【摘要】預(yù)防接種工作有效的控制了兒童多種疾病的發(fā)生。疫苗在免疫接種以及控制方面，一起了很大的關(guān)注。隨著預(yù)防接種工作的展開(kāi)，人們發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種不僅可以有效的控制疾病的發(fā)生，同時(shí)一些副作用也日益暴露出來(lái)。兒童的免疫接種工作在整個(gè)免疫接種工作中占重要的比重，同時(shí)兒童是一個(gè)特殊的群體，其預(yù)防接種工作一定要做好綜合的管理，這樣才能提高接種的安全性，本文就兒童預(yù)防接種中的綜合管理工作進(jìn)行簡(jiǎn)單探討。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.002

工作單位：150500黑龍江省第四醫(yī)院道外分院

Discussion on Comprehensive Management of Children Vaccination

HE Yarong 4 thHospital of Daowai District Branch in Heilongjiang Province，Harbin 150500，China

【Abstract】Children vaccination is efficiency to prevent from many children illness occurrence. Vaccine immunization and its control work has been paid attention，with the vaccination promotion， it is realized that vaccination can effectively control illness probability， but it also bring about some side effects. Children immunization vaccination plays an important role in immunization vaccination work as a whole， since children is a special group， it is suggested to do well in comprehensive management of children vaccination in order to improve vaccination safety， so this paper makes a discussion on comprehensive management of children vaccination.

【Key words】 Vaccination，Children，Comprehensive management

在我國(guó)，對(duì)兒童的預(yù)防接種工作時(shí)十分受重視的，幾乎所有的兒童都要做好預(yù)防接種工作，近幾年來(lái)，人們對(duì)預(yù)防接種工作的要求越來(lái)越高，尤其是對(duì)兒童的預(yù)防接種工作。做好接種過(guò)程中的綜合管理對(duì)保障接種工作的安全性來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。

1　我國(guó)的預(yù)防接種工作由行政管理過(guò)渡到法制管理

對(duì)預(yù)防接種的單位加強(qiáng)管理工作，不論是從衛(wèi)生條件還是工作人員素質(zhì)上，都要做到規(guī)范合理，同時(shí)預(yù)防接種單位要具備相應(yīng)的資格和許可證，只有這樣才能進(jìn)行預(yù)防接種工作。要合理的對(duì)預(yù)防接種工作進(jìn)行安排，對(duì)責(zé)任區(qū)進(jìn)行分區(qū)域管理，指定具體的人負(fù)責(zé)相應(yīng)的區(qū)域的預(yù)防接種工作，要按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求認(rèn)真踏實(shí)的落實(shí)好預(yù)防接種工作，確保接種的質(zhì)量以及接種的安全性 ［1］。接種工作單位在進(jìn)行接種工作時(shí)，一定要做到每一個(gè)步驟的實(shí)施都要符合我國(guó)相關(guān)法律的要求，認(rèn)真的對(duì)待兒童接種工作。

2　對(duì)接種人員進(jìn)行管理

接種人員應(yīng)該具備相應(yīng)的從業(yè)資格，可以通過(guò)參加培訓(xùn)等活動(dòng)增強(qiáng)自己的專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)還要經(jīng)過(guò)崗前正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)專業(yè)考核，只有考核的結(jié)果合格后才能持證上崗。兒童接種是一項(xiàng)嚴(yán)肅認(rèn)真的工作，千萬(wàn)不可以馬虎。接種人員還要定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷地更新已有的知識(shí)，提高技術(shù)水平。對(duì)于兒童預(yù)防接種來(lái)說(shuō)，工作人員需要更強(qiáng)的責(zé)任心，這樣才能減少因?yàn)檎J(rèn)為操作失誤而引發(fā)的安全事故，接種人員只有具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，才能真正的做好預(yù)防接種工作。

接種過(guò)程中兒童可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這就要求接種人員有足夠的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，遇到以外狀況發(fā)生時(shí)，接種人員要迅速的做出正確的處理。比如接種疫苗后發(fā)生過(guò)敏性休克、昏厥等，接種人員要掌握處理這些以外狀況的方法。同時(shí)在接種過(guò)程中，要牢牢掌握接種的技術(shù)要點(diǎn)。

3　對(duì)適齡接種兒童以及監(jiān)護(hù)人的管理

對(duì)兒童要做好統(tǒng)計(jì)工作，要注意所有達(dá)到應(yīng)種年齡的兒童都是接種對(duì)象，這就要求做好兒童年齡的統(tǒng)計(jì)工作，避免因?yàn)楣ぷ魇韬龆z漏接種對(duì)象的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)符合接種要求的適齡兒童要建立預(yù)防接種本，記錄好每一次的接種情況 ［2］。監(jiān)護(hù)人應(yīng)該對(duì)兒童的疾病史、過(guò)敏史、接種史有一個(gè)詳細(xì)的把握，并且要及時(shí)觀察兒童接種后有沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)等，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要立即向相關(guān)工作人員反映。

4　對(duì)流動(dòng)兒童加強(qiáng)管理

流動(dòng)兒童處于一種“流動(dòng)”的狀態(tài)，漂泊不定，隱匿性強(qiáng)，所以其本地資料難以掌握，接種歷史也很難確定，這就要求相關(guān)工作人員加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的主動(dòng)搜索工作，并對(duì)其展開(kāi)定期的摸底調(diào)查，使流動(dòng)人口充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防接種的重要性，這樣才能從根本上提高對(duì)流動(dòng)兒童的接種率。

5　做好接種工作中的管理工作

在接種前一定要對(duì)兒童進(jìn)行體檢，并且對(duì)兒童進(jìn)行禁忌癥和慎用癥的篩查工作，可以通過(guò)問(wèn)問(wèn)題的方法從兒童的監(jiān)護(hù)人那里得到信息，比如對(duì)過(guò)敏史的詢問(wèn)等。同時(shí)家長(zhǎng)對(duì)兒童的情況要如實(shí)的高速接種人員，在任何情況下都不能有所隱瞞。接種人員對(duì)家長(zhǎng)要做出一定的指導(dǎo)，要求家長(zhǎng)對(duì)接種后的兒童加強(qiáng)監(jiān)管工作，一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常的狀況要及時(shí)就醫(yī)醫(yī)治。

在接種過(guò)程中，相關(guān)工作人員要嚴(yán)格的遵守有關(guān)規(guī)章，進(jìn)行無(wú)菌操作原則，疫苗進(jìn)行接種前，要檢查疫苗是否有變質(zhì)、破損、污染等情況，一談發(fā)現(xiàn)疫苗出現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)的做好處理工作。注射疫苗時(shí)要找準(zhǔn)注射位置，把握注射計(jì)量，注射器用過(guò)之后要及時(shí)的銷毀。

6　對(duì)接種環(huán)境進(jìn)行管理

接種的環(huán)境一定要舒適，要符合兒童審美，可以多加一些裝飾性的吸引孩子的注意力，減輕他們的緊張感。應(yīng)該有顯眼的便于辨認(rèn)的標(biāo)志，使人一眼就可以看見(jiàn)。同時(shí)要張貼各種宣傳內(nèi)容，尤其是接種工作流程，減少家長(zhǎng)和兒童不必要的奔波。宣傳內(nèi)容中要明確國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的品種，同時(shí)還要標(biāo)明接種的注意事項(xiàng)等。保潔人員還要做好消毒工作，確保環(huán)境的干凈，此外還要加強(qiáng)通風(fēng)，保持空氣流通，接種過(guò)程中要用到的工具要做到有序擺放。在接種處設(shè)立休息觀察室是十分有必要的，在注射疫苗后，如果在30分鐘內(nèi)無(wú)不良反應(yīng)家長(zhǎng)才可以離開(kāi)，這樣一有情況發(fā)生，可以做出最快的處理。

7　冷鏈處理

疫苗不同于其他的藥物，其運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用都要采用冷鏈管理，這樣才能保證疫苗的有效性。要做好疫苗的出入庫(kù)登記工作，對(duì)疫苗的生產(chǎn)日期、規(guī)格、有效期等做好記錄。做好疫苗的存儲(chǔ)工作，按疫苗的品種和批號(hào)進(jìn)行有序的擺放。對(duì)于一些特殊的疫苗要注意運(yùn)輸和保存過(guò)程中對(duì)溫度和濕度的控制，要定期對(duì)冰箱的溫度進(jìn)行測(cè)量，嚴(yán)格填寫“冷鏈設(shè)備溫度記錄表” ［3］。

8　討論

做好預(yù)防接種工作對(duì)控制疾病有著重要的意義，目前兒童已經(jīng)成為我國(guó)接種疫苗的主體，為了確保接種的安全及有效性，對(duì)疫苗接種工作做好管理是十分關(guān)鍵的。只有加強(qiáng)綜合管理，疫苗接種工作才能有序進(jìn)行。