增大，融分成片，經(jīng)市醫(yī)院皮膚科診斷為帶狀皰疹。患者來診時面容痛苦，口苦，大便干燥，夜不能寢，當時給予梅花針治療后疼痛即有所減輕，夜間無明顯疼痛，睡眠可。次日皮損全部結(jié)痂，隱隱作痛，T10～T11壓痛明顯，取T11～T12夾脊穴及皮膚部位進行針刺，并留針30min，每10分鐘行針一次，1日1次，連續(xù)治療10d后，患者疼痛消失，隨訪三個月無復發(fā)。

4 體會

帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒感染引起的以神經(jīng)疼痛和皰疹為特征的急性皮膚病。它主要通過呼吸道粘膜經(jīng)血傳播到達脊髓神經(jīng)根，在機體抵抗力下降的情況下發(fā)作，侵犯神經(jīng)，同時病毒沿神經(jīng)纖維傳播到皮膚，形成皰疹。中醫(yī)認為該病主要以肝火妄動、濕熱蘊遏為主，風熱相搏為誘因，內(nèi)外相因致病。而部分患者因體弱正虛，無力抗邪外出，導致后期表面邪毒雖去，而經(jīng)絡邪毒留滯，郁阻不通，故常后遺患處疼痛，經(jīng)久不愈[2]。

梅花針叩刺具有清熱解毒、瀉火排毒、通絡止痛、增強免疫之功效，同時刺破病變皮膚有助于拔出毒物。而拔罐具有驅(qū)除毒邪，吸拔有害物質(zhì)，調(diào)節(jié)陰陽平衡的作用。高錳酸鉀具有強氧化性，可以殺菌消毒，本次運用高錳酸鉀既能消除皮損部位的殘留病毒，又可預防皮膚感染[3]。對還尚有神經(jīng)痛后遺癥者，采用普通針刺，平補平瀉，治療一療程(10d)即愈。此方法收效較好，值得臨床推廣使用。

[1]趙博華.梅花針刺絡拔罐法治療帶狀皰疹急性期臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥，2013，32(5):371－372.

[2]陳鵬飛，鄭崇勇.電針加刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2010，36(1):45－46.

[3]王建修，趙欣，劉艷曉.梅花針聯(lián)合拔罐等治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5(3):45－46.