吳海洋黃輝5300江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科000徐州市醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院血液科

尿沉渣鏡檢在尿液分析中的作用

吳海洋1黃輝2
215300江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科1
221000徐州市醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院血液科2

目的：研究尿沉渣鏡檢在尿液分析中的作用。方法：尿液檢查患者100例，在進(jìn)行尿液分析儀檢查后再使用尿沉渣鏡檢進(jìn)行復(fù)檢，對(duì)比2次檢查的結(jié)果。分析尿沉渣鏡檢在尿液分析中的作用。結(jié)果：檢查后，尿液分析儀檢查出尿液呈陽(yáng)性68例，其中存在病理成分24例；尿液呈陰性32例，其中存在病理成分12例，如上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞和結(jié)晶等，尿沉渣鏡檢的結(jié)果明顯比尿液分析儀檢查的檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：尿沉渣鏡檢在尿液分析中起著十分重要的作用，不僅能提高尿液檢查的準(zhǔn)確性，且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的病理成分，幫助盡早發(fā)現(xiàn)疾病、盡早治療。

尿沉渣鏡檢；尿液分析儀檢查；尿液分析；作用

尿沉渣鏡檢主要是將新鮮尿液經(jīng)過(guò)離心后，使用顯微鏡檢查其尿沉淀物里的有形成分，如白細(xì)胞、上皮細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞等。尿沉渣鏡檢是以前最為常用的泌尿系統(tǒng)檢查方式，然而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，尿液分析儀因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單，檢驗(yàn)結(jié)果基本準(zhǔn)確，逐漸代替了尿沉渣鏡檢的方法。但是經(jīng)過(guò)多次臨床檢查結(jié)果顯示，尿分析儀的應(yīng)用在一些方面無(wú)法做出正確的判斷，容易影響醫(yī)療人員診斷的準(zhǔn)確性。因此，本文通過(guò)研究尿沉渣鏡檢在尿液分析中的作用，對(duì)比其與尿液分析儀檢查的效果，以期提高尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而保障診斷的準(zhǔn)確性。

資料與方法

2013年12月-2014年12月尿液檢查患者100例，男60例，女40例，年齡25～46歲，平均35.5歲，所有患者在進(jìn)行尿液分析儀檢查后再使用尿沉渣鏡檢進(jìn)行復(fù)檢，并給予患者一次性的尿液收集杯令其進(jìn)行尿液收集，檢查的尿液為患者清晨的第1次尿液。

檢查方法：檢查方式為先進(jìn)行尿液分析儀檢查，再使用尿沉渣鏡檢進(jìn)行復(fù)檢。①尿液分析儀檢查：用尿液分析儀進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)療人員應(yīng)該嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上的步驟進(jìn)行操作，先將試紙放到一次性的尿液收集杯中，1～2 s后取出，在利用紗布將多余的尿液吸除后放到尿液分析儀里進(jìn)行檢查[1]。②尿沉渣鏡檢：進(jìn)行尿沉渣鏡檢主要是在尿液分析儀檢查后的一定時(shí)間里，將尿液樣本（5～10 mL）放到離心管中，以2 000 r/min速度對(duì)尿液進(jìn)行離心4～5 min，并將上清液去除，只留下尿液沉淀物0.3 mL，將其均勻的涂放在載玻片上，然后通過(guò)顯微鏡對(duì)沉淀物進(jìn)行檢查。與此同時(shí)，除了通過(guò)尿液離心后檢查之外，醫(yī)療人員也可以對(duì)尿液沉淀物使用SM染色液進(jìn)行染色，在沉淀物上滴入適量的染色液，蓋上蓋玻片后等其充分反應(yīng)，再放入顯微鏡下進(jìn)行檢查，通常在染色后，紅細(xì)胞呈現(xiàn)淡紫色，多形核細(xì)胞核呈現(xiàn)橙紅色，且細(xì)胞質(zhì)中存在明顯的顆粒狀，透明管型呈現(xiàn)淡紫色或者粉紅色，而細(xì)胞管型則是深紫色。對(duì)這2種檢查方式的結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，連續(xù)對(duì)10個(gè)高倍視野、10個(gè)低倍視野統(tǒng)計(jì)結(jié)果以及計(jì)算均值進(jìn)行觀察，分析尿沉渣鏡檢結(jié)果[2]。

檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)檢查后，對(duì)比尿液分析儀檢查結(jié)果和尿沉渣鏡檢結(jié)果，其中進(jìn)行尿沉渣鏡檢時(shí)，在高倍鏡視野下，尿液的正常值：患者的尿液中紅細(xì)胞值＜3個(gè)，白細(xì)胞＜5個(gè)，偶見(jiàn)上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞，檢測(cè)不到結(jié)晶和顆粒管型，透明管型≤1個(gè)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，采用率（％）表示數(shù)據(jù)[3]。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

檢查后，尿液分析儀檢查出尿液呈陽(yáng)性患者68例，尿液呈陰性患者32例，使用尿沉渣鏡檢查中發(fā)現(xiàn)尿液分析儀檢查的68例陽(yáng)性樣本中存在病理成分24例，而32例陰性樣本中存在病理成分12例，如上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞和結(jié)晶等。尿沉渣鏡檢的檢查結(jié)果明顯比尿液分析儀檢查的檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

對(duì)患者的尿液進(jìn)行檢查有利于提高醫(yī)療人員診斷的準(zhǔn)確性，避免患者病情的延誤。尿液分析儀的應(yīng)用操作簡(jiǎn)單，檢查結(jié)果基本準(zhǔn)確，而且該儀器的自動(dòng)化程度高，無(wú)需人工干預(yù)即可在數(shù)分鐘內(nèi)得出檢查結(jié)果，并包含了尿液的十幾項(xiàng)指標(biāo)，極大地減少了尿液檢查時(shí)間，提高了檢查效率。但是尿液分析儀檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率會(huì)受到許多因素的干擾，如試紙容易受到尿液里的藥物因素（青霉素等）干擾，使得其在進(jìn)行尿蛋白檢查中呈現(xiàn)假陰性的結(jié)果，如果患者尿液中含有較高的維生素C，則會(huì)使得亞硝酸鹽、隱血和尿糖等檢查結(jié)果準(zhǔn)確率低，而且尿液分析儀也無(wú)法檢測(cè)尿液中的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶、管型和紅細(xì)胞等，使得其準(zhǔn)確率無(wú)法得到保證。而尿沉渣鏡檢能較好地彌補(bǔ)尿液分析儀的檢查缺陷，它通過(guò)對(duì)患者尿液中的有形物質(zhì)進(jìn)行檢查，不僅能提高尿液檢查的準(zhǔn)確性，有利于醫(yī)療人員的診斷，而且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的病理成分，盡早發(fā)現(xiàn)疾病并盡早治療，避免延誤病情對(duì)患者造成影響，有利于保障患者的生命健康。

根據(jù)上述研究可知，使用尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)尿液分析儀檢查的68例陽(yáng)性樣本中存在病理成分24例，32例陰性樣本中存在病理成分12例，尿沉渣鏡檢的檢查結(jié)果明顯比尿液分析儀檢查的檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高，由此可見(jiàn)，尿沉渣鏡檢在尿液分析中起著十分重要的作用，值得推廣應(yīng)用。但是由于尿沉渣鏡檢的檢查時(shí)間較長(zhǎng)，如果對(duì)每一例患者都一一使用尿沉渣鏡檢將會(huì)影響檢查的效率，因此為了在保障檢查質(zhì)量的同時(shí)保障檢查效率，醫(yī)療人員可以先使用尿液分析儀進(jìn)行檢查后再使用尿沉渣鏡檢，以縮短檢查時(shí)間。

[1]華紅.尿沉渣分析儀檢測(cè)尿有形成分與顯微鏡鏡檢檢測(cè)價(jià)值比較[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2014，3（1）：128-129.

[2]常海萍，薛玲莉.7865例尿10項(xiàng)檢測(cè)與尿沉渣鏡檢的對(duì)比分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2014，2（19）：46-47.

[3]蔣新莉，周新瑾，田亮，等.尿沉渣鏡檢與熱醋酸法測(cè)蛋白在臨床應(yīng)用中的價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11（7）：142-143.

The role of urinary sediment microscopy in urine analysis

Wu Haiyang1，Huang Hui2
Department of Clinical Laboratory，The Second People's Hospital of Kunshan City，Jiangsu Province 2153001
Department of Hematology，the Second Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College 2210002

Objective：To study the effect of urinary sediment microscopy in urine analysis.Methods：100 patients were with urine examination.After the examination of the urine analyzer using urine sediment mirror test for re-inspection again，we compared the two examination results，analyzed the effect of urinary sediment microscopy in urine analysis，and analyzed the effect of urinary sediment microscopy in urine analysis.Results：After examination，the result of urine examination showed positive in 68 patients by the urine analyzer，and there were 24 cases of pathological components.The urine was negative in 32 cases，and there were 12 cases of pathological components，such as epithelial cells，red blood cells and crystallization.The accuracy of the results of urinary sediment microscopy was significantly higher than the examination of urine analyzer，and there were obvious differences of data comparison（P＜0.05）.Conclusion：Urinary sediment examination plays an important role in urine analysis.It not only can improve the accuracy of urine test，but also can discover the pathological components in patients with the isease an find that early treatment as soon as possible.

Urinary sediment microscopy；Urine analyzer examination；Urine analysis；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.80