吳春艷 鄭宏穎

1.黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，黑龍江大慶 163000；2.寧安市中醫(yī)院，，黑龍江寧安 157400

醫(yī)院中藥管理方法現(xiàn)狀分析與研究

吳春艷1鄭宏穎2

1.黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，黑龍江大慶 163000；2.寧安市中醫(yī)院，，黑龍江寧安 157400

中藥管理不僅是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，更是傳承、發(fā)揚我國中醫(yī)學(xué)的重要手段，在我國醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展中中，占據(jù)著舉足輕重的重要地位。然而實際情況來看，我國醫(yī)院中藥管理的現(xiàn)狀卻不容樂觀，在具體管理過程中，依然存在著諸多不容忽視的問題，有待于進(jìn)一步的處理與完善。本文首先簡要闡述了醫(yī)院中醫(yī)管理的基本含義，然后就醫(yī)院中藥管理的重要性以及醫(yī)院中藥管理的現(xiàn)狀作了進(jìn)一步的分析與探討，并提出了構(gòu)建醫(yī)院中藥管理實戰(zhàn)型策略，希望能為實際工作起到一定的指導(dǎo)作用。

醫(yī)院；中藥管理；現(xiàn)狀；對策

中藥學(xué)作為我國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是以中藥各種基本理論知識、藥物來源、形狀、配伍用藥以及如何炮制作為主要研究內(nèi)容的一門學(xué)科。而醫(yī)院中藥管理作為是中藥學(xué)的一個分支，也是醫(yī)院管理的一個重要分支，并在醫(yī)藥科技不斷發(fā)展的進(jìn)程中，逐漸受到了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注與重視。為此，對醫(yī)院中藥管理存在的問題及解決對策進(jìn)行分析與探究則顯得尤為必要的迫切。

1 醫(yī)院中藥管理的基本概述

所謂醫(yī)院中藥管理，即是對醫(yī)院中藥藥事的管理，其具體事務(wù)包括對醫(yī)院中藥的生產(chǎn)管理、供應(yīng)工作的管理、發(fā)展工作的管理以及對重要的質(zhì)量監(jiān)督和檢測。不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院中藥管理是一項系統(tǒng)而繁雜的工作，也因此，醫(yī)院中藥管理對人才的素質(zhì)要求也較高，即不僅要具備扎實的中藥基礎(chǔ)理論、知識，還要能熟練的掌握中藥技術(shù)及方法。醫(yī)院中藥管理工作是在遵循醫(yī)院中藥工作科學(xué)管理理論的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院中藥工作的客觀規(guī)律對藥物及相關(guān)事務(wù)進(jìn)行管理的過程，其管理水平一定程度的體現(xiàn)出了醫(yī)院的整個辦醫(yī)效率。

2 醫(yī)院中藥管理的重要性分析

中醫(yī)學(xué)作為我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分之一，是我國人民智慧的精髓所在，也是世界人民共同的財富，它不僅涉及中藥的一系列基本理論知識，還包括了藥物的儲存、性狀以及配伍，能夠起到解決部分西醫(yī)無法解釋與處理的疾病的作用，在實際醫(yī)療診治過程中發(fā)揮著不可忽略的重要作用。為此，新時期，醫(yī)院在強調(diào)醫(yī)藥科技發(fā)展的同時，也要重視到醫(yī)院的中藥管理工作，通過管理觀念與管理方式的革新與改善，將醫(yī)院的中藥管理體系進(jìn)行不斷完善，以將中醫(yī)及中藥的功效發(fā)揮到最大，為廣大的患者提供更為優(yōu)質(zhì)、有效的醫(yī)療服務(wù)?？偠灾?，加強醫(yī)院中藥管理工作已經(jīng)成為了各醫(yī)院適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的必要要求。

3 醫(yī)院中藥管理存在的問題

3.1 中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系欠缺完善

據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，目前為止，我國在市面上流通的中成藥多達(dá)8600多種，全部中藥品種更是多達(dá)一萬兩千類之多。這雖然一定程度上滿足了醫(yī)療用藥的需求，但其讓人眼花繚亂的中藥品種缺乏相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的有效管理，使得中藥異物同名或同物異名的現(xiàn)象層出不窮，不僅給我國的中藥市場造成了一定的混亂，還給患者的科學(xué)、合理選藥帶來了一定的困惑。

3.2 規(guī)章制度執(zhí)行力度不足

除了少數(shù)大型醫(yī)院外，相當(dāng)一部分醫(yī)院在中藥管理方面的規(guī)章制度上都欠缺完善，相關(guān)具體明細(xì)及準(zhǔn)則也不夠明確，這致使醫(yī)院中藥管理工作欠缺規(guī)范，在遇到具體問題時，也沒有具體的準(zhǔn)則給以指導(dǎo)和處理；部分醫(yī)院雖然在中藥管理上具備相對完善的法律法規(guī)及制度，但由于相關(guān)中藥管理人員并未從內(nèi)心上真正認(rèn)識到中藥管理的重要性，在具體工作中未能盡職盡責(zé)，使得管理工作浮于表面、流于形式，進(jìn)而使得中藥變質(zhì)問題時有發(fā)生，大大降低了醫(yī)院中藥管理的效率。

3.3 倉庫管理不合理

對藥房的科學(xué)設(shè)計與有效維護是保障中藥質(zhì)量的重要保證，然而實際情況來看，我國部分醫(yī)院在藥房的設(shè)計上還欠缺科學(xué)、在維護工作方面也做的不夠到位，其具體表現(xiàn)為以下幾個方面。其一，部分中藥管理人員在采購藥材前，未能根據(jù)醫(yī)院的實際情況及藥材的特性進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。要么采購的中藥藥材不足，滿足不了患者的看病、用藥需求，要么就采購的藥材過多，進(jìn)而造成了藥物的大量堆積，不僅占用了庫存，還增加了藥物管理的難度。其二，未能嚴(yán)格按照藥材的儲存標(biāo)準(zhǔn)對藥材進(jìn)行保存，使得藥材由于溫度、濕度、通風(fēng)等各類因素的影響造成藥材的變質(zhì)。其三，在對藥材的管理上，未能遵循先進(jìn)先出的原則，使致部分藥材存在過期的現(xiàn)象。這一系列問題的存在嚴(yán)重影響到了中藥的保存質(zhì)量，對醫(yī)院的科學(xué)化、合理化中藥管理十分不利。

3.4 信息化管理程度低

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，其應(yīng)用領(lǐng)域日漸廣闊，其功效也在不斷的具體實踐中得到了日益的凸顯。然而我國目前仍有相當(dāng)一部分醫(yī)院由于中藥管理觀念或經(jīng)濟條件的限制，未將信息技術(shù)引入到中藥管理過程中，而是仍以人工管理為主。該種傳統(tǒng)管理使得相關(guān)人員難以將日益增多的藥材信息(如藥材的庫存、保質(zhì)期以及具體療效等)進(jìn)行詳細(xì)的記錄或牢記，一定程度的提升了出錯率，影響到了醫(yī)院中藥管理效率的提升[1]。另外，患者的基本信息無法及時、準(zhǔn)確而全面的傳遞到藥房，這便給藥師的發(fā)藥工作帶來了一定的困難。可見，提升信息化管理程度對促進(jìn)醫(yī)院中藥管理效率而言，有著尤為關(guān)鍵的重要意義。

3.5 人才不足

中藥管理人員是醫(yī)院中藥管理的主體，其業(yè)務(wù)素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)將直接影響到中藥管理效率的高低。然而，我國相當(dāng)一部分醫(yī)院卻忽視了對藥劑師的管理與培養(yǎng)，對相關(guān)管理人員的培訓(xùn)尤為缺乏，這便使得中藥管理人員的知識結(jié)構(gòu)得不到及時的更新，其的專業(yè)性也遲遲得不到有效的提升[2]。另外，在員工內(nèi)部的激勵機制上也欠缺完善，員工工作的積極性與主動主動性不高，很大成很大程度上的影響了醫(yī)院中藥管理工作的工作效率。

4 構(gòu)建醫(yī)院中藥管理實戰(zhàn)型策略

4.1 成立質(zhì)控小組，確保藥材質(zhì)量

藥材的質(zhì)量是醫(yī)院中藥管理的核心所在，是衡量一個醫(yī)院重要管理效率的重要指標(biāo)。為此，應(yīng)當(dāng)給以充分的關(guān)注與重視。相關(guān)醫(yī)院可以在藥庫、調(diào)制、炮制和制劑等各個工作小組中挑選出部分專業(yè)人員來擔(dān)任藥物質(zhì)控人員，并組成醫(yī)院的質(zhì)控小組。在醫(yī)院采購進(jìn)中藥后，由質(zhì)控小組對中藥的性能及規(guī)格進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗，并將那些收取回扣、危害病患等行為進(jìn)行有效查處，以此來達(dá)到控制中藥質(zhì)量的效果的目的，將醫(yī)院的中藥管理工作推向一個新的高度[3]。

4.2 實行權(quán)責(zé)制度，落實具體責(zé)任

任何一項管理事務(wù)的有效運行都離不開完善制度的規(guī)范與引導(dǎo)。為此，相關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將針對于中藥管理的各項規(guī)章制度進(jìn)行建立健全，對相關(guān)準(zhǔn)則及注意事項加以明確，并在此基礎(chǔ)上，對相關(guān)中藥管理人員的權(quán)利和責(zé)任進(jìn)行明確的劃分，將制度具體落實到每一個管理人員的身上。一旦在中藥管理過程中發(fā)生問題，則按照分工情況，由責(zé)任人來采取各項措施進(jìn)行及時的解決與處理；倘若處理不善，造成了醫(yī)院的損失，則根據(jù)問題的嚴(yán)重程度對責(zé)任人進(jìn)行警告或處罰，以此來將醫(yī)院中藥管理的各項規(guī)章制度進(jìn)行有效落實[4]。

4.3 規(guī)范藥房管理

藥品的儲存與食物的儲存不同，其藥性和質(zhì)量很大程度上受儲存環(huán)境(如溫度、濕度、通風(fēng)性等)的影響，倘若儲存環(huán)境未能達(dá)到藥物特定的儲存要求，則極易發(fā)生藥材質(zhì)變或過期的現(xiàn)象。為此，藥物儲藏工作是醫(yī)院中藥管理工作中的重中之重，需嚴(yán)格的加以對待。具體來講，相關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在保障儲存庫房的溫度、濕度、以及通風(fēng)度都適宜的基礎(chǔ)上，以藥材的本性特征為重要依據(jù)，對藥材進(jìn)行分門別類的儲存和維護[5]。同時，安排專門的專業(yè)人員對藥材進(jìn)行定期的維護與檢查，以避免藥物發(fā)生霉變或過期。

4.4 提高中藥管理的信息化程度

信息化時代，信息化技術(shù)往往能憑借其便捷、準(zhǔn)確、高效的特點，將各類管理事務(wù)的工作效率進(jìn)行有效提升，對于醫(yī)院的中藥管理亦是如此。醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識到信息技術(shù)的重要性，將先進(jìn)的信息技術(shù)及相關(guān)設(shè)備引入到醫(yī)院中藥管理中，并將各項信息化管理工作進(jìn)行有效落實，促進(jìn)藥品信息化管理的實現(xiàn)。以此來幫助藥房工作人員在短時間內(nèi)準(zhǔn)確的查詢到各種藥物的相關(guān)信息(如藥物名稱、規(guī)格、價格以及用法用量)，提升用藥的準(zhǔn)確性[6]。同時，精簡患者的取藥過程，患者直接拿票據(jù)便可到藥房取藥，有效的提升了醫(yī)院中藥管理工作的效率。

4.5 加強中藥管理人才的培養(yǎng)

高素質(zhì)的中藥管理人才是高效中藥管理工作的重要保障。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將培養(yǎng)藥劑師納為提升中藥管理效率的重要內(nèi)容。其具體措施可以從以下幾個方面來入手。其一，將中藥管理人員送到專業(yè)醫(yī)院去接受相關(guān)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，以不斷提升其專業(yè)技能。其二，在條件允許的基礎(chǔ)上，委派部分藥物管理人員到國外接受更高水平的國際培訓(xùn)，以不斷更新其藥物管理理念、改善藥物管理方法；其三，鼓勵藥劑師做好同事間的學(xué)術(shù)交流與探討，并將臨床藥師制度進(jìn)行完善，以從制度的層面來保障藥劑師培養(yǎng)工作的順利開展[7]。

5 結(jié)語

中藥的質(zhì)量及藥性是決定中藥療效的重要因素，而醫(yī)院中藥管理是以儲藏與保管中藥藥材為重要工作內(nèi)容的，其管理水平的高低將直接影響到中藥藥性及質(zhì)量的高低。為此，相關(guān)醫(yī)院要想保障中藥的質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，就務(wù)必要將醫(yī)院的中藥管理體系進(jìn)行不斷的完善，并成立質(zhì)控小組，確保藥材質(zhì)量；實行權(quán)責(zé)制度，落實具體責(zé)任；規(guī)范藥房管理；提高中藥管理的信息化程度并加強中藥管理人才的培養(yǎng)，唯有如此，才能保障中藥的療效，進(jìn)而將我國的中醫(yī)文化及技術(shù)進(jìn)行有效傳承與發(fā)揚。

[1]余偉方.中藥管理中存在的問題及對策研究[J].中醫(yī)藥管理雜志.2012 (2)：85.

[2]方乃青.對西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)教育探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2014(4)：37-39.

[3]紀(jì)寧,尕麗娜.淺談中醫(yī)藥信息資源管理在醫(yī)院管理中的作用[J].新疆中醫(yī)藥，2014(1)：105.

[4]穆殿平,古佩忠,劉穎.加強我國中藥管理增強國際競爭力[J].中國藥師. 2013(4).

[5]梅全喜,馬勁.值得醫(yī)院藥學(xué)界重視的一門學(xué)科—醫(yī)院中藥管理學(xué)[J].中國藥房，2013(9)：112-114.

[6]鄧大學(xué).堅持目標(biāo)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和信息化建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)院中藥管理科學(xué)化和現(xiàn)代化—試探醫(yī)院中藥管理中的若干問題[J].基層中藥雜志，2012(4).

[7]汪升高,董時明,王鑫波.當(dāng)前中藥管理工作存在的問題和對策[J]上海中醫(yī)藥雜志，2014(7).

Analysis and Study on the current situation of hospital medicine managementmethod

WU Chunyan1ZHENG Hongying2
1.Heilongjiang province Daqing City Department of pharmacy in hospital of traditional Chinese medicine，Heilngjiang 163000，China;2.Hospital of Ning'an，Heilngjiang 157400，China

Medicine management is not only an important part ofmodern hospitalmanagement,more inheritance,carry forward the importantmeans of traditional Chinesemedicine in China,in the construction and development of China'smedical cause of, occupy the important position play a decisive role.However,the actual situation,the status quo of China's hospitalmedicinemanagement is notoptimistic,in the specificmanagement process,there are stillmany problems can notbe ignored,need to be further processed and perfection.This paper briefly describes the basic meaning of Chinesemedicine hospitalmanagement,and then the importance of hospitalmedicinemanagement and the current status of hospitalmedicinemanagement for further analysis and discussion,and putforward the construction of hospitalmedicinemanagement of actual combat strategy,hoping to provide the guidance for the actualwork.

Hospital；Chinesemedicines；Current situation；Countermeasures

R19

A

1672-5654（2015）03（a）-0065-02

2014-12-14）

吳春艷（1970-），女，滿族，黑龍江綏化人，本科，現(xiàn)任副主任藥師，晉升正高職，中藥學(xué)專業(yè)。

鄭宏穎（1972-）寧安市中醫(yī)院中藥學(xué)。