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糖尿病患者的中醫(yī)飲食護(hù)理相關(guān)問(wèn)題分析

2016-12-09 04:06王鐵英
糖尿病新世界 2016年16期
關(guān)鍵詞:飲食護(hù)理中醫(yī)糖尿病

王鐵英

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.195

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病患者的中醫(yī)飲食護(hù)理方法和措施、相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討分析。 方法 選取該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者作為研究對(duì)象,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并以專(zhuān)科護(hù)理人員共24人為研究對(duì)象,結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查的形式掌握糖尿病中醫(yī)飲食護(hù)理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,并對(duì)飲食護(hù)理的方法和措施進(jìn)行探討。結(jié)果 糖尿病患者的中醫(yī)飲食護(hù)理工作仍存在較多問(wèn)題,如患者對(duì)自身疾病和中醫(yī)飲食護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度不高,且無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持護(hù)理治療,護(hù)理人員則存在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高的問(wèn)題,中醫(yī)飲食護(hù)理方案同樣存在較大欠缺等。 結(jié)論 糖尿病患者中醫(yī)飲食護(hù)理工作的開(kāi)展應(yīng)依據(jù)患者的具體病情和護(hù)理需求,以個(gè)體化護(hù)理和個(gè)性化的飲食治療方案配合臨床治療,進(jìn)一步提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力,為中醫(yī)臨床治療效果的提升提供重要保證。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī);糖尿?。伙嬍匙o(hù)理;問(wèn)題

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)08(b)-0195-02

現(xiàn)代人們的生活方式得到極大變化,飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律的不正常往往引發(fā)糖尿病,造成心理和身體上的巨大痛苦。在中醫(yī)臨床辨證治療的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)患者的中醫(yī)飲食護(hù)理,能夠進(jìn)一步提升治療效果,改善患者的病情。為探究糖尿病中醫(yī)飲食護(hù)理在糖尿病臨床治療當(dāng)中的實(shí)際作用和影響,明確護(hù)理方法和措施,消除護(hù)理中的不利因素,特隨機(jī)選取該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者和24位專(zhuān)科護(hù)理人員,通過(guò)回顧性分析和問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)相關(guān)問(wèn)題加以研究,最終結(jié)果令人滿(mǎn)意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料源于該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者, 所有患者均經(jīng)由有效診斷確診為糖尿病患者。其中,男51例,女41例,年齡37~79歲,平均年齡為(55.2±6.5)歲,病程1~9年,平均病程(5.2±1.3)年; 專(zhuān)科護(hù)理人員共24人,均參與到糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理工作當(dāng)中。

1.2 研究方法

隨機(jī)選取該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解其對(duì)中醫(yī)飲食護(hù)理的認(rèn)知程度,了解中醫(yī)飲食護(hù)理工作存在的主要問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上,總體上掌握中醫(yī)飲食護(hù)理現(xiàn)狀及問(wèn)題,進(jìn)而尋求解決方案和改進(jìn)辦法。

1.3 護(hù)理方法

常規(guī)飲食護(hù)理:依據(jù)患者具體的體質(zhì)和病情,采取相應(yīng)的飲食護(hù)理方案。一方面,對(duì)患者進(jìn)行飲食健康教育,讓患者明確飲食中的不當(dāng)行為,以免對(duì)臨床治療造成不利影響;一方面,對(duì)患者的飲食搭配進(jìn)行有效指導(dǎo),結(jié)合患者的具體特點(diǎn)和需求,在避免食用高脂肪和高糖食物的基礎(chǔ)上,適量保證營(yíng)養(yǎng)和熱量攝入,在保證患者身體機(jī)能的同時(shí),達(dá)到有效控制血糖的效果。另外,在飲食時(shí)間上,一般性患者即按照常規(guī)飲食時(shí)間進(jìn)行,如患者需接受胰島素治療,則可適當(dāng)進(jìn)行加餐,如在上午9~10點(diǎn)、下午3~4點(diǎn)或睡前1 h 加餐,保證血糖的有效控制。

中醫(yī)飲食護(hù)理:結(jié)合糖尿病患者類(lèi)型,采取相應(yīng)的中醫(yī)飲食護(hù)理方案。首先,對(duì)于陰虛內(nèi)熱型糖尿病患者,其主要病癥為質(zhì)紅、內(nèi)熱、易便秘等,主要因其胃火旺盛,故在飲食上應(yīng)當(dāng)避免食用辛辣刺激事物,消除內(nèi)火??梢园谆⒓尤藚鳛樾◎?yàn)方,以人參、知母、生石膏和天花粉等煎服。食療可選擇加醋涼拌菜。其次,對(duì)于氣陰兩虛型糖尿病患者,其主要病癥為氣力不足、疲憊乏力且脈搏無(wú)力、大便干燥等??梢晕逦蹲?、人參和生黃芪、枸杞等煎服,或以麥冬、生地等煎服,達(dá)到不齊養(yǎng)陰的效果。食療則可選擇雜糧粥與綠葉蔬菜共同食用;此外,對(duì)于陰陽(yáng)兩虛型糖尿病患者,其主要病癥為身體無(wú)力、潮熱盜汗、面色蒼白等,可以人參、黃芪、枸杞和干姜等共制成小驗(yàn)方煎服。以牛羊肉燉菜作為食療方,添加偏濕性干姜與茴香共同燉制食用。牛羊肉應(yīng)為偏溫性,且多菜少肉。另外,對(duì)于痰濕內(nèi)蘊(yùn)型糖尿病患者,其主要病癥為體形肥胖、舌胖苔厚,可以白芥子、藿香、蒼術(shù)和冬瓜籽、佩蘭等制成小驗(yàn)方煎服。食用蘿卜生姜湯進(jìn)行食療,達(dá)到祛濕、理氣等功效。需注意忌食山藥和薯類(lèi)、瓜類(lèi)食物,忌生食白蘿卜。最后,對(duì)于痰熱內(nèi)盛型糖尿病患者,其主要病癥為口苦、舌頭紅腫、面目紅赤,可以決明子、竹茹和瓜菱皮制成小驗(yàn)方煎服,在飲食方面注意油、糧食和肉的攝入量控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,P<0.05則對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

經(jīng)患者臨床資料的回顧性分析和問(wèn)卷調(diào)查研究,結(jié)果表明,患者對(duì)自身疾病和中醫(yī)飲食護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度不高,占比分別為19.57%和40.22%;且無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持護(hù)理治療,占比為16.30%;護(hù)理人員則存在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高的問(wèn)題,占比為10.87%;中醫(yī)飲食護(hù)理方案同樣存在較大欠缺,占比為9.78%。見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于糖尿病的臨床治療,中醫(yī)主張通過(guò)辨證治療方法針對(duì)性地進(jìn)行患者治療,依據(jù)患者的具體體質(zhì)和病情對(duì)癥下藥。在治療過(guò)程當(dāng)中,對(duì)患者進(jìn)行有效的中醫(yī)飲食護(hù)理,能夠不斷優(yōu)化患者飲食結(jié)構(gòu),促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù),也為病情緩解和生活質(zhì)量地提高提供重要保證[2]。而在實(shí)際工作當(dāng)中,由于多方面因素的影響和限制,實(shí)際護(hù)理效果往往不佳,諸多問(wèn)題和不足亟待解決。

3.1 相關(guān)問(wèn)題

結(jié)合該研究結(jié)果可知,糖尿病中醫(yī)飲食護(hù)理工作存在的問(wèn)題主要為患者對(duì)自身疾病和中醫(yī)飲食護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度不高,且無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持護(hù)理治療,護(hù)理人員則存在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高的問(wèn)題,中醫(yī)飲食護(hù)理方案同樣存在較大欠缺等。首先,患者對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)程度和對(duì)中醫(yī)飲食護(hù)理認(rèn)識(shí)程度不高,對(duì)于患者自我護(hù)理和調(diào)節(jié)以及其協(xié)助護(hù)理治療工作均造成較大影響,無(wú)法充分發(fā)揮中醫(yī)食療的實(shí)際應(yīng)用效果,也嚴(yán)重影響其在堅(jiān)持中醫(yī)飲食護(hù)理上的依從性?;颊呶幕降牟煌仓苯佑绊懫鋵?duì)于中醫(yī)飲食護(hù)理工作的反饋情況。一些患者文化層次較高,則會(huì)在住院期間主動(dòng)詢(xún)問(wèn)飲食禁忌和食療相關(guān)問(wèn)題,在接受相關(guān)宣教之后,會(huì)積極主動(dòng)接受并配合相關(guān)治療護(hù)理,認(rèn)識(shí)程度和接受度均較高;一些患者文化層次較低,則缺乏對(duì)中醫(yī)飲食護(hù)理的足夠重視,對(duì)于治療的配合與反饋均較差,導(dǎo)致相關(guān)護(hù)理工作無(wú)法高效開(kāi)展。其次,患者堅(jiān)持護(hù)理治療的依從性差,許多患者對(duì)于中醫(yī)食療抱懷疑態(tài)度,不能長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,在相關(guān)工作上的配合度不高,中醫(yī)飲食護(hù)理在配合和幫助中醫(yī)臨床治療上的功用也就難以充分發(fā)揮;此外,護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平不高,無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行積極護(hù)理治療,且在健康教育引導(dǎo)方面也就存在較大欠缺;最后,中醫(yī)飲食護(hù)理方案存在缺陷,主要體現(xiàn)在方案針對(duì)性和個(gè)性化上的不足。

3.2 解決方案

首先,加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流,積極回答患者對(duì)其自身疾病以及治療護(hù)理等相關(guān)方面的問(wèn)題,做到充分的答疑解惑。同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育,向其宣講糖尿病相關(guān)知識(shí),對(duì)中醫(yī)護(hù)理尤其是飲食護(hù)理內(nèi)容和價(jià)值進(jìn)行有效講解,讓患者逐漸形成飲食治療的重要觀念。同時(shí),尋求家屬幫助,提高家屬的相關(guān)認(rèn)識(shí)水平,在其監(jiān)督和配合下督促患者堅(jiān)持執(zhí)行飲食護(hù)理方案,提高患者治療依從性[3]。其次,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)教育和業(yè)務(wù)考核,就中醫(yī)飲食護(hù)理和中醫(yī)辨證治療方法和要點(diǎn)進(jìn)行有效講解,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平,為其工作質(zhì)量的提升提供重要保證。尤其加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士和存在專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),除專(zhuān)科理論知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)外,還需加強(qiáng)中醫(yī)辨證概論和中醫(yī)飲食護(hù)理重點(diǎn)、要點(diǎn)等的培訓(xùn)教育。由資深教學(xué)老師進(jìn)行專(zhuān)門(mén)授課,并通過(guò)臨床培訓(xùn)與考核,提升整體護(hù)理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和臨床護(hù)理能力。此外,以針對(duì)性和個(gè)體化為護(hù)理基準(zhǔn),結(jié)合患者的病情、體質(zhì)和飲食習(xí)慣等不斷完善中醫(yī)飲食護(hù)理方案。結(jié)合患者臨床分型,依據(jù)患者具體的病情病征,在患者飲食中適當(dāng)搭配藥膳,提升中醫(yī)臨床治療效果。注意患者的生活禁忌和禁食控制,保障飲食護(hù)理的安全性和有效性。另外,通過(guò)積極有效的心理干預(yù),不斷提高患者對(duì)中醫(yī)飲食護(hù)理的依從性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈琦,劉偉萍,張蕾. 中醫(yī)飲食及情志護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(14):132-134.

[2] 李紅艷,阿榮. 糖尿病患者的中醫(yī)飲食護(hù)理[J]. 中外醫(yī)療,2014,33(1):166-167.

[3] 黃富獻(xiàn),吳艷青.糖尿病患者中醫(yī)護(hù)理臨床療效研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(20):144,39.

(收稿日期:2016-05-26)

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