崔學(xué)玲 遲莉 陳婷

摘要：民國時期的中醫(yī)醫(yī)籍具有重要的學(xué)術(shù)價值和歷史價值，體現(xiàn)出時代特征性和歷史繼承性。民國時期中醫(yī)醫(yī)籍的特色主要表現(xiàn)為：醫(yī)籍著作眾多，西醫(yī)專著始現(xiàn);印刷形式創(chuàng)新，新印刷者嶄露;醫(yī)籍廣泛出版，社團貢獻突顯;發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)，大量教材涌現(xiàn);傳承中醫(yī)經(jīng)典，溫病著作多產(chǎn);各科醫(yī)籍爭艷，針灸獨具特色。加強對民國時期醫(yī)籍的研究，旨在“辨章學(xué)術(shù)，考鏡源流”，為當(dāng)代臨床實踐積累寶貴經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：民國;中醫(yī);醫(yī)籍

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2019.04.016

中圖分類號：R2-09 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：2095-5707（2019）04-0062-04

Abstract： TCM books in the Republic of China have important academic and historical values， reflecting the characteristics of the times and historical inheritance. The characteristics of TCM books in the Republic of China were mainly： lots of medical books and appearing of Western medicine books; innovative printing forms and appearing of new printers; medical books widely being published and community contributions being highlighted; medical undertakings being developed and emerging of a large number of textbooks; TCM classics being inherited and works about febrile diseases being prolific; various medical books coming into being and acupuncture being unique. This article strengthened the research on these medical books， aiming at “discriminating academy and examining the origin”， with the purpose to accumulate valuable experience for contemporary clinical practice.

Key words： Republic of China; TCM; medical books

中醫(yī)藥學(xué)有著五千多年的悠久歷史，為中華民族的繁榮昌盛做出了卓越貢獻。千百年來無數(shù)中醫(yī)藥人士為發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)前赴后繼，譜寫著中醫(yī)藥事業(yè)的偉大史詩。民國作為中醫(yī)發(fā)展的重要時期，積累了大量的醫(yī)學(xué)史料，“文化因時代而推進，科學(xué)因時代而昌明”[1]。

中華民國（1912-1949年）是近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上的重要時期。此時西醫(yī)大規(guī)模涌入中國，中醫(yī)受到了極大的沖擊，面臨著學(xué)理危機、價值危機、存亡危機、權(quán)利危機的考驗。此時出現(xiàn)了中西醫(yī)對壘的局面。擁護中醫(yī)的各界人士不斷嘗試各種努力，“立言”成為他們主要的做法。于是以個人及社團名義著書立說熱潮興起。同時，由于印刷業(yè)的進步、人們對于中醫(yī)書籍的需要更加迫切等原因，極大地促進了中醫(yī)書籍的刊刻與發(fā)行。隨著西學(xué)東漸的腳步，特殊時代下的中醫(yī)醫(yī)籍呈現(xiàn)出新的特點。民國時期的中醫(yī)醫(yī)籍促進了學(xué)術(shù)思想的傳承，推動了中醫(yī)學(xué)史的進步。

1 ?民國醫(yī)籍概述

據(jù)《中國中醫(yī)古籍總目》[2]（以下簡稱“《總目》”）統(tǒng)計，民國時期中醫(yī)醫(yī)籍有4 788種，分為12類。主要包括醫(yī)經(jīng)110種、基礎(chǔ)理論107種、傷寒金匱274種、診法193種、針灸推拿217種、本草333種、方書744種、臨床各科1 807種、養(yǎng)生148種、醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論519種、醫(yī)史192種，及綜合性著作144種。在這12類醫(yī)籍中，臨床各科類數(shù)目最多，占《總目》所收錄民國醫(yī)籍的37.74%，內(nèi)容涉及內(nèi)科、女科、兒科、外科、傷科、眼科、咽喉口齒科、祝由科等多個學(xué)科。

《總目》收錄1949年以前的中醫(yī)醫(yī)籍及其影印本、復(fù)制本共計13 455種，民國中醫(yī)醫(yī)籍4 788種，占該書總量的35.59%，足見民國中醫(yī)醫(yī)籍?dāng)?shù)量之可觀、價值之重要。據(jù)《總目》介紹，1912-1949年每年均有醫(yī)籍出版。由于社會動蕩、天災(zāi)頻仍，中醫(yī)醫(yī)籍的出版數(shù)量也隨之而變化。每年出版醫(yī)籍?dāng)?shù)量不等，最少的是1944年，只有13種;而1949年有988種（見表1）。

2 ?民國醫(yī)籍特色

民國中醫(yī)醫(yī)籍承襲傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，匯通中西醫(yī)知識，采用生藥學(xué)等相關(guān)知識研究中醫(yī)藥[3]。對民國時期中醫(yī)藥文獻進行整理研究后發(fā)現(xiàn)[4]，該時期對于典籍的研究主要針對期刊、專著和地方志3類。專著整理研究方面主要從中醫(yī)古籍和民國醫(yī)籍2個方面進行，極大地促進了民國醫(yī)籍的發(fā)展，使其呈現(xiàn)出鮮明的時代特色。

2.1 ?醫(yī)籍著作眾多，西醫(yī)專著始現(xiàn)

民國時期隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，各國紛紛在中國開展醫(yī)療事業(yè)，他們興辦醫(yī)院、創(chuàng)辦學(xué)校、招收中國學(xué)生、翻譯出版西醫(yī)書籍，以期在中國更好地傳播西醫(yī)學(xué)。受到西學(xué)東漸的影響，民國政府大力倡導(dǎo)發(fā)展西醫(yī)，此時出現(xiàn)了2種學(xué)術(shù)主張，即“中西醫(yī)匯通”和“中醫(yī)科學(xué)化”。

在西醫(yī)受到廣泛推崇，中醫(yī)發(fā)展舉步維艱的情況下，中醫(yī)和西醫(yī)紛紛著書立說，以求得更好的發(fā)展，此時專門的西醫(yī)著作應(yīng)運而生。王士翹認為“外醫(yī)優(yōu)于治外，絀于治內(nèi);中醫(yī)全憑理想，其弊失之空。外醫(yī)全憑實驗，其弊失之泥。平心而論，中外亦互有短長。茍取彼之長，補我之短，養(yǎng)成一完全大醫(yī)科”[5]28。當(dāng)時出現(xiàn)的西醫(yī)著作主要分為2類，一類是翻譯性著作;另一類是個人專著。在翻譯西醫(yī)著作中，近代著名醫(yī)家丁福保的功績不容忽視，他開啟了國人翻譯西醫(yī)著作的先河。他編譯的《丁氏醫(yī)學(xué)叢書》涉及多個學(xué)科，為現(xiàn)代臨床實踐提供了借鑒與參考[5]19。除國人進行西醫(yī)著作翻譯外，一些傳教士也十分熱衷于翻譯西醫(yī)著作。其中英國傳教士合信編譯的《全體新論》成為近代早期“西方醫(yī)學(xué)理論正式輸入中國之始”的標志[6]。受到當(dāng)時“中西醫(yī)匯通派”影響，一些醫(yī)家在個人書籍中引入西醫(yī)學(xué)理論。如民國著名醫(yī)家羅止園著《止園醫(yī)話》，是中國第一個以中醫(yī)著書立說形式，系統(tǒng)地、全面地介紹西醫(yī)知識之人[7]。

2.2 ?印刷形式創(chuàng)新，新印刷者嶄露

民國時期中國醫(yī)藥書籍出版取得空前繁榮。隨著民國初年新型民辦和官辦印刷機構(gòu)的紛紛創(chuàng)立，1919年“五四”運動以后全國掀起了刊刻醫(yī)學(xué)書籍的熱潮[8]，其中尤以上海、廣東、北京等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)最為突出。

西方列強的入侵，給中國帶來災(zāi)難的同時，也影響了一些產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。以雕版印刷為主的傳統(tǒng)印刷業(yè)逐漸走向衰敗[9]，而石印、鉛印技術(shù)此時得到較大發(fā)展。例如，1917年上海中醫(yī)專門學(xué)校鉛印本丁甘仁《脈學(xué)輯要》、1917年紹興育新書局石印本曹炳章《辨舌指南六卷》等。新的印刷技術(shù)為民國時期醫(yī)籍的出版與流通提供了直接的動力支持。民國時期民營印刷機構(gòu)的大量出現(xiàn)，打破了長期以來的官刻、私刻、坊刻的局面。中華書局、商務(wù)印書館、開明書店、世界書局等都是當(dāng)時主要的民營印刷機構(gòu)。如1936年中華書局鉛印本《針灸精粹》，1919年、1936年商務(wù)印書館鉛印本《植物名實圖考》《植物名實圖考長編》，1932年長沙開明書店鉛印本《治痢南針》，1935年世界書局鉛印本《急救科》等，這些醫(yī)籍的廣泛印刷極大地促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進步。他們的價格更加便宜，服務(wù)更加便利，這些均為民國時期醫(yī)籍出版提供了良好的保障。

2.3 ?醫(yī)籍廣泛出版，社團貢獻突顯

中醫(yī)醫(yī)籍的出版是一項重要的社會活動，是推動醫(yī)學(xué)知識傳播與學(xué)術(shù)發(fā)展的巨大動力。陳裕業(yè)曾認為，“保存國粹之道無他，為之設(shè)法流通而已。愈流通而保存之途愈廣。蓋流通者，實保存之極端也”[10]。楊東方等[11]指出，民國時期商務(wù)、中華等大型書局不愿意大規(guī)模出版中醫(yī)醫(yī)籍，中醫(yī)個人、社團等成為出版的主力，特別強調(diào)1936年是中醫(yī)醫(yī)籍的出版年。中醫(yī)社團在醫(yī)籍出版方面做出的努力使秘本資料得以公開，珍貴醫(yī)書得以流傳，為中醫(yī)古籍善本的保護做出了貢獻。民國時期以社團名義出版的醫(yī)籍不僅數(shù)量多，而且內(nèi)容十分豐富。

《總目》中所載的4 788種民國醫(yī)籍中，以社團名義刊印出版的醫(yī)籍大約有720種，占民國時期總醫(yī)籍的15.04%，其內(nèi)容涵蓋所有12類。徐揚等[12]對民國時期主要社團出版醫(yī)籍情況進行了詳細論述，認為這些社團出版的醫(yī)籍種類豐富，質(zhì)量較高，為發(fā)展學(xué)術(shù)、流通醫(yī)籍做出了較大貢獻，為中醫(yī)藥發(fā)展積累了寶貴的資料。民國時期成立的中醫(yī)社團中大致分為學(xué)術(shù)性社團和職業(yè)性社團2類。在眾多社團中尤以紹興醫(yī)藥學(xué)研究社、三三醫(yī)社、北京中醫(yī)學(xué)社、山西中醫(yī)改進研究會、醫(yī)界春秋社等社團影響力大。例如，1924年三三醫(yī)社出版鉛印本清代凌德撰寫的《女科折衷纂要》，1923年北京中醫(yī)學(xué)社據(jù)清代朱文震刻本補修印本元代王好古撰寫的《此事難知二卷》，1936年醫(yī)界春秋社鉛印本張贊臣撰寫的《中國診斷學(xué)綱要》等，這些社團為醫(yī)學(xué)的進步、醫(yī)籍的傳播作出了重要貢獻。

2.4 ?發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)，大量教材涌現(xiàn)

民國時期，受到西方醫(yī)學(xué)極大沖擊的中醫(yī)開始探索新的道路，大力發(fā)展醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，開辦學(xué)校，組建各種社團。為更好地探索醫(yī)學(xué)理論道路，倡導(dǎo)全國統(tǒng)一中醫(yī)教材，豐富中醫(yī)學(xué)校的學(xué)科建設(shè)，大量中醫(yī)教材類書籍應(yīng)時而生。

據(jù)統(tǒng)計，《總目》中收載的民國時期教材有267種之多，這些書籍涉及內(nèi)、外、婦、兒各科。其主要分為兩大類：一類是以各院校名義組織編著，主要以上海、廣東、北京等地為主，數(shù)量居多;一類是由個人所著，尤以秦伯未、惲鐵樵、張山雷等貢獻最為突出，所載內(nèi)容注重經(jīng)典，收載《內(nèi)經(jīng)》《傷寒學(xué)》《溫病學(xué)》《本草學(xué)》《針灸學(xué)》等經(jīng)典內(nèi)容。中醫(yī)經(jīng)典教材的刊印，促進了中醫(yī)的傳承，掀起了學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的熱潮。倡導(dǎo)統(tǒng)一全國教材，更好地促成了全國性中醫(yī)學(xué)術(shù)的研討。為了適應(yīng)時代發(fā)展，還出現(xiàn)了一大批西醫(yī)書籍，如《救護學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》《藥理學(xué)》《解剖學(xué)》等，這些書籍的出現(xiàn)為促進中醫(yī)為體、西醫(yī)為用、中西醫(yī)結(jié)合共同治療的思想開辟了新的思路，更為今天的臨床實踐提供了參考與借鑒。

2.5 ?傳承中醫(yī)經(jīng)典，溫病著作多產(chǎn)

千百年來，人類不斷與傳染性疾病作斗爭，在此過程中積累了豐富的經(jīng)驗。民國時期社會動蕩，自然災(zāi)害頻發(fā)，醫(yī)療衛(wèi)生條件薄弱，都成為傳染病流行的重要因素。但對于傳染病沒有獨立分科，中醫(yī)溫病學(xué)涵蓋了這一內(nèi)容。

民國時期溫病種類的不斷增加，促使溫病學(xué)醫(yī)籍大量涌現(xiàn)。據(jù)《總目》統(tǒng)計，溫病類醫(yī)籍共有210種，占臨床各科醫(yī)籍總數(shù)的11.62%?！犊偰俊穼夭☆愥t(yī)籍分為四時溫病、瘟疫、痢疾、痧脹霍亂鼠疫4類。這些醫(yī)籍中包括常識普及類醫(yī)籍，如1920年徐相任所撰的《時病常識》等;教材類醫(yī)籍，如1931年楊百城編的《溫病講義》等;傳統(tǒng)溫病類醫(yī)籍，如1936年沈麟所撰《溫?zé)峤?jīng)解》等;以西醫(yī)病名命名的醫(yī)籍，如1933年時逸人編的《中國急性傳染病學(xué)》等。溫病類醫(yī)籍為民國時期傳染性疾病的防治提供了豐富的理論指導(dǎo)及臨床經(jīng)驗，也為當(dāng)代臨床實踐提供了參考與指導(dǎo)。

2.6 ?各科醫(yī)籍爭艷，針灸獨具特色

民國時期中央政治委員會教育專門委員會指出，“惟溫病學(xué)與針灸學(xué)、按摩、正骨數(shù)種，不妨定位特別科目，開辦學(xué)校時準其向教育部備案”[5]63，這一政策大大促進了民國時期針灸的推廣與流傳。據(jù)《總目》統(tǒng)計，民國時期針灸類醫(yī)籍有193種，主要分為針灸通論、經(jīng)絡(luò)孔穴、針灸方法、針灸臨床4類。

民國時期的針灸醫(yī)籍按其內(nèi)容特色主要分為理論性著作、翻譯類著作、繪圖考證經(jīng)穴類著作、教材類著作4類。理論性著作包括傳承經(jīng)典和開拓創(chuàng)新兩類，如1915年裴荊山編的《針灸指髓二卷》和1937年方慎庵撰的《金針秘傳》。翻譯類著作中以翻譯日本和朝鮮的針灸醫(yī)籍為主。據(jù)張建蘭等[13]統(tǒng)計，目前可查到的針灸醫(yī)籍譯著中，有來自日本的16種，來自朝鮮的1種。民國時期的繪圖考證經(jīng)穴類著作與以往時期相比，腧穴標注更加準確，圖畫更加精美，如1923年趙熙等編的（繪圖）《針灸傳真考正穴法二卷》。教材類著作數(shù)量眾多，其中比較著名的有廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校、上海中醫(yī)專門學(xué)校、浙江中醫(yī)專校等所著教材。針灸類醫(yī)籍的廣泛傳播，為當(dāng)代臨床實踐積累了寶貴的經(jīng)驗，也促成了海派針灸等流派的發(fā)展。同時，促進了中醫(yī)學(xué)與世界各國的聯(lián)系，至今針灸之術(shù)深受世界人民的喜愛。

3 ?小結(jié)

目前對于民國時期中醫(yī)醫(yī)籍的整理與研究呈現(xiàn)以下特點：針灸醫(yī)籍研究全面而廣泛;臨床病證研究內(nèi)容豐富;注重個人學(xué)術(shù)思想及著作的研究;地域性研究成為焦點，以上海、廣東、北京等地為主。為了更好地挖掘這些醫(yī)籍的學(xué)術(shù)特色與學(xué)術(shù)價值，應(yīng)加強對民國時期中醫(yī)醫(yī)籍的深入研究。同時，民國時期醫(yī)籍有相當(dāng)一部分僅以抄本和稿本的形式存世，嚴重滯礙了醫(yī)籍的傳播，對于這一部分醫(yī)籍的研究與整理亦亟待開展。

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（收稿日期：2019-03-15）

（修回日期：2019-04-08;編輯：魏民）