王保芹

安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230038

學(xué)術(shù)探討

淺議新安醫(yī)學(xué)形成的歷史背景及特點(diǎn)

王保芹

安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230038

新安醫(yī)學(xué)起于宋元盛于明清，于民國時(shí)期逐漸走向沒落，為徽文化的一個(gè)重要分支，中原文化南遷、地理環(huán)境優(yōu)越、徽商經(jīng)濟(jì)繁榮、歷史文化底蘊(yùn)深厚是新安醫(yī)學(xué)的催化劑，儒醫(yī)眾多、家族傳承、醫(yī)籍浩繁、流派色彩紛呈是新安醫(yī)學(xué)主要特點(diǎn)，新安醫(yī)家的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)是新安醫(yī)學(xué)得以發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。新安醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在其坎坷的成長(zhǎng)過程中培養(yǎng)了一大批深明大義、宅心仁厚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)淳樸的醫(yī)家，對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥理論體系的完善和發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。

新安醫(yī)學(xué);新安醫(yī)家;成因;特點(diǎn);動(dòng)力

新安醫(yī)學(xué)起于宋元盛于明清，于民國時(shí)期逐漸走向沒落。在短短幾百年中，新安地區(qū)(古徽州)涌現(xiàn)了大批的醫(yī)家，醫(yī)家之眾多，醫(yī)著之宏富，卷帙之浩繁亙古未有，在地域醫(yī)學(xué)中堪稱首富。作為徽文化的一個(gè)重要分支，鼎盛于一時(shí)的新安醫(yī)學(xué)對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥理論體系的完善和發(fā)展發(fā)揮了不可磨滅的作用。時(shí)至今日，新安醫(yī)學(xué)研究燦若星河，人們不斷探索其當(dāng)代價(jià)值。

“新安”原為歷史地區(qū)郡名，即新安郡，系今安徽皖南休寧、歙縣、祁門、績(jī)溪、黟縣和江西省婺源六縣，徽宗年間更名為徽州府，后世沿用至今稱新安為徽州之別稱，誕生于此的醫(yī)家以“新安人”自稱，新安醫(yī)家也由此而得名，新安醫(yī)學(xué)以此為發(fā)源地。

1 中原文化南遷、地理環(huán)境優(yōu)越、徽商經(jīng)濟(jì)繁榮、歷史文化底蘊(yùn)深厚是新安醫(yī)學(xué)的催化劑

唐宋以來，新安地域安定，因歷代政治動(dòng)亂因素導(dǎo)致北方士族文人大批南遷，在這些南遷人士之中，大多為官宦之家、名門望族，及俊逸儒流、文化精英之輩。為了躲避戰(zhàn)亂，他們不得不尋找一塊可以棲息的良地，而新安地區(qū)，四面環(huán)山，峰巒疊嶂，新安江自西向東橫貫其中，如此環(huán)山抱水、密而不封之地實(shí)為韜光避難、休養(yǎng)生息的世外桃源，加之南遷之人大多為文人雅士，自然曉得地理環(huán)境優(yōu)越之理，因此古新安成了大批南遷文人的避亂之地。隨著他們的定居，中原文化便由此植根于皖南這片沃土上。此外因徽州山多，可耕地少，不盛產(chǎn)糧食，但盛產(chǎn)竹、木、茶葉、煤炭等山貨，這樣便可與外界加強(qiáng)商業(yè)交流換取糧食、食鹽等生活必需品。商業(yè)的興盛促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展。至明清時(shí)期，徽商進(jìn)入鼎盛時(shí)期，新安商業(yè)大興，徽人從商已成風(fēng)習(xí)，高度繁榮的徽商經(jīng)濟(jì)為新安醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展奠定了雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)?；罩萑怂貋碜鹑逯氐溃丈獭百Z而好儒”，加之徽州為程朱理學(xué)之邦，文化底蘊(yùn)濃厚，自明代中期以降，書院學(xué)館林立，這便為醫(yī)學(xué)文化的交流提供了眾多場(chǎng)所，從而形成強(qiáng)大的儒醫(yī)群體，新安醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。

2 儒醫(yī)眾多、家族傳承、醫(yī)籍浩繁、流派色彩紛呈是新安醫(yī)學(xué)主要特點(diǎn)

據(jù)史料記載，新安醫(yī)家由士儒而習(xí)醫(yī)者占70%，30%為繼承家學(xué)的?？漆t(yī)生。新安為“商賈之鄉(xiāng)”、“程朱闕里”，又為儒教圣地，文風(fēng)昌盛，明賢輩出。受傳統(tǒng)文化的熏陶，生于此地的醫(yī)家多虛心好學(xué)，不恥相師，廢寢忘食。不避晝夜熟誦儒家經(jīng)典，深研醫(yī)家之理，考據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)，師古而不泥古，推陳出新，闡發(fā)新論，故而形成龐大的儒醫(yī)群體，并以儒家風(fēng)范名蜚行林?！缎輰幙h志》卷四稱：“自井邑四野，遠(yuǎn)山深谷，居民之處，莫不有師有學(xué)，有書史之藏”，誠如清初名醫(yī)程衍道所說：如欲知醫(yī)，必好學(xué)，讀書而不能醫(yī)者有之，絕未有不讀書而能為醫(yī)者，是道也非苦心十年不可得[1]。新安醫(yī)家之所以走上儒醫(yī)的道路與其生長(zhǎng)環(huán)境和個(gè)人因素是分不開的。很多醫(yī)家因仕途不順，壯志難酬，“學(xué)而仁則醫(yī)”，于是他們便放棄仕途，專攻醫(yī)事。另有醫(yī)家因其自身或至親患病多年，臥榻不起，延醫(yī)無效，加之他們深受“為人子者不可不知醫(yī)，何得究竟秘奧，俾葆和吾親無恙之心”等儒家思想的影響，從而棄儒從醫(yī)，走上業(yè)醫(yī)之道。亦有因出身醫(yī)學(xué)世家，幼承家學(xué)，加上本人的不懈努力，從而成就一代名醫(yī)。家族傳承也是新安醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，自北宋以來，世醫(yī)家傳三代以上的共有63家，如歙縣黃氏婦科、新安余氏醫(yī)學(xué)、西園南園鄭氏喉科、新安王氏內(nèi)科、吳山鋪程氏傷科、休寧舟山唐氏內(nèi)科等均為有名望的醫(yī)學(xué)世家，代代相傳，經(jīng)久不衰，為新安醫(yī)學(xué)的傳承立下了汗馬功勞。

醫(yī)籍浩繁是新安醫(yī)學(xué)的另一重要特點(diǎn)，新安醫(yī)家多為儒醫(yī)，當(dāng)時(shí)文風(fēng)昌盛，著書立說蔚然成風(fēng)，很多醫(yī)家將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)心得筆之于書，公之于世，加之當(dāng)時(shí)徽商經(jīng)濟(jì)高度繁榮，雕版印刷和活字印刷的發(fā)明更為醫(yī)籍的傳播提供了便宜之道。很多徽商乃一代刻家，他們“以藏書宏富而高標(biāo)風(fēng)雅”，出巨資印刷書籍。據(jù)《新安醫(yī)籍考》記載，產(chǎn)生或成名于新安一帶的醫(yī)家共編纂中醫(yī)藥學(xué)術(shù)著作800余部。南宋張杲，秉承家學(xué)，潛心醫(yī)學(xué)50載，于宋淳熙十六年著成《醫(yī)說》，為我國現(xiàn)存最早的醫(yī)史傳記。在近代中醫(yī)公認(rèn)并推崇的“全國十大醫(yī)學(xué)全書”之中，出自新安醫(yī)家之手的就有三部：明代醫(yī)家徐春甫編纂的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、清代名醫(yī)吳謙所著的《醫(yī)宗金鑒》以及程杏軒歷40年之久撰著的《醫(yī)述》。在醫(yī)籍的編纂過程中，新安醫(yī)家大多以《內(nèi)經(jīng)》為藍(lán)本，重視對(duì)《傷寒論》的研究，他們博覽古今醫(yī)籍，窮究醫(yī)理，在對(duì)經(jīng)典醫(yī)籍研究的基礎(chǔ)上闡發(fā)新知、著書立說成為一代名醫(yī)。汪機(jī)私淑丹溪之說，精研醫(yī)理，學(xué)驗(yàn)俱豐，成為明代全國四大名醫(yī)之一。吳昆的《素問吳注》注釋詳明，為后人稱頌，其所著《醫(yī)方考》為我國第一部注解方劑的專書。方有執(zhí)重編《傷寒論》，歷20年之久，力求恢復(fù)其原貌，著成《傷寒論條辨》，被譽(yù)為錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派的鼻祖。此外，明代醫(yī)家孫一奎的《赤水玄珠》、程嘉謨的《本草蒙筌》、清代汪昂的《湯頭歌訣》和《本草備要》、程國彭的《醫(yī)學(xué)心悟》、吳澄的《不居集》等皆為作者的不朽之作，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)，為醫(yī)者入門必讀之書。此外，新安醫(yī)學(xué)流派眾多也是其一個(gè)重要特點(diǎn)，目前公認(rèn)的流派有汪機(jī)開創(chuàng)的“固本培元”派、明方有執(zhí)為代表的《傷寒論》“錯(cuò)簡(jiǎn)重訂”派、清鄭梅澗為代表的“養(yǎng)陰清潤(rùn)”派、葉天士為代表的“時(shí)方輕靈”派、汪昂為代表的“醫(yī)學(xué)啟蒙”派等等，流派雖多但雜而不亂，許多醫(yī)家不以門戶而立，兼取諸家之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，冶眾說于一爐，相互融通，互相學(xué)習(xí)，兼收并蓄。

3 新安醫(yī)家的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)是新安醫(yī)學(xué)得以發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力

新安醫(yī)家大多以儒通醫(yī)，深受儒家、道家思想的熏陶。他們崇尚醫(yī)德，務(wù)真求實(shí)，深研醫(yī)理，考據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)，急病人之所急，本著“仁愛”、“救人”的理念，以一顆赤誠之心濟(jì)世活人。明代醫(yī)家汪機(jī)曰：“醫(yī)乃仁術(shù)，筆之于書，欲天下同歸于仁也”，明代醫(yī)家徐春甫倡集成立的我國歷史上第一個(gè)民間學(xué)術(shù)團(tuán)體——“一體堂宅仁醫(yī)會(huì)”便體現(xiàn)了“仁”的理念。新安醫(yī)家淡泊名利，窮究醫(yī)術(shù)，“醫(yī)乃仁道，活人為心，奚可較利？貧者尤當(dāng)盡力施劑而疾救其苦”(明·徐春甫)。清代名醫(yī)程杏軒以內(nèi)、婦、兒科見長(zhǎng)，為人和藹高尚，求診者戶限為穿，活人萬計(jì)，醫(yī)名遠(yuǎn)播，時(shí)人謂:“有杏軒則活，無杏軒則殆矣”[2]。新安醫(yī)家，不僅醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，而且他們虛心好學(xué)，博聞強(qiáng)記，問師會(huì)友，博采眾長(zhǎng)。如吳崑“未及壯年，負(fù)笈萬里，虛衷北門，不減七十二師”。孫一奎“下惟誦讀，口完心惟，無間寒暑”[2]，游彭蠡、歷廬浮沅湘、探冥秦淮、掩跡三吳，所到之處遇有所長(zhǎng)，即往請(qǐng)益，但遇明哲，則折服其前。程衍道雖醫(yī)名噪甚，但聞上海李中梓名，亦前往師之，葉天士先后從師17人?！奥勔姴┒且婷鳌?，“識(shí)之多則理明”，新安醫(yī)家這種治學(xué)作風(fēng)將會(huì)永遠(yuǎn)激勵(lì)后世學(xué)醫(yī)之人。

綜上所述，新安醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在其坎坷的成長(zhǎng)過程中培養(yǎng)了一大批深明大義、宅心仁厚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)淳樸的醫(yī)家，為徽州沃土注入了無限生機(jī)，福澤永存，同時(shí)也對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥理論體系的完善和發(fā)展發(fā)揮了重要的作用，時(shí)至今日，也有很大的研究?jī)r(jià)值。

[1]張玉才.新安醫(yī)學(xué)[M].合肥：安徽人民出版社，2005：

[2]陳雪功.新安醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想精華[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2009：

王保芹(1989-)，碩士研究生在讀，研究方向：中醫(yī)藥防治呼吸系統(tǒng)疾病,E-mail：2772571237@qq.com

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1007-8517(2015)19-0027-02

2015.05.23)