【摘要】目的 對(duì)地奧司明結(jié)合非甾體抗炎藥治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 將我院收治的54例膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，均為27例；研究組給予地奧司明結(jié)合非甾體抗炎藥治療，對(duì)照組給予單一非甾體抗炎藥，14 d一療程，對(duì)比兩組治療前后膝關(guān)節(jié)腫脹評(píng)價(jià)和KSS評(píng)分情況。結(jié)果 一個(gè)療程后，兩組膝關(guān)節(jié)腫脹均得到緩解，且研究組的緩解效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；兩組KSS評(píng)分均有提高，但研究組提高幅度明顯高于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 地奧司明結(jié)合非甾體抗炎藥治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎比單一藥物治療臨床效果更理想，能大幅度改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.210

工作單位：151100黑龍江省肇東市第二中醫(yī)院

Diosmin Combined with Clinical Evaluation of Non Steroidal Anti-inflammatory Drugs for the Treatment of Synovitis of the Knee Joint

LI Yong Zhaodong City Second TCM Hospital of Heilongjiang province，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To Diosmin clinical efficacy of the combination of non steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of synovitis of knee joint was evaluated. Methods Our hospital 54 cases of knee joint synovitis were randomly divided into study group and control group, were 27 cases; the study group were given Diosmin with non steroidal anti-inflammatory drug therapy, the control group was given a single non steroidal anti-inflammatory drug, 14 d before and after a course of treatment, compared two groups of treatment of knee joint swelling index and KSS score. Results After one course of treatment, two groups of knee joint swelling was eased, and the study group remissioneffect significantly better than the control group, significant difference has statisticssignificance （P<0.05）; the two group KSS scores were increased, but the increaseamplitude of the study group was significantly higher than the control group, significant difference has statistics significance （P<0.05）. Conclusion Diosmin combinedtreatment of knee joint synovitis of non steroidal anti-inflammatory drugs than the single drug treatment of clinical effect is more ideal, can greatly improve the patient's condition, improve the quality of life of patients, is worthy of promotion and application.

【Key words】Diosmin，Non-steroidal anti-inflammatory drugs，Synovitis of knee joint

膝關(guān)節(jié)滑膜炎，就是膝關(guān)節(jié)在受到急性創(chuàng)傷或積累性勞損后，滑膜會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷或者破裂，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)積液或積血，是一種非感染性炎病癥。該病以老年患者居多，病程較長(zhǎng)，治愈較難，且易反復(fù) ［1］。隨著病情的發(fā)展不但導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹，還會(huì)造成膝關(guān)節(jié)器質(zhì)性損傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能喪失。本文對(duì)54例膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者進(jìn)行研究分析，探討地奧司明結(jié)合非甾體抗炎藥治療該病的療效，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年1月到2014年7月收治的54例膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者作為本次研究對(duì)象，所有患者經(jīng)X片、MRI檢查，均符合膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，將本組患者隨機(jī)分為研究組和參照組，均為27例。對(duì)照組：男15例，女12例，年齡61到76歲，平均（65.3±1.7）歲，左膝11例，右膝16例，平均發(fā)病時(shí)間（29.4±1.5）d。研究組：男14例，女13例，年齡62到78歲，平均（67.1±2.3）歲，左膝12例，右膝15例。所有患者均有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及運(yùn)動(dòng)受限等表現(xiàn)。兩組患者的一般特征、病情病程無(wú)顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予單一非甾體抗炎藥物（尼美舒利）治療，口服100 mg/次，每日2次，如病情嚴(yán)重患者可增加一次，每日3次；研究組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合地奧司明（450 mg/片）口服2片/次，每日2次，如病情嚴(yán)重可增加一次，每日3次。兩組均以14 d一療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS 13.0軟件對(duì)本研究統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，經(jīng)χ 2檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)一個(gè)療程后，兩組患者膝關(guān)節(jié)腫脹均得到改善，治療前后數(shù)據(jù)差異明顯，且研究組的的級(jí)別降低幅度和例數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。研究組治療前和治療后評(píng)分分別為（65.6±11.2）分、（86.4±9.8）分；對(duì)照組治療前和治療后評(píng)分分別為（64.5±10.5）分、（78.9±7.6）分，可以看出兩組治療前后KSS評(píng)分均有提高，而研究組提高幅度明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種因外部創(chuàng)傷或積累性勞損引起的一種非細(xì)菌感染性炎癥，主要表現(xiàn)為滑膜血腫、增厚等 ［2］。治療的關(guān)鍵就是要將惡性循環(huán)給完成阻斷，以減少滑膜液的滲出和消除滑膜水腫，以改善滑膜局部血循環(huán)以及關(guān)節(jié)液的滲透壓，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常機(jī)體環(huán)境，控制病情發(fā)展，恢復(fù)正常功能。非甾體抗炎藥（尼美舒利），可有效抑制人體內(nèi)的環(huán)氧化酶，阻斷花生四烯酸的轉(zhuǎn)化，達(dá)到抗炎鎮(zhèn)痛之效。該類藥物不能對(duì)滑膜炎的根本機(jī)制起到作用，只是控制基本病癥，緩解疼痛效果。地奧司明是一種純天然黃酮類衍生性生物制劑，可有效開始局部血管的通透性，增強(qiáng)血管的韌度和擴(kuò)張力改善局部微循環(huán)，對(duì)機(jī)體炎癥產(chǎn)生抑制和治療效用。本研究中，研究組患者膝關(guān)節(jié)評(píng)級(jí)和功能評(píng)分均優(yōu)于單一用藥常規(guī)組，證明了地奧司明結(jié)合非甾體抗炎藥的理想性。