朱 蕾 楊鵬躍 張雪燕

1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京市 100037

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下我國衛(wèi)生事業(yè)管理存在的問題及對(duì)策

朱 蕾1楊鵬躍2張雪燕3

1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京市 100037

隨著時(shí)代的發(fā)展，一些新的模式出現(xiàn)在了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，進(jìn)而對(duì)我國衛(wèi)生事業(yè)管理也提出了新的要求，但是，現(xiàn)階段的衛(wèi)生事業(yè)管理工作中還經(jīng)常的會(huì)暴露出一些問題，需要我們采取有效的對(duì)策去解決和應(yīng)對(duì)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式；衛(wèi)生事業(yè)管理；現(xiàn)狀及策略

在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式下，為了促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)管理工作能夠更加有效的推進(jìn)，文章通過下文對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下我國衛(wèi)生事業(yè)管理的現(xiàn)狀及策略上進(jìn)行了闡述，進(jìn)而為有關(guān)單位及工作人員提供一定的借鑒作用。

1 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

一個(gè)國家或者地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療保障體系就是通過衛(wèi)生事業(yè)表現(xiàn)出來的，大眾衛(wèi)生的建立為其中的主要目標(biāo)，對(duì)居民的身體健康狀況進(jìn)行改善、維持和促進(jìn)。在促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，不能改變其中三條原則是不能夠進(jìn)行改變的，對(duì)于堅(jiān)持為人民服務(wù)和發(fā)展道路不改變的公益性和宗旨應(yīng)該有效的去堅(jiān)持，維護(hù)老百姓的健康和低廉應(yīng)該是其創(chuàng)辦的主要出發(fā)點(diǎn)。對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)的利益產(chǎn)出如果過多的去追求，這樣對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宗旨和性質(zhì)就會(huì)違背。

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的社會(huì)資源即為衛(wèi)生資源，能夠?qū)⒁欢ǖ幕A(chǔ)為衛(wèi)生保健活動(dòng)提供出來，主要分為管理、物力、人力和財(cái)力等四方面的內(nèi)容，人力資源和醫(yī)療服務(wù)要素為其中的主要硬件資源。近年來，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動(dòng)下，為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了極大的推動(dòng)作用，但是因?yàn)闀r(shí)代的發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)在了我們的事業(yè)中，可以說其在一定程度上為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入了新鮮的血液，但是，因?yàn)樾碌哪Ｊ较碌囊恍┬碌囊?，使我國衛(wèi)生事業(yè)也會(huì)逐漸的去適應(yīng)新模式下的種種情況，所以，可以說新醫(yī)療模式下，我國的衛(wèi)生事業(yè)需要面臨多方面的挑戰(zhàn)。

2 問題分析

長期以來，衛(wèi)生事業(yè)管理在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式下將生物觀作為其中的重點(diǎn)，對(duì)治療手段單一的去使用，將衛(wèi)生事業(yè)管理的終極目標(biāo)定位在患者的治愈上，因此，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械的進(jìn)步是這種傳統(tǒng)衛(wèi)生事業(yè)管理方式所看重的，進(jìn)而隨著時(shí)代的發(fā)展，就會(huì)影響到衛(wèi)生事業(yè)管理的進(jìn)一步發(fā)展，其中問題主要表現(xiàn)在這樣三個(gè)方面：

2.1 系統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)管理體系還沒有被建立起來

在相關(guān)部門中，計(jì)生、環(huán)保、經(jīng)管和醫(yī)療等一些系統(tǒng)沒有將一套共同合作的管理體系機(jī)制構(gòu)建起來[1]。一些部門過多的在乎本部門中的利益，對(duì)于病患的義務(wù)責(zé)任上不夠重視，這樣就會(huì)極大的影響到我國衛(wèi)生事業(yè)的公平性，進(jìn)而就很難保障我國人民群眾的健康。

2.2 疾病譜的變化要趕超醫(yī)療專業(yè)的設(shè)置

隨著致病因素的多樣化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，導(dǎo)致有一定的變化出現(xiàn)在了疾病譜當(dāng)中，當(dāng)前，一些疾病的誘發(fā)因素已經(jīng)沖破了生物傳染因素，一些負(fù)面的社會(huì)因素和心理因素也會(huì)對(duì)其帶來極大的影響，所以，對(duì)于當(dāng)前一些模式下的衛(wèi)生事業(yè)管理工作規(guī)定醫(yī)療行業(yè)中的臨床工作要不斷的應(yīng)對(duì)全新的疾病譜[2]。但是，服務(wù)方式在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，對(duì)于新的發(fā)展趨勢(shì)上還很難去適應(yīng)，這樣整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、一些醫(yī)院的經(jīng)營管理和專科設(shè)置都很難跟上醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐，對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度也很難去適應(yīng)。

2.3 沒有合理的發(fā)展造成混亂情況出現(xiàn)在臨床治療中

醫(yī)院應(yīng)該將連續(xù)、有效和全面的咨詢服務(wù)提供給廣大人民群眾，換言之，對(duì)于醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵要不斷的去深化，醫(yī)院就醫(yī)的少數(shù)病人也不能完全占據(jù)醫(yī)院服務(wù)全體的位置，而是將長期目標(biāo)當(dāng)做重點(diǎn)，對(duì)國民的大多數(shù)進(jìn)行分析。對(duì)于疾病的治療我國衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生了局限性，這樣就會(huì)縮小醫(yī)療服務(wù)的范圍，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)而帶來影響[3]。

3 相應(yīng)的策略分析

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)基本理論改變的背景下，人們的疾病診療觀念和健康預(yù)防觀念都出現(xiàn)了很大程度的改變，對(duì)于工作的重心，醫(yī)院也應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行改變和調(diào)整，對(duì)醫(yī)療專業(yè)的結(jié)構(gòu)重心要合理的去轉(zhuǎn)變，在社會(huì)系統(tǒng)中將人的健康問題放置進(jìn)去，進(jìn)而能夠?qū)⑿l(wèi)生事業(yè)管理的視野予以拓寬。

3.1 對(duì)醫(yī)療專業(yè)的結(jié)構(gòu)重心進(jìn)行轉(zhuǎn)變

在現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)模式下，要將市場(chǎng)作為衛(wèi)生事業(yè)管理的基礎(chǔ)，依據(jù)當(dāng)前疾病譜的發(fā)展設(shè)置科室，一旦有較大的疾病譜變化需求，需要將床位的 數(shù)量提升上來，將有關(guān)的科室數(shù)量增加，對(duì)應(yīng)，需求量降低也應(yīng)該降低，對(duì)于那些入不敷出的專科門診可以逐漸的撤銷。所以，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式下，要將系統(tǒng)為健康和疾病研究的中心，用生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。首先，隨著不斷的應(yīng)用一些抗生元素，收治率在患感染病的病人中逐漸降低，其次，競(jìng)爭意識(shí)在當(dāng)前社會(huì)中愈發(fā)的強(qiáng)烈，有著較重的負(fù)擔(dān)在各類人員的肩上，也會(huì)不斷地增加他們的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)于不斷變化的社會(huì)環(huán)境很多人難以適應(yīng)，這樣就會(huì)患有心理疾病，對(duì)社會(huì)帶來一定的沖擊，對(duì)人類的健康就會(huì)帶來威脅。對(duì)于新的形式醫(yī)院要去適應(yīng)，需要馬上增設(shè)心理治療?？?，進(jìn)而有效的放松和調(diào)節(jié)這些人的心理，此外，將一些感染專科的床位適當(dāng)?shù)慕档拖聛怼?/p>

3.2 將生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式建立起來

在生物醫(yī)學(xué)模式下，患者的疾病和身體為醫(yī)生的主要關(guān)注點(diǎn)，對(duì)于具有心理活動(dòng)的人卻沒有重視起來，治病不治人為生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)期醫(yī)生的主要思維階段，在消除疾病時(shí)，主要對(duì)手術(shù)和知識(shí)藥物進(jìn)行使用，對(duì)于特定的社會(huì)關(guān)系、心理狀態(tài)和環(huán)境等根本沒有重視起來，所以，將生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式結(jié)合起來，就能夠?qū)⑷伺c環(huán)境、社會(huì)的相互影響和相互關(guān)系充分的結(jié)合起來去考慮[3]。例如治療高血壓病人時(shí)，身體因素并非為高血壓患者患病的所有原因，一定程度上，遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣和性格特征也會(huì)對(duì)其帶來較大的影響。對(duì)于高血壓單純的利用藥物去治療是很難將預(yù)期的效果展現(xiàn)出來的，為了對(duì)疾病能夠有效的去治療，消除病人的痛苦，需要引導(dǎo)他們將心理和社會(huì)等因素的影響予以消除，防止再一次發(fā)生類似的疾病[4]。

3.3 堅(jiān)持防御路線

要根據(jù)疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的變化確定醫(yī)院的社會(huì)功能，現(xiàn)代醫(yī)院在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式下，對(duì)于人類生活的健康治療他們已經(jīng)不再去單一的負(fù)責(zé)，對(duì)于人類生活的監(jiān)督和指導(dǎo)也是他們一項(xiàng)非常重要的工作內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)該將連續(xù)、有效、康復(fù)、保健、預(yù)防等服務(wù)提供給人民群眾，對(duì)于醫(yī)院服務(wù)的內(nèi)涵要不斷的去深化，醫(yī)院就醫(yī)的少數(shù)病人也不能簡單的作為醫(yī)院服務(wù)的群體，將眼光放的更長遠(yuǎn)一些，對(duì)更多人群去考慮，對(duì)于所有人健康的歷史認(rèn)知要認(rèn)真的去琢磨分析。衛(wèi)生事業(yè)管理在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式下，規(guī)定醫(yī)院在服務(wù)的內(nèi)容上，不但要將易懂、普及和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供給人民群眾，對(duì)于預(yù)防、疾控和監(jiān)測(cè)的工作上還應(yīng)該予以強(qiáng)化，此外，將社區(qū)服務(wù)工作要積極的開展起來，對(duì)于廣大群眾的健康教育要有效的開展起來，將人民大眾的自我保護(hù)意識(shí)提升上來[5]。

3.4 更新經(jīng)營模式，注入新鮮理念

在時(shí)代發(fā)展的推動(dòng)下，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也需要通過先進(jìn)的思想和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備來不斷的武裝自己才能夠在激烈的競(jìng)爭中站穩(wěn)腳步。這就需要衛(wèi)生事業(yè)單位從這樣幾個(gè)方面下功夫去做：首先，更新觀念，樹立以人為本的發(fā)展理念，人民群眾是衛(wèi)生事業(yè)的主要服務(wù)對(duì)象，只有讓人民群眾感受到衛(wèi)生事業(yè)對(duì)他們帶來了幫助，才能夠促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)更加穩(wěn)定有效的發(fā)展下去，所以，衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展的過程中，要將人民群眾和員工們放在重要的位置上來對(duì)待，不要過多的去在乎自身的經(jīng)營利益，只有維護(hù)好了人民群眾的利益才能夠獲得更加長遠(yuǎn)的發(fā)展；其次，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不單純的是要強(qiáng)化一定的觀念知識(shí)，在一定程度上對(duì)于一些硬件的設(shè)備設(shè)施上也需要不斷的進(jìn)行武裝和強(qiáng)化，這就需要我們定期的關(guān)注市場(chǎng)中的一些先進(jìn)的設(shè)備和儀器，及時(shí)的對(duì)一些過時(shí)陳舊的設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，提升醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的信息化水平和科技化水平，只有將自身的硬件設(shè)施質(zhì)量有效的提升了上來，才能夠切實(shí)的解決人民群眾所關(guān)心的健康問題。

4 結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)系到人民群眾的身體健康，因此，在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式下，我們應(yīng)該著手將衛(wèi)生事業(yè)管理策略的效果提升上來，文章通過上文先分析了其管理的現(xiàn)狀，之后針對(duì)出現(xiàn)的不足之處給出了對(duì)應(yīng)的解決方案，進(jìn)而為促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供有一定的幫助作用。

[1]余可鋒，王柳行.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下衛(wèi)生事業(yè)管理策略分析[J].公共管理. 2011（8)：85.

[2]秦偉,陳琦.從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式談戒毒機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013(13)：91-92.

[3]張秋菊.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013(3)：151.

[4]朱凱.我國公共衛(wèi)生事業(yè)管理存在的問題及對(duì)策[J].經(jīng)營管理者，2014 (8).

[5]徐石磊,李爾.我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展問題的探究—基于收入分配均衡性的視角[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2014(21)：35-36.

[6]權(quán)麗麗,丁宏.安徽省“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃衛(wèi)生信息化建設(shè)中期評(píng)估與思考[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2015(1)：89-91.

The analysis of the current situation and strategy of health management in China under themodern medicalmodel

ZHU Lei YANG Pengyue ZHANG Xueyan
State Key Laboratory of Cardiovascular Disease，F(xiàn)uwai Hospital,National Center for Cardiovascular Diseases，Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing,100037,People's Republic of China

With the development of the times,the emergence of some new mode in themodern medicine,and of health management in China and puts forward new requirements,butalso often exposed some problems of health servicemanagementwork in the present stage,we need to take effectivemeasures to solve and address.

Modernmedicalmodel;Healthmanagement;Current situation and strategy

R1

A

1672-5654（2015）03（a）-0046-02

2015-03-16）

朱蕾（1990-），女，北京人，實(shí)習(xí)研究員，本科，研究方向：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。

楊鵬躍（1985-），女，北京人，回族，實(shí)習(xí)研究員，碩士研究生，研究方向：科研管理。

張雪燕（1976-），女，北京人，助理研究員，碩士，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)。