缺鐵性貧血患者的血液檢驗(yàn)分析

劉 坤

目的對(duì)老年缺鐵性貧血患者的血液進(jìn)行檢查和分析。方法搜集2014年8月～2015年9月進(jìn)行治療的80例缺鐵性貧血患者的臨床資料，將其作為實(shí)驗(yàn)組，另外搜集40例健康者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者血液指標(biāo)進(jìn)行檢查分析。結(jié)果相對(duì)于對(duì)照組的40例健康者，實(shí)驗(yàn)組患者在血小板和血紅蛋白檢測(cè)的結(jié)果中顯示血液中的RBC、Hb降低，但是在PLT、MPV含量值上面不同程度的貧血發(fā)生的變化也不一樣；在血清鐵參數(shù)的結(jié)果中顯示SF、SI也下降，但是sTiR卻明顯的升高。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論血液的檢查雖然是一種檢查缺鐵性貧血的有效方式，但是缺鐵程度的不同也會(huì)對(duì)各項(xiàng)血液的指標(biāo)產(chǎn)生差異，影響血小板的生成機(jī)制，從而對(duì)診斷產(chǎn)生一定的影響。

缺鐵性貧血；血液檢查；老年人

缺鐵性貧血（iron deficiency anemia，IDA）是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見(jiàn)貧血，在全球范圍內(nèi)都比較常見(jiàn)。鐵的攝入量不足，鐵的吸收不良以及失血過(guò)多等，均會(huì)影響血紅蛋白和紅細(xì)胞生存而發(fā)生貧血，且在老年人群體中的發(fā)病率較高［1］。據(jù)有關(guān)資料調(diào)查目前世界缺鐵性貧血患者的人數(shù)已占據(jù)世界總?cè)丝诘?0%，由此可見(jiàn)其發(fā)病率之高。本文主要是搜集2014年8月～2015年9月間進(jìn)行治療的80例缺鐵性貧血患者的臨床資料作為實(shí)驗(yàn)組，另外搜集40例健康者作為對(duì)照組，對(duì)兩組均進(jìn)行血液的檢查，分析血清中血小板和鐵參數(shù)的變化情況?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選搜集2014 年8 月～ 2015 年9 月在我院進(jìn)行治療的80 例缺鐵性貧血患者的臨床資料，將其作為實(shí)驗(yàn)組，其中男性35 例，女性45 例，年齡70 ～ 89 歲，平均年齡（71.9±2.41）歲。80例患者均為缺鐵性貧血，血清鐵蛋白濃度＜14 μg/L，血紅蛋白濃度＜110 g/L，鐵飽和度＜16%。另外納入40 例經(jīng)體檢后身體健康者作為對(duì)照組，其中男性18 例，女性22 例，年齡68～ 78 歲，平均年齡（72.1±2.90）歲。對(duì)兩組均進(jìn)行血液的檢查，分析血清中血小板和鐵參數(shù)的變化情況。

1.2 血液檢查方法

搜集實(shí)驗(yàn)組患者5 ml的靜脈血在無(wú)任何添加的真空試管中，2 ml的靜脈血在含有1.5 mg/ml EDTA的真空試管中，健康對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的搜集方法一樣。將樣本防治兩小時(shí)，檢測(cè)樣本中的血液學(xué)參數(shù)，Hb、PDW、MPV、PLT等血液參數(shù)值的含量［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清中血小板參數(shù)、血紅蛋白和鐵參數(shù)結(jié)果分析

經(jīng)過(guò)檢查得出相對(duì)于健康對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的RBC、Hb都顯著降低，另外缺鐵程度的不同對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果也存在一些差異，輕度貧血患者的PLT、MPV值相對(duì)于正常組有所增高，中度貧血患者的PLT、MPV值相對(duì)于正常組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但重度貧血患者的PLT、MPV值相對(duì)于正常組降低。另外，相對(duì)于健康對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的SF、SI的值降低，但是sTiR值相對(duì)于對(duì)照組升高。兩組結(jié)果差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 缺鐵性貧血患者血清鐵參數(shù)和血小板參數(shù)相關(guān)性分析

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，缺鐵的程度對(duì)于患者血清鐵參數(shù)和血小板參數(shù)之間的相關(guān)性還存在一定的影響。輕度缺鐵患者中PLT和SF呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，但是在重度和中度貧血的患者中血小板參數(shù)卻和血清鐵參數(shù)之間沒(méi)有明顯的相關(guān)性。

3 討論

缺鐵性貧血是一種較為常見(jiàn)的貧血類型，這種貧血特點(diǎn)是骨髓，肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低，典型病例貧血是屬于小細(xì)胞低色素型［3］。嚴(yán)重的缺鐵性貧血會(huì)影響人的生活質(zhì)量，降低生活水平。本實(shí)驗(yàn)主要是選取2014年8月～2015年9月進(jìn)行治療的80例缺鐵性貧血患者和40例正常的健康人對(duì)其血液進(jìn)行檢查分析，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)輕度缺鐵性貧血患者的血小板數(shù)量和體積均高于對(duì)照組，中度缺鐵性貧血患者的血小板數(shù)量和體積與對(duì)照組無(wú)差異，但是重度缺鐵性貧血患者的血小板數(shù)量和體積卻明顯的小于對(duì)照組，這種情況可能是由于鐵元素的嚴(yán)重缺少反而抑制了巨核細(xì)胞的生長(zhǎng)。從這些血液檢查中可以看出貧血程度會(huì)影響到血小板的生成機(jī)制；另外從上文的第二種結(jié)果中可以得出在缺鐵性貧血中血小板升高或者是降低都是有可能發(fā)生的，缺鐵程度的不同會(huì)影響血小板的變化趨勢(shì)。所以，從本文對(duì)缺鐵性貧血患者的血液檢查中得出，血液的檢查雖然是一種檢查缺鐵性貧血的有效方式，但是缺鐵程度的不同也會(huì)對(duì)各項(xiàng)血液的指標(biāo)產(chǎn)生差異，影響血小板的生成，從而對(duì)診斷產(chǎn)生影響。

［1］趙建全，唐萍，向睿．缺鐵性貧血與老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈影像學(xué)特點(diǎn)的分析［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（15）：1922-1924．

［2］張?。簷z驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值探析［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，34：86-87．

［3］楊艷敏，盧巖，李乃靜，等．269例老年人缺鐵性貧血的內(nèi)鏡檢查與臨床分析［J］．中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2007，13（3）：313-314，317．

Blood Test Analysis on Elderly Patients with Iron-deficiency Anemia

LIU Kun Baiquan County People’s Hospital，Heilongjiang Province，Qiqihar 164700，China

ObjectiveConduct a blood test and analysis on elderly patients with iron-deficiency anemia．MethodsTake clinical treatment data selected from 80 elderly patients with iron-deficiency anemia who are treated in hospital from August 2014 to September 2015 as study subject in study group; while take data selected from another 40 healthy persons as study subject in control group; and then test and analyze patients’ blood index between these two groups．ResultsCompared to 40 healthy persons in control group， patients’ RBC and Hb in blood are decreased significantly presented by results of platelet and hemoglobin testing in study group but values of PLT and MPV varies from patients’ anemia degree; besides， patients’ SF and SI are reduced greatly in serum iron parameters， however， sTiR are increased obviously． There is a differential between two groups and such a differential has statistical significance （P＜ 0．05）．ConclusionAlthough blood test is an effective way to diagnose iron-deficiency anemia，blood testing index varies from patients’ anemia degree， thus， platelet formation mechanism is liable to be affected， which in turn affects diagnosis accuracy．

Iron-deficiency anemia，Blood test，Elderly patients

R541．4

B

1674-9316（2015）29-0192-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．141

164700黑龍江省拜泉縣人民醫(yī)院