社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于全科醫(yī)生的需求分析

王 倩 刁維婕

目的分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于全科醫(yī)生的需求。方法回顧性選擇2015年6月份本社區(qū)參與問卷調(diào)查的90位中老年人資料，調(diào)查內(nèi)容包括中老年人在就醫(yī)時考慮的問題及醫(yī)院類型等，從而探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于全科醫(yī)生的需求。結(jié)果經(jīng)分析調(diào)查發(fā)現(xiàn)，同意全科醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的中老年人有68名，占75．56%，不同意全科醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的有14名，占15．55%，表示無所謂的有8名，占8．89%，同意全科醫(yī)生提供服務(wù)的中老年人75．56%多于不同意人群15．55%、無所謂人群8．89%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；針對全科醫(yī)生年齡要求的人群比較無差異，不具可比性（P＞0．05）。結(jié)論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于全科醫(yī)生具有高需求。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；全科醫(yī)生；需求

隨著老齡化社會的加深，中老年人身體健康已經(jīng)成為社會共同關(guān)心話題，中老年人的患病幾率高，疾病類型復(fù)雜化，解決這一問題的關(guān)鍵是改變醫(yī)療人才的類型［1］。本文就社區(qū)衛(wèi)生服中心對于全科醫(yī)生的需求做相關(guān)研究，過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選擇2015年6月份本社區(qū)參與問卷調(diào)查的90位中老年人資料，其中男性52名，女性38名，年齡40～50歲有16名（17.78%），年齡51～60歲有22名（24.44%），年齡61～70歲有44名（48.89%），＞70歲有8名（8.89%）。所有參與調(diào)查的中老年人基線資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

90名中老年人均自愿參與問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、家庭結(jié)構(gòu)、文化程度、居住方式、健康、醫(yī)保支付方式和疾病認(rèn)知情況等。疾病認(rèn)知情況包括中老年人對于自身機體狀況的自我評估、經(jīng)常就醫(yī)醫(yī)院類型，有無讓全科醫(yī)生為其服務(wù)或者同意與否，對于全科醫(yī)生的看法及考慮原因等。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄所有中老年人的問卷調(diào)查結(jié)果，并進行分析，包括中老年人對于全科醫(yī)生的需求，以及對于全科醫(yī)生年齡的要求及看法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0軟件分析，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示計量資料，t檢驗進行組間比較；使用百分比（%）表示計數(shù)資料，χ2檢驗進行組間比較，當(dāng)P＜0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)中老年人對于全科醫(yī)生的需求狀況分析

經(jīng)分析調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同意全科醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的中老年人有68名，占75.56%，不同意全科醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的有14名，占15.55%，表示無所謂的有8名，占8.89%，同意全科醫(yī)生提供服務(wù)的中老年人比例75.56%高于不同意人群比例15.55%、無所謂人群8.89%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 社區(qū)中老年人對于全科醫(yī)生年齡的要求分析

經(jīng)分析調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中老年人對于全科醫(yī)生年齡方面有所要求的有28名，占31.11%，沒有要求的有32名，占35.56%，無所謂的有30名，占33.33%，對全科醫(yī)生年齡有要求的人群比例比較無差異，不具可比性（P＞0.05）。

3 討論

隨著社會發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，老齡化加重。本研究中，該社區(qū)參與問卷調(diào)查的中老年人中年齡在60歲以上有52名，占57.78%，慢性疾病是該人群主要疾病，且部分患者屬于合并疾病類型。慢性疾病類型包括腦血管疾病、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化疾病等，由此可知心腦血管疾病是導(dǎo)致中老年人死亡率增加的主要因素［2］。

全科醫(yī)療是目前解決社區(qū)中老年人醫(yī)療問題的關(guān)鍵，本文通過對本社區(qū)的中老年進行問卷調(diào)查，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于全科醫(yī)生的需求狀況。調(diào)查結(jié)果顯示：同意全科醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的中老年人占75.56%，高于不同意人群比例15.55%、無所謂人群占8.89%。另外對全科醫(yī)生年齡有所要求的人群比較無差異，表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于全科醫(yī)生具有較高的需求量，大部分中老年同意全科醫(yī)生為其提供醫(yī)療服務(wù)，但對全科醫(yī)生的年齡無特別要求。分析結(jié)果考慮原因主要在于：高血壓、腦血管、心血管等各種類型的慢性疾病為中老年人主要疾病，大部分中老年人需要高效且方便的醫(yī)療服務(wù)，但目前大部分專科醫(yī)院或者市區(qū)級的醫(yī)院難以滿足這種要求，而全科醫(yī)療可以最大范圍滿足中老年人，因為全科醫(yī)療是一種新興學(xué)科，這種醫(yī)療模式與以往將疾病作為主體，按照疾病類型進行分科的診治模式不同［3］。全科醫(yī)療模式是將個人作為主體，將家庭作為單位，將社區(qū)作為范圍，建立一個以保健預(yù)防為主，具主導(dǎo)性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)模式，因此在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對中老年人提供醫(yī)療服務(wù)時，不應(yīng)僅局限于提供單一的疾病對癥治療，還需要提高中老年人的疾病認(rèn)知程度，通過耐心對其指導(dǎo)、分析及服務(wù)，從根本上降低中老年人群的患病率。全科醫(yī)生可以為中老年人群提供疾病綜合服務(wù)以及基層保健，從而可以滿足廣大中老年人的醫(yī)療需求［4-5］。

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于全科醫(yī)生具有較高的需求，需要盡早制定相關(guān)政策，滿足廣大人群的基本醫(yī)療需求。

［1］任偉，張亮，馮友梅． 基層社區(qū)全科醫(yī)生注冊情況及其影響因素分析［J］．醫(yī)學(xué)與社會，2012，25（3）：16-18．

［2］黃顯官，余郭莉，彭博文，等． 實施分級醫(yī)療制度確保醫(yī)?；鸢踩咝н\行 ［J］． 衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013，30（9）：9-13．

［3］李瑛，紀(jì)紅，穆蘭，等． 我國現(xiàn)階段全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)問題及建議［J］． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（17）：159-160．

［4］施萍，吳靜雅，付肖冰，等． 建立全科醫(yī)生制度意見的調(diào)查分析［J］．中國全科醫(yī)學(xué)2012，15（4）：362-366．

［5］李珞暢，陳鴻雁，吳寧，等． 全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床實訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］． 中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（10）：1600-1630．

Demand Analysis of Community Health Service Center for General Practitioners

WANG Qian DIAO Weijie Community Hospital of Ji’nan Changsheng Branch， Ji’nan 250013，China

ObjectiveTo analyze the needs of the community health service center for general practitioners．MethodsThe data of 90 middle-aged and elderly people who participated in the questionnaire survey in June 2015 were selected． The contents of the questionnaire included the problems and the type of hospital．ResultsThe analysis of the survey found that agreed to provide medical services for GPS in the elderly were 68, accounting for 75．56%,did not agreed to provide medical services for GPS were 14,accounting for 15．55%． And indicating that it did not matter were 8,accounting for 8．89%． Agreed GPS to provide services in the elderly 75．56% were more than the disagree,15．55%,8．89%,the difference was statistically significant（P＜0．05）． Age requirement for GPS crowd compared,it had no difference（P＞0．05）．ConclusionCommunity health service centers need general practitioners．

Community health service center，General practitioner，Needs

R197

B

1674-9316（2015）27-0018-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．013

250013 濟南醫(yī)院長盛社區(qū)科