系統(tǒng)出了問(wèn)題、血小板減少等。尤其是凝血系統(tǒng)出問(wèn)題，導(dǎo)致血小板減少需要引起重視。生活中有很多種原因可能導(dǎo)致血小板減少，如脾功能亢進(jìn)會(huì)吞噬血小板，繼而導(dǎo)致出血；白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都可能導(dǎo)致血小板減少等類似表現(xiàn)；肝?。ㄈ绺斡不┮矔?huì)有血小板減少、牙齦出血的表現(xiàn)；服用某些藥物會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重血小板減少性紫癜，也會(huì)出現(xiàn)血小板減少的情況。特發(fā)性血小板減少癥也是導(dǎo)致牙齦反復(fù)出血的原因之一，患者血液中產(chǎn)生了抗血小板抗體，需積極治療，效果很好。摘自《健康時(shí)報(bào)》

骨髓抑制如出現(xiàn)血小板減少癥和貧血[3]。Lee 等[4]報(bào)道利奈唑胺引起的血小板減少發(fā)生率為1%～38.7%。較多重癥感染患者因膿毒血癥的破壞、骨髓抑制等造成血小板減少，限制了利奈唑胺在此類患者中的使用[3]。目前關(guān)于基線血小板減少患者應(yīng)用利奈唑胺后血小板變化的研究較少，為了明確基線血小板減少患者使用利奈唑胺后血小板變化情況，本次研究分析基線血小板減少患者應(yīng)用利奈唑胺臨床安全性，為重癥患者抗感染提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇20

型：全血和單采血小板。因獻(xiàn)血類型不同，間隔期也不同。細(xì)心的小伙伴提問(wèn)了：“如果我4 月1 日獻(xiàn)了全血，間隔3 個(gè)月即7 月1 日又獻(xiàn)單采血小板，單采血小板后與全血獻(xiàn)血間隔是不少于4 周，那我下一次獻(xiàn)全血的時(shí)間是不是8 月1 日呢？”這樣算下來(lái)，理論與邏輯上好像都是對(duì)的，但實(shí)際上是錯(cuò)誤的。如果4 月1 日獻(xiàn)了全血，間隔3 個(gè)月即7 月1 日可以獻(xiàn)單采血小板，之后間隔2 周（14天，獻(xiàn)血當(dāng)天不算）即7 月16 日可以再次獻(xiàn)單采血小板，但兩次全血的獻(xiàn)血間隔期是不

457001)血小板輸注是治療和預(yù)防各種原因致血小板減少或血小板功能異常性疾病出血的一種常規(guī)手段。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高及輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上血小板的使用呈明顯增長(zhǎng)的趨勢(shì)，普遍應(yīng)用于腫瘤、血液疾病、創(chuàng)傷手術(shù)等的治療。然而在臨床血小板輸注治療過(guò)程中常常發(fā)生血小板輸注無(wú)效(platelet transfusion refractoriness，PTR)，從而不能達(dá)到預(yù)防或治療出血的目的。本文作者回顧性分析河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院近2 a來(lái)臨床輸注血小板的630例

0010新生兒血小板減少癥(NTP)是新生兒常見的出血性疾病，其發(fā)病率占所有新生兒的1%～5%，但在早產(chǎn)兒中發(fā)病率可高達(dá)20%～35%[1]。在重癥監(jiān)護(hù)病房中，血小板減少癥的早產(chǎn)兒和足月新生兒很常見，高達(dá)三分之一的患兒血小板計(jì)數(shù)1 新生兒血小板減少癥的定義一般我們認(rèn)為出生時(shí)血小板計(jì)數(shù)>150×109/L者為正常；血小板計(jì)數(shù)為(100～150)×109/L者視為可疑異常，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察；血小板計(jì)數(shù)98%的母親血小板計(jì)數(shù)正常的足月新生兒出生時(shí)血小板計(jì)數(shù)在150

發(fā)展，臨床輸注血小板的選擇從傳統(tǒng)的手工分離血小板改為機(jī)采血小板，成為治療以出血、凝血功能障礙為主的血小板減少性疾病必不可少的手段。然而大多數(shù)情況下，機(jī)采血小板的供給并不能滿足臨床的需求，因而在緊急情況下，臨床會(huì)選用冰凍血小板來(lái)緩解供血壓力。現(xiàn)選取來(lái)我院治療時(shí)輸注血小板的病例共174 例，以比較機(jī)采血小板和冰凍血小板臨床輸注效果的差異?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一 般 資 料 2017 年1 月-2018 年12 月 我 院治療時(shí)輸注血小板174 例

廣州)0 引言血小板減少癥是血液病中最常見的分類之一，當(dāng)體內(nèi)血小板極度減少時(shí)，易造成人體大出血，嚴(yán)重威脅人類的生命安全。目前治療血小板減少癥最常用且有效的方法主要是進(jìn)行血小板輸注，但隨著近年來(lái)血制品的濫用，血小板輸注無(wú)效的情況也越發(fā)嚴(yán)峻，這不僅造成了血制品資源的浪費(fèi)，還給病人造成許多嚴(yán)重后果。網(wǎng)織血小板是從造血系統(tǒng)中釋放到外圍血的新生血小板，其細(xì)胞內(nèi)還殘留較多的遺傳物質(zhì)，因此網(wǎng)織血小板有其特異性。本研究利用此特異性來(lái)檢測(cè)外周血中網(wǎng)織血小板的百分比，可以較準(zhǔn)

濟(jì)水平的發(fā)展，血小板的臨床需求逐漸增多，而輸注白細(xì)胞含量較高的濃縮血小板容易引起肺溶血性發(fā)熱、免疫反應(yīng)等發(fā)生[1]，從而影響治療效果。白細(xì)胞過(guò)濾能夠降低血小板輸注無(wú)效等不良反應(yīng)的發(fā)生率且能夠提高臨床療效，因此本研究進(jìn)一步探討手工濃縮血小板過(guò)濾白細(xì)胞的臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 方法：在6h 內(nèi)采集400mL 全血，于4～6h 內(nèi)22℃下以2075g×19min 重離心，分離出白膜層富含血小板，然后以402g×6min 輕離心獲得2U 濃縮血

516001）血小板功能檢測(cè)在臨床相關(guān)疾病的治療中已被廣泛應(yīng)用，通過(guò)該項(xiàng)目檢測(cè)，能夠?yàn)槌鲅约膊〉脑\斷，以及抗血小板藥物的治療使用提供有效參考[1]。從目前臨床血小板功能檢測(cè)的現(xiàn)狀來(lái)看，光投射血小板聚集檢測(cè)屬于“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是有研究指出該標(biāo)準(zhǔn)并非使用所用人群，因?yàn)榭赡懿糠值貐^(qū)人群血小板數(shù)量正常情況下不足200-250×109/L的標(biāo)準(zhǔn)范圍，并且隨著臨床檢驗(yàn)水平的不斷提高，部分實(shí)驗(yàn)室證實(shí)富血小板血漿中血小板數(shù)量＞100×109/L時(shí)即可進(jìn)行血小板聚集功能檢測(cè)

嶸 王勇軍人類血小板表面抗原系統(tǒng)復(fù)雜，主要分為兩類：①血小板自身特有的抗原，如糖蛋白（glycoprotein，GP）、人類血小板抗原（human platelet antigens，HPA）等；②與其他組織或細(xì)胞共有的抗原，如人類白細(xì)胞抗原（human leucocyte antigens，HLA）[1]，ABO血型抗原[2]。無(wú)論是自身抗原或者共有抗原，都能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生大量血小板抗體，引起血小板輸注無(wú)效等不良反應(yīng)[3]。由血小板表面

紀(jì)末引入我國(guó)的血小板單采技術(shù)，因其制品濃度及純度均高，其他血細(xì)胞污染少，成為臨床血小板供應(yīng)的重要途徑[1]。在醫(yī)療科技快速發(fā)展的背景下，作為多種疾病中血小板減少或功能障礙出血的有效防治方法，血小板制品的臨床需求與日俱增[2]。同時(shí)，因機(jī)采血小板操作相對(duì)復(fù)雜，獻(xiàn)血時(shí)間長(zhǎng)，獻(xiàn)血者招募及保留難度大，進(jìn)一步加重了機(jī)采血小板的供應(yīng)壓力[2]。2012年7月起實(shí)施的《獻(xiàn)血者健康檢查要求(GB18467-2011)》縮短了2次機(jī)采血小板獻(xiàn)血間隔期為不少于2周[3]。這一

會(huì)注意到有測(cè)定血小板這一項(xiàng)數(shù)據(jù)，那么血小板對(duì)于身體來(lái)說(shuō)意味著什么？如果數(shù)據(jù)偏高或偏低的話，對(duì)身體有哪些危害呢？一、關(guān)于什么是血小板血小板其實(shí)就是我們?nèi)梭w血液當(dāng)中的一種細(xì)胞，也是血細(xì)胞當(dāng)中最小的一種，平均直徑值達(dá)到了2-4微米。血小板的形狀比較特殊，它兩面微微向中間凹陷，呈現(xiàn)橢圓形或者是圓盤型，所以被我們稱之為血小板。當(dāng)我們?nèi)梭w的骨髓巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)脫落之后，就形成了血小板。二、關(guān)于血小板對(duì)于人體的作用對(duì)于血小板有大概認(rèn)知之后，人們還會(huì)提出這樣的疑問(wèn)，那么血

400000）血小板數(shù)量減少或功能異常會(huì)引起患者出血，臨床上為止血或預(yù)防出血常需要對(duì)患者輸注血小板。患者在多次輸血后可能會(huì)產(chǎn)生血小板抗體，導(dǎo)致血小板輸注無(wú)效（PTR）(platelet transfusion refractoriness).PTR的判斷標(biāo)準(zhǔn)為20～24小時(shí)CCI＜4.5.[1]1[2]臨床上需輸注血小板的患者多為血液病患者或造血干細(xì)胞移植者，此類患者多次輸注血小板后產(chǎn)生血小板抗體的幾率高，一旦發(fā)現(xiàn)血小板抗體陽(yáng)性，需輸注血小板時(shí)需要選擇配型

006)免疫性血小板減少癥(immune thrombocytopenia，ITP)是排除其他可能導(dǎo)致血小板減少因素(感染、藥物、惡性腫瘤以及其他的自身免疫性疾病等)，以血小板計(jì)數(shù)降低、伴或不伴有皮膚黏膜出血為臨床特征的一種獲得性自身免疫性疾病[1]。ITP發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，免疫因素介導(dǎo)的血小板生成受抑或血小板破壞增加是導(dǎo)致ITP血小板減少的主要原因。血小板數(shù)量的維持依賴于血小板產(chǎn)生和清除兩方面作用。生理情況下，機(jī)體通過(guò)多種細(xì)胞因子以及造血微環(huán)境調(diào)節(jié)血小板的生

的過(guò)程中會(huì)因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">血小板數(shù)量或血小板功能異常而引起繼發(fā)性出血。血小板輸注是治療各類血液病常用的支持療法，在臨床上廣泛應(yīng)用于預(yù)防和治療血小板減少或功能障礙引起的出血性疾病[1]。近些年，由于臨床治療手段的改進(jìn)，高強(qiáng)度化療方案應(yīng)用于各種惡性血液病、惡性腫瘤的治療等，使血小板需求量不斷增大。盡管血小板質(zhì)量和輸血支持近年來(lái)發(fā)展較好，血小板仍然是有限的資源，而且其保質(zhì)期較短（5 d）；在血液病患者治療中，國(guó)內(nèi)和國(guó)際在血小板輸注方面也制定相關(guān)準(zhǔn)則[2]。目前，臨床上單采血

疾病中，新生兒血小板減少癥并不常見，有國(guó)外研究報(bào)道顯示，在新生兒中，其發(fā)病率僅有1%至5%區(qū)間。但是，導(dǎo)致新生兒血小板減少的相關(guān)因素相對(duì)復(fù)雜，對(duì)此，本研究以我院接收的伴有血小板減少癥80例新生兒為本次研究對(duì)象，對(duì)新生兒血小板減少癥的相關(guān)因素進(jìn)行探究，現(xiàn)做出報(bào)道內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1 臨床資料選取2015年8月—2017年4月我院接收的伴有血小板減少癥80例新生兒為本次研究資料，其中男42例，女38例；孕周：45例不低于38周，35例未超過(guò)38周；發(fā)

一［1-3］。血小板減少是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）危重患者常見的并發(fā)癥［4-5］。約50%的綜合ICU患者在住院期間至少有一次血小板計(jì)數(shù)＜150×109/L，5%～20%的ICU 患者至少有一次血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L［5-6］；50%以上膿毒癥患者會(huì)發(fā)生不同程度的血小板減少，在膿毒性休克患者中血小板減少的發(fā)生率更高［7-8］。血小板減少不僅是膿毒癥患者的常見并發(fā)癥，還與患者的預(yù)后相關(guān)［9-10］。膿毒癥伴血小板減少患者的病死率要高于非血小板減少患者，且

621000）血小板是參與機(jī)體止血，維持血管完整性的重要物質(zhì)，其數(shù)量減少和功能障礙均可導(dǎo)致人體內(nèi)凝血功能異常，甚至造成體內(nèi)多發(fā)臟器出血，進(jìn)而危及患者的生命[1]。近年來(lái)隨著成分輸血在臨床的不斷推廣和應(yīng)用， 血小板采集和儲(chǔ)存技術(shù)的提高，血小板輸注已經(jīng)成為臨床治療患者血小板數(shù)量或質(zhì)量低下的重要手段之一[2]，但并不是所有進(jìn)行了血小板輸注的患者都能得到良好的預(yù)期效果，部分患者輸注血小板后會(huì)出現(xiàn)血小板數(shù)量無(wú)明顯的升高、臨床失血的癥狀沒(méi)有改善的血小板輸注無(wú)效的狀況[

張虎田機(jī)采血小板治療嚴(yán)重血小板減少的療效觀察張虎田目的觀察機(jī)采血小板治療嚴(yán)重血小板減少的療效。方法選取2012年9月—2017年8月我院接診的84例嚴(yán)重血小板減少患者，對(duì)其進(jìn)行機(jī)采血小板輸注，觀察嚴(yán)重血小板減少患者輸注機(jī)采血小板后的療效。結(jié)果輸注次數(shù)6～7次和輸注次數(shù)4～5次均與輸注次數(shù)1次時(shí)的療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。輸注次數(shù)6～7和輸注次數(shù)4～5的療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。輸注后144 h和輸注后120 h的血小板平均數(shù)量

患者輸注配合性血小板的臨床研究任苓苓 邵春燕 卓海龍 駱群目的 比較血小板抗體陽(yáng)性和陰性患者輸注配型相合血小板的臨床治療效果。方法 以本院2014年1～12月收治的322例配合性血小板輸注患者為研究對(duì)象，采用固相凝集法檢測(cè)血小板抗體并進(jìn)行血小板配型，對(duì)比血小板抗體陽(yáng)性與陰性患者輸注相合血小板的無(wú)效率，及血小板抗體陽(yáng)性患者隨機(jī)輸注與配合性輸注1 h和24 h后血小板增高指數(shù)（CCI）。結(jié)果 322例配合性血小板輸注患者血小板抗體篩查陽(yáng)性139例，陽(yáng)性率為43

交流·469例血小板輸注療效分析林晶晶，鄭艷梅(武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，武漢 430071)目的探討血小板輸注的臨床效果及影響因素。方法回顧性分析2013年1月1日至2014年12月31日收治的469例血小板輸注治療患者，分析其臨床治療效果及影響效果的因素。結(jié)果所有患者血小板輸注的總無(wú)效率為25%，其中ICU無(wú)效率為35%，腫瘤科無(wú)效率為30%，肝膽科無(wú)效率為26%，腦病科無(wú)效率為13%；患者輸血次數(shù)越多，發(fā)生血小板輸注無(wú)效的概率越高。結(jié)論血小板輸注能夠有效治

“你這樣可能是血小板減少，要去做個(gè)檢查?！标惻扛杏X很困惑，身上的小紅點(diǎn)和血小板減少有什么關(guān)系呢？我們對(duì)血小板并不陌生，它在止血、凝血、修復(fù)血管等方面有重要的作用，也是血常規(guī)檢查中很重要的一項(xiàng)。由于各種原因?qū)е?span id="syggg00" class="hl">血小板低于正常參考值，我們稱之為血小板減少。血小板減少有什么原因？血小板生成障礙或者無(wú)效生成 影響造血干細(xì)胞增殖的疾病或者誘因均可能導(dǎo)致血小板的生成減少，常見的疾病包括再生障礙性貧血、白血病等，常見的誘因包括感染、輻射、某些藥物以及放化療等。血小板破

急性心肌梗死伴血小板計(jì)數(shù)減少患者血小板表面膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物表達(dá)觀察王文龍,黃瀟慧,張金盈(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,鄭州450052)目的 觀察急性心肌梗死伴血小板減少患者血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物表達(dá)變化并探討其臨床意義。方法 選擇急性心肌梗死伴血小板減少患者50例為急性心肌梗死伴血小板減少組，急性心肌梗死血小板正常或增多患者52例為急性心肌梗死伴血小板正?；蛟龆嘟M，健康人20例為對(duì)照組。用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血小板表面CD41和CD61，二

SC2016：血小板減少不利于ST段抬高型心肌梗死患者預(yù)后2016年8月27日～31日，歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)（ESC2016）將在意大利羅馬盛大召開。來(lái)自葡萄牙Garciade Orta醫(yī)院的Caldeira博士在本次會(huì)上發(fā)表了有關(guān)血小板減少對(duì)ST段抬高型心肌梗死患者預(yù)后影響的研究，研究指出，血小板減少不利于 ST 段抬高型心肌梗死患者預(yù)后。該研究納入3339例行直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者，血小板減少定義為血小板計(jì)數(shù)研究結(jié)果表明，納入患者中共有36

25200冰凍血小板與新鮮血小板臨床止血效果比較顏沛云 朱萬(wàn)壽 黃秀鳳 莊大造 車海華 廣東省高州市人民醫(yī)院，廣東 高州 525200目的:觀察冰凍血小板與新鮮血小板臨床止血效果的差異。方法:選擇急性或慢性出血、給予血小板輸注治療的350例患者為研究對(duì)象，根據(jù)所輸入的血小板類型進(jìn)行分組：冰凍血小板組150例、新鮮血小板組200例，觀察比較兩組患者血小板輸注前后的臨床表現(xiàn)與血小板計(jì)數(shù)變化等。結(jié)果:兩組患者血小板輸注24h后血小板計(jì)數(shù)均明顯高于輸注前，但新鮮組

S-ⅢM對(duì)單采血小板質(zhì)量的影響侯亞平 沈莉 張金彩 張燕目的 研究單采血小板添加不同濃度的PAS-ⅢM液后在保存期間對(duì)血小板功能的影響變化，探究更適合單采血小板保存的PAS-ⅢM液的濃度。方法 將40個(gè)治療量的單采血小板分成4組，分別添加不同濃度PAS-ⅢM液的單采血小板，對(duì)各組在保存期的第1、3、5、7、10天分別進(jìn)行pH值、HSR、凝血酶聚集率、CD62p陽(yáng)性率的測(cè)定。結(jié)果 添加PAS-ⅢM液濃度為70%的單采血小板在單采血小板保存的第10天，pH值、

2晚期妊娠合并血小板減少癥是產(chǎn)科中經(jīng)常發(fā)生在圍生期的一種出血性的疾病。引起晚期妊娠合并血小板減少癥的原因很多，經(jīng)常是由多種內(nèi)科疾病和妊娠期合并癥而引發(fā)，對(duì)母嬰均有很大的危害，特別是在麻醉、手術(shù)和分娩過(guò)程中，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的出血從而危害到母嬰的生命[1-2]。血小板減少癥是由于血小板數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生問(wèn)題導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的，血小板數(shù)低于正常范圍。血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對(duì)血小板的破壞過(guò)多，血小板的利用增加等。妊娠期血小板減少癥跟一般人

00）妊娠并發(fā)血小板減少的現(xiàn)象在臨床上較為常見，發(fā)生率為7.6%。主要原因有妊娠期血小板減少（gestational thrombocytopenia，GT）、子癇前期、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。其中少見的原因有抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血栓性血小板減少性紫癜等［1］。其中妊娠期血小板的發(fā)生率最高，為80%左右［2］。本文通過(guò)探討妊娠并發(fā)血小板減少的臨床干預(yù)研究，選擇正確的治療方法，并加以分析，為臨床工作提供數(shù)據(jù)支持和醫(yī)療依據(jù)。一般資料選擇

38000輸注血小板預(yù)防和治療血小板疾病的臨床研究李 靜廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000目的對(duì)采用血小板輸注方法治療和預(yù)防血小板疾病的臨床效果進(jìn)行探討。方法對(duì)在該院實(shí)施外科手術(shù)中出現(xiàn)血小板減少的80例患者的臨床診治治療進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者均實(shí)施血小板輸注治療，在輸注前后對(duì)患者血液中的血小板數(shù)量進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果80例患者中屬于治療性進(jìn)行輸注血小板的例次共占70%，屬于預(yù)防性輸注血小板的例次占30%；患者在輸注血小板后無(wú)效的有40%，而且隨著血小板輸注

000妊娠合并血小板減少臨床分析于改云漯河市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 漯河 462000目的探討妊娠合并血小板減少的臨床癥狀，分析其處理方法。方法回顧性分析本院74例孕婦妊娠合并血小板減少的臨床資料。結(jié)果妊娠合并血小板減少的主要原因有生理性血小板減少、妊娠高血壓引起、特發(fā)性血小板減少性紫癜、妊娠性血小板減少癥。治療方法，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，根據(jù)血小板計(jì)數(shù)，給予血小板制劑。嚴(yán)重者合用糖皮質(zhì)激素。臨床產(chǎn)科指征對(duì)分娩方式選擇具有決定性作用。結(jié)論妊娠合并血小板減

征出血熱伴嚴(yán)重血小板減少23例臨床觀察朱偉力（本溪市傳染病院，遼寧 本溪 117022）目的觀察腎綜合征出血熱（HFRS）伴嚴(yán)重血小板減少病例的血小板動(dòng)態(tài)變化、臨床出血傾向及防治措施。方法回顧性分析2003年1月至2012年12月我院收治的HFRS伴嚴(yán)重血小板減少（≤20×109/L）23例病例，觀察其血小板的下降、回升情況及臨床出血傾向。結(jié)果23例病例入院時(shí)間分別為第4～10病日，其中發(fā)熱期7例（30.43%），二期重疊（發(fā)熱或低血壓休克與少尿期重疊）7

，對(duì)于兒童重癥血小板減少國(guó)內(nèi)外無(wú)統(tǒng)一的定義或標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為重癥血小板減少是指血小板計(jì)數(shù)1 重癥血小板減少引起出血的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估臨床上，每次決定是否輸注血小板時(shí)都應(yīng)進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。因?yàn)閮H有重癥血小板減少時(shí)，有相當(dāng)部分患兒無(wú)出血現(xiàn)象，部分患兒會(huì)出現(xiàn)程度不同的自發(fā)性出血，從輕微的幾個(gè)皮膚針尖樣出血點(diǎn)，到全身大片的皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，再到鼻出血不止、口腔黏膜血皰、結(jié)膜出血、血尿和消化道出血等，但發(fā)生顱內(nèi)出血的概率非常低，常常低于0.3%～0.5%。另外，除出血表現(xiàn)外，

545005）血小板是參與人體止血及血液凝固過(guò)程中不可缺少的細(xì)胞成分，其在減少外科手術(shù)中出血及術(shù)后滲血中具有不可替代的作用[1]。1960年以來(lái)，因血液分離技術(shù)的進(jìn)展和塑料采血袋的使用，特別是血細(xì)胞分離機(jī)的應(yīng)用，血小板輸血技術(shù)飛速發(fā)展，成為現(xiàn)代成分輸血的重要內(nèi)容[2-3]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高及輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上血小板的使用呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，已成為腫瘤、惡性血液病、骨髓衰竭等疾病及外周造血肝細(xì)胞移植患者治療的一個(gè)重要手段[4]?，F(xiàn)就血小板的制備、保存、

0）惡性腫瘤與血小板相關(guān)性的研究進(jìn)展田連芳（河北省邢臺(tái)市人民醫(yī)院檢驗(yàn)二科，邢臺(tái) 054000）血小板增多；惡性腫瘤；腫瘤轉(zhuǎn)移；預(yù)后；綜述1 血小板及其參數(shù)血小板來(lái)自骨髓造血干細(xì)胞生成的巨核細(xì)胞，是血液循環(huán)中最小的無(wú)核細(xì)胞成分，檢測(cè)血小板參數(shù)可反映血小板功能情況。血小板參數(shù)包括血小板 （PLT）、血小板分布寬度 （PDW）、平均血小板體積 （MPV），大血小板比率 （P-LCR）、血小板比積 （PCT）。體內(nèi)血小板數(shù)量的多少直接反應(yīng)骨髓造血情況，血小板的大小

067000)血小板減少是臨床常見的以凝血功能障礙、出血為特點(diǎn)的疾病。機(jī)采血小板具有高濃度、高純度、止血效果明顯、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛用于治療各種血液病、惡性腫瘤、妊娠、大出血等急、危、重患者[1-2]。輸注血小板是臨床搶救出血病人最有效的方法之一，現(xiàn)代臨床輸注機(jī)采血小板已經(jīng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手工分離血小板[3]。筆者對(duì)我院2年來(lái)輸注的新鮮機(jī)采血小板和冰凍血小板在臨床止血與血小板計(jì)數(shù)方面的應(yīng)用進(jìn)行分析總結(jié)，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象及分組 采

450000血小板減少是以出血和凝血功能障礙為主要臨床特點(diǎn)的疾?。?］。婦女妊娠期，排除妊娠的生理因素，孕婦自身的各種內(nèi)科合并癥，以及妊娠并發(fā)癥，都可以導(dǎo)致血小板減少，重度血小板減少可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、胎死宮內(nèi)［2］。近年來(lái)，醫(yī)護(hù)人員逐漸對(duì)妊娠期血小板減少引起足夠的重視。2009－11—2011－11，我院對(duì)86例妊娠期血小板減少患者，采用激素、輸注濃縮血小板等對(duì)癥治療，取得較好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 86例患者中初產(chǎn)婦76例，

510630)血小板輸注是預(yù)防和治療因血小板減少或血小 板功能缺陷引起出血的主要手段，但隨著血小板制品在臨床的廣泛應(yīng)用，產(chǎn)生同種免疫的幾率也大大增加，從而導(dǎo)致血小板輸注無(wú)效。血小板輸注無(wú)效主要以產(chǎn)生人類白細(xì)胞抗原－1(human leukocyte antigen－1)HLA－Ⅰ類抗體為主，其次為血小板抗原特異性抗體(human platelet alloantigen，HPA)。病人一旦發(fā)生血小板輸注無(wú)效將面臨臨床治療和經(jīng)濟(jì)上的雙重困境，因此國(guó)內(nèi)外學(xué)者一

100)感染性血小板減少癥本病是因病毒、細(xì)菌或其他感染所致的血小板減少性出血疾病，病毒可侵犯巨核細(xì)胞，使血小板生成減少。病毒也可吸附于血小板，致血小板破壞增加;許多細(xì)菌感染可致血小板減少，細(xì)菌毒素抑制血小板生成，或使血小板破壞增加，也可由于毒素影響血管壁功能而增加血小板消耗。筆者結(jié)合實(shí)際檢驗(yàn)病例談?wù)劯腥拘?span id="syggg00" class="hl">血小板減少癥患者血小板參數(shù)變化檢測(cè)的意義。1 資料與方法1.1 一般資料選擇在我院住院血小板減少癥患者468例，其中56例為感染性病例，其中急性白血病16

劉艷麗血小板無(wú)效性輸注臨床處理分析劉艷麗血小板;血小板輸注無(wú)效;對(duì)策在保證血小板制劑質(zhì)量的前提下，應(yīng)避免或減少輸注過(guò)程中血小板破壞，避免各種誘發(fā)因素。血小板輸注，對(duì)預(yù)防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血是一種有效的治療方法，并可降低放療和化療后血小板減少導(dǎo)致出血的病死率。因此，其治療效果倍受關(guān)注。某些患者在初次或幾次血小板輸注時(shí)，療效十分明顯，在反復(fù)輸注后，療效不斷下降，最終導(dǎo)致無(wú)效，即稱之為血小板輸注無(wú)效(RPT)［1］。血小板輸注無(wú)效是臨床輸

徐學(xué)新血小板輸血適用于預(yù)防和治療血小板減少或血小板功能缺陷患者的出血，是臨床上重要的支持療法。在多次輸血后，可產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體，導(dǎo)致血小板輸注無(wú)效，這是一個(gè)長(zhǎng)期困擾臨床的問(wèn)題。筆者應(yīng)用簡(jiǎn)易致敏紅細(xì)胞血小板血清學(xué)技術(shù)(SEPSA)，對(duì)100例反復(fù)多次輸血的患者，在再次輸注血小板時(shí)，進(jìn)行了血小板相關(guān)抗體的檢測(cè)，對(duì)部分血小板抗體陽(yáng)性且輸注無(wú)效的患者做了血小板交叉配血，以探討血小板相關(guān)抗體對(duì)血小板輸注效果的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 100例輸血次數(shù)均

8172）單采血小板輸注用于治療血小板減少或血小板功能缺陷患者的出血，患者在多次輸血、妊娠、器官移植后，易產(chǎn)生同種免疫抗體，導(dǎo)致血小板輸注無(wú)效（refractoriness to platelet transfusion，RPT）。RPT是指患者在輸注血小板后未產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，即輸入的血小板在體內(nèi)存活期很短，血小板糾正計(jì)數(shù)指數(shù)（correected count increment，CCI）或血小板恢復(fù)百分率（percent platelet recover

00)妊娠合并血小板減少對(duì)母嬰危害較大，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血、新生兒顱內(nèi)出血等，為此，本文回顧性分析2001年6月～2008年9月我院收治的64例妊娠合并血小板減少癥的臨床資料?，F(xiàn)報(bào)道如下：1.1 一般資料2001年6月～2008年9月我院收治妊娠合并血小板減少孕婦(血小板計(jì)數(shù)1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)孕期兩次血小板計(jì)數(shù)1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用絕對(duì)數(shù)及相對(duì)數(shù)表示。2 結(jié) 果2. 1 臨床表現(xiàn)、病因及血小板計(jì)數(shù)情況64例患者中牙齦出血6例，鼻衂3例，皮膚有散在出血點(diǎn)及瘀斑