作者單位：163712 黑龍江省大慶市第三醫(yī)院

【摘要】目的　探討人文關(guān)懷在精神科患者護(hù)理中的應(yīng)用及體會。方法 連續(xù)入選2013年1月～2014年1月在我院精神科住院的患者380例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組，各190人，對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在給予精神科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷理念融入到對患者的護(hù)理工作中，比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分以及患者滿意度評分。結(jié)果　護(hù)理1個月后，兩組患者生活質(zhì)量評分較護(hù)理前均有提高，干預(yù)組的改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05），干預(yù)組患者與對照組患者相比，滿意度較高，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷理念式護(hù)理能顯著提高患者的生活質(zhì)量評分以及護(hù)理工作滿意度評分。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.105

The Application of The Concept of Humanistic Care in Psychiatric Nursing

WANG Fengmei Daqing Third Hospital in Heilongjiang province, Daqing 163712, China

【Abstract】

Objective To explore the application and experience of humanistic care in psychiatric nursing.Methods 380 patients in department of psychiatric of our hospital from January 2013 to January 2014 were selected into intervention group and control group, 190 cases in each.The control group patients received conventional care, and the intervention group patients received nursing care with humanistic ideas based on conventional psychiatric nursing.Results The quality of life scores of two groups were higher than that before nursing care, and the degree of improvement in the intervention group was better than control group（P<0.05）.The patient satisfaction in intervention group was higher than control group significantly（P<0.05）.Conclusion The nursing care with concept of humanistic care can significantly improve the patient's quality of life scores and nursing satisfaction scores.

【Key words】 Humanistic care，Department of psychiatry，Nursing

人文關(guān)懷式服務(wù)就是以人為本的服務(wù)理念，是近年來現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)的新標(biāo)志，護(hù)理人文關(guān)懷就是在護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)懷和照顧 ［1］。隨著社會的發(fā)展，生活及工作節(jié)奏的加快，人們壓力日趨增加，精神疾病的發(fā)生率逐年增高，雖然藥物能在一定程度上控制疾病的發(fā)展，緩解癥狀，但并不能阻止疾病的最終結(jié)局。因此，精神科護(hù)理工作顯得尤為重要，特別是人文關(guān)懷的護(hù)理模式。本研究對我院精神科患者實施人文關(guān)懷式護(hù)理，觀察其效果。

1　資料與方法

1.1　基礎(chǔ)資料

連續(xù)入選2013年1月～ 2014年1月于我院住院治療的精神科患者380例，其中男性179例，女性201例，平均年齡（57.23±10.65）歲，病程3個月到12個月，其中精神分裂297例，抑郁38例，焦慮30例，腦功能障礙所致精神障礙10例，精神發(fā)育遲滯2例，其它3例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組190例，兩組患者在性別、年齡、病程及疾病分類上無明顯差異（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組給予患者常規(guī)的精神科護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)精神科護(hù)理基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷，具體措施如下：

1.2.1　人文關(guān)懷理念的培訓(xùn)　請專業(yè)人員給護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷知識的講座和培訓(xùn)。同時醫(yī)院要給予精神科醫(yī)護(hù)人員人性關(guān)懷，只有工作人員感受到了人文關(guān)懷，才能更好的把關(guān)懷投入到患者的身上。

1.2.2　創(chuàng)建良好的病區(qū)環(huán)境　病房家庭化，可按照患者的要求適當(dāng)調(diào)正，滿足患者需求。

1.2.3　營造人文關(guān)懷氛圍　精神病患者對外界的感知較敏感，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度直接反射其狀態(tài)，負(fù)面影響時甚至?xí)蜥t(yī)護(hù)人員，因此可在病區(qū)內(nèi)懸掛溫暖標(biāo)語，醫(yī)護(hù)人員為其詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)施，使其盡早適應(yīng)，配合治療。

1.2.4　建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系　采取一對一護(hù)理工作，積極與患者溝通，以患者為中心，細(xì)心耐心服務(wù)，使其建立信任感。

1.2.5　豐富業(yè)余生活　由于精神科患者的病區(qū)多閉塞，長期出于封閉心理，可在病區(qū)設(shè)立業(yè)余活動室，豐富患者的業(yè)余生活，包括跳棋、象棋、打牌、臺球等娛樂活動，調(diào)動患者的積極性，有利于疾病的康復(fù)。

1.3　觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行生活質(zhì)量的評分和對護(hù)理工作滿意度的評分。生活質(zhì)量評分由專業(yè)培訓(xùn)過的護(hù)士采用生活質(zhì)量評分量表進(jìn)行測評，包括總體健康、生理機(jī)能、軀體疼痛、社會功能、情感職能、心理健康等6個方面進(jìn)行評分。

2　結(jié)果

評分結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組（P ＜0.05）?；颊邔ψo(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果，干預(yù)組（86.52%）高于對照組（65.32%）（P＜0.05）。

3　討論

隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會模式，護(hù)理工作也應(yīng)該向心理模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理作為一類特殊行業(yè)，已由重技術(shù)輕服務(wù)的理念逐漸向人性化服務(wù)發(fā)展。21世紀(jì)后，隨著社會的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增大，精神疾病出現(xiàn)于不同年齡段、不同職業(yè)的人群中，而且精神疾病患者是一類特殊的疾病群體，自信心差，敏感，心理因素在其疾病的發(fā)生發(fā)展中起到重要的作用。要改變患者的這種負(fù)面心理障礙，首先要從護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷的理念。人文關(guān)懷又稱人性關(guān)懷，就是給予患者護(hù)理和關(guān)愛 ［2］。要從心里接受、同情和理解精神病患者。本研究從病區(qū)環(huán)境、關(guān)懷氛圍、醫(yī)護(hù)關(guān)系上進(jìn)行了人文關(guān)懷理念的植入，并豐富精神疾病患者的業(yè)余生活。結(jié)果顯示，患者的生活質(zhì)量評分明顯提高，干預(yù)組的評分與對照組相比，具有統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)組患者對護(hù)理滿意度的評分也高于對照組。結(jié)果表明人文關(guān)懷式護(hù)理不僅可以提高患者生活之量，還可以加深護(hù)患情感，有利于患者疾病的恢復(fù)，這與之前的報道結(jié)果一致 ［3］。因此，對于精神科患者的護(hù)理工作實施人文關(guān)懷，不僅可以促進(jìn)患者的疾病康復(fù)，而且可以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。