丁婭婕 楊華芝 孫魯江

濟(jì)南醫(yī)院內(nèi)科，山東濟(jì)南 250013

護(hù)士長(zhǎng)管理對(duì)護(hù)士自我效能感及工作滿意度的影響分析

丁婭婕 楊華芝 孫魯江

濟(jì)南醫(yī)院內(nèi)科，山東濟(jì)南 250013

目的分析護(hù)士長(zhǎng)管理對(duì)護(hù)士自我效能感及工作滿意度的影響。方法回顧性分析2013年12月—2014年12月該院62名臨床護(hù)士的資料，均對(duì)其實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)管理，并比較護(hù)士長(zhǎng)管理前后臨床護(hù)士的工作能力、自我效能感以及對(duì)工作的滿意度。結(jié)果護(hù)士長(zhǎng)管理后的護(hù)士理論知識(shí)、健康教育、護(hù)理觀察等項(xiàng)目評(píng)分均高于管理前，管理后的護(hù)士GSES評(píng)分（24.56依4.37）分高于管理前的（19.64依3.25）分，且管理后護(hù)士對(duì)職業(yè)的滿意度、實(shí)現(xiàn)自我愿望與體現(xiàn)自我價(jià)值比例均高于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)士長(zhǎng)管理對(duì)護(hù)士的影響較為顯著，既能增強(qiáng)護(hù)士的工作能力，又可提高護(hù)士的自我效能感與工作滿意度，值得臨床積極推廣。

護(hù)士長(zhǎng)管理;護(hù)士;自我效能感;工作滿意度;影響

醫(yī)院患者對(duì)于護(hù)理的要求隨社會(huì)的快速發(fā)展與自身認(rèn)知水平的提升而提高，但患者數(shù)量的不斷增加容易導(dǎo)致護(hù)士工作量增多，從而致使臨床護(hù)士產(chǎn)生較大的工作壓力并影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量[1]。為此該研究2013年12月—2014年12月間分析62名接受護(hù)士長(zhǎng)管理的臨床護(hù)士的資料，以期為日后的臨床護(hù)理工作提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院62名臨床護(hù)士的資料，該組護(hù)士均為女性，年齡20～45歲，平均年齡（32.50依8.91）歲；護(hù)齡1～25年，平均護(hù)齡（12.98依7.46）y；文化程度：20例大專，42例大學(xué)本科及以上。

1.2 方法

所有護(hù)士均行護(hù)士長(zhǎng)管理，具體內(nèi)容包括：①心理疏導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該主動(dòng)關(guān)心護(hù)士的工作與生活并有效管理其壓力來(lái)源；對(duì)于出現(xiàn)消極情緒的護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，多采用安慰性、鼓勵(lì)性的話語(yǔ)。②情感支持。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)平等對(duì)待每位護(hù)士并做到尊重與理解，及時(shí)對(duì)護(hù)士所做的工作進(jìn)行正面肯定和表?yè)P(yáng)，盡量避免在患者或其他護(hù)士面前談?wù)?、批評(píng)某護(hù)士的缺點(diǎn)，必要時(shí)可通過(guò)私下溝通的方式提出相應(yīng)建議；發(fā)揮每位護(hù)士的長(zhǎng)處，營(yíng)造團(tuán)結(jié)、進(jìn)取的工作環(huán)境。③專業(yè)培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該定期組織專業(yè)技能講座或者培訓(xùn)，以提高護(hù)士護(hù)理水平；共同討論病歷，以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、吸取教訓(xùn)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)士處理突發(fā)或緊急事件的能力；教授護(hù)士和不同患者進(jìn)行溝通的技巧，指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言暗示、發(fā)泄、環(huán)境等多種方法消除負(fù)性情緒，幫助其彈性安排工作與生活，使護(hù)士做到勞逸結(jié)合；積極與上層領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，為表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士努力爭(zhēng)取晉升機(jī)會(huì)。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照Norman等人提出的護(hù)士能力評(píng)價(jià)體系比較護(hù)士的工作能力評(píng)分，共包括理論知識(shí)、健康教育、護(hù)理觀察、專業(yè)技術(shù)、感染防護(hù)、應(yīng)急能力、規(guī)避糾紛七個(gè)維度，每項(xiàng)0～100分，得分與工作能力成正比[2]。依據(jù)Schwarzer研制的一般自我效能感量表（GSES）進(jìn)行評(píng)價(jià)，共10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)1～4分，得分與自我效能感成正比[3]。向62名護(hù)士發(fā)放本院自制問(wèn)卷調(diào)查表，共包括對(duì)職業(yè)是否滿意、自我愿望是否實(shí)現(xiàn)、自我價(jià)值是否體現(xiàn)三項(xiàng)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，前后比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士長(zhǎng)管理前后的護(hù)士工作能力比較

護(hù)士長(zhǎng)管理后的護(hù)士理論知識(shí)、健康教育、護(hù)理觀察等項(xiàng)目評(píng)分均高于管理前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)士長(zhǎng)管理前后的護(hù)士工作能力比較[（±s），n=62，分]

表1 護(hù)士長(zhǎng)管理前后的護(hù)士工作能力比較[（±s），n=62，分]

注：與管理前比較，※P＜0.05。

2.2 護(hù)士長(zhǎng)管理前后的護(hù)士GSES評(píng)分比較

護(hù)士長(zhǎng)管理后的護(hù)士GSES評(píng)分為（24.56依4.37）分，高于管理前的（19.64依3.25）分，護(hù)士評(píng)分前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)士長(zhǎng)管理前后的護(hù)士工作滿意度比較

護(hù)士長(zhǎng)管理后的護(hù)士對(duì)職業(yè)滿意度、實(shí)現(xiàn)自我愿望和體現(xiàn)自我價(jià)值的比例均高于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)士長(zhǎng)管理前后的護(hù)士工作滿意度比較[n(%)，n=62]

3 討論

護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理工作的具體實(shí)施者，護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理工作的直接管理者，因而如何減輕護(hù)士的工作壓力、提升護(hù)士的工作質(zhì)量是護(hù)理管理工作中的研究熱點(diǎn)[4]。此次研究主要從護(hù)士的工作能力、自我效能感及工作滿意度3個(gè)方面進(jìn)行綜合分析，以探究護(hù)士長(zhǎng)管理對(duì)于護(hù)士可能產(chǎn)生的影響。

護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作中具有重要地位，護(hù)士長(zhǎng)管理方法則會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理管理理念，了解并滿足護(hù)理人員的基本合理要求，有助于激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，進(jìn)而能夠提升其工作質(zhì)量[5]。該次研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)推行護(hù)士長(zhǎng)管理后，臨床護(hù)士的理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)和應(yīng)對(duì)緊急情況等各項(xiàng)評(píng)分均比管理前更高，由此可知：護(hù)士長(zhǎng)管理模式在增強(qiáng)臨床護(hù)士工作能力方面具有積極作用?？紤]產(chǎn)生上述結(jié)果的原因與護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)密切相關(guān)：該研究中護(hù)士長(zhǎng)定期組織臨床護(hù)士參加專業(yè)講座，有利于提高其護(hù)理理論知識(shí)水平；組織臨床護(hù)士參與技能培訓(xùn)，有利于提高其專業(yè)護(hù)理能力；和護(hù)士共同討論病歷，并教授護(hù)士與不同患者進(jìn)行交流的技巧，則有利于增強(qiáng)其護(hù)理觀察、感染防護(hù)、處理緊急事件及規(guī)避糾紛等方面的工作能力[6]。

同時(shí)該研究結(jié)果表明，護(hù)士長(zhǎng)管理后的護(hù)士GSES評(píng)分（24.56依4.37）分比管理前的（19.64依3.25）分更高，提示護(hù)士長(zhǎng)管理可以有效增強(qiáng)護(hù)士的自我效能感。究其原因，可能多與護(hù)士的工作能力獲得明顯提升，且工作壓力得到有效減輕有關(guān)。另外根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)管理后，護(hù)士對(duì)于本職業(yè)的滿意程度達(dá)90.32%，明顯比管理前的74.19%高，說(shuō)明護(hù)士長(zhǎng)管理模式能夠提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度。該結(jié)果與李玉鳳獲得的文獻(xiàn)研究成果具有一致性，因而得以進(jìn)一步驗(yàn)證護(hù)士長(zhǎng)管理在提升工作滿意度中具有可行性和有效性[7]。分析其可能主要是因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)與情感支持：護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)關(guān)心護(hù)士的工作與生活狀況，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士情緒變化并進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)；平等對(duì)待每位護(hù)士，充分給予其尊重與理解，采用安慰性、鼓勵(lì)性的話語(yǔ)，并正面肯定或者表?yè)P(yáng)護(hù)士的工作，有助于幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我愿望；努力發(fā)揮不同護(hù)士各自的長(zhǎng)處，為表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士爭(zhēng)取晉升機(jī)會(huì)，營(yíng)造團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、和諧的工作環(huán)境，則有益于幫助護(hù)士體現(xiàn)自我價(jià)值；而自我愿望的實(shí)現(xiàn)和自我價(jià)值的體現(xiàn)又有助于提升護(hù)士對(duì)工作的滿意度[8]。由于受環(huán)境、時(shí)間、樣本量等因素限制，本研究尚未分析護(hù)士在接受護(hù)士長(zhǎng)管理后的護(hù)理差錯(cuò)事件的減少情況，有待進(jìn)一步研究后加以深入探討。

綜上所述，護(hù)士應(yīng)用護(hù)士長(zhǎng)管理模式的效果良好，不僅能夠增強(qiáng)其工作能力，而且可有效提升護(hù)士的自我效能感與工作滿意度，因此具備臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

[1]王引俠,馮小菊,張亞軍,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核在護(hù)士長(zhǎng)管理考評(píng)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,22(18):2640-2642.

[2]付紅燕.聚焦解決模式在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,7 (18):105-107.

[3]張俊,李培芬,謝聰敏,等.護(hù)士長(zhǎng)管理考評(píng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(12):901-903.

[4]張靜.淺談護(hù)士長(zhǎng)管理技巧與心態(tài)調(diào)節(jié)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2014,22(14):170-172.

[5]陳軍霞，劉寬榮.加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理提升護(hù)理質(zhì)量[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2012,5 (21):384.

[6]侯靜,郭紅艷,孫紅,等.護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格、護(hù)士工作滿意度對(duì)工作績(jī)效的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,3(48):251-253.

[7]李玉鳳.護(hù)士長(zhǎng)管理對(duì)護(hù)士自我效能感和工作滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,7(32):1611-1612.

[8]李艷,許翠萍.護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)期望值及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,23(19):65-67.

Analysis of the influence of the head nursemanagement on nurses'self-efficacy and job satisfaction

DING Yajie YANG Huazhi SUN Lujiang
InternalMedicine Dept,Ji'nan Hospital,Ji'nan,Shandong Province,250013,China

ObjectiveTo analysis the head nursemanagement for nurses self-efficacy and the influence of job satisfaction.MethodsA retrospective analysis in December 2013-December 2014 in our hospital 62 clinical nurses,and the head nursemanagementwere imposed,and compare the clinical nurses before and after the head nursemanagementwork ability,self-efficacy and job satisfaction.ResultsThe head nurse nurse after themanagement theory knowledge,health education,nursing observation items such as score are higher than before and after the management of nurse GSES score (24.56依4.37)points above management (19.64依3.25)points,before and after themanagement nurses on career satisfaction,realize self desire and reflect ego value ratio are higher thanmanagement,differenceswere statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe head nursemanagement for nurses is significant,the influence of both can enhance the nurse's ability to work,but also improve the nurse's self-efficacy and job satisfaction,worth clinical promotion positively.

The head nursemanagement;Nurse;Self-efficacy;Job satisfaction;Impact

R47

A

1672-5654（2015）03（a）-0095-02

2014-12-22）

丁婭婕（1978-），女，山東濟(jì)南人，本科，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理工作。