作者單位：163316 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

【摘要】目的　探討甲狀腺手術(shù)患者的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒的影響。方法2013～2014年我院接收了110例甲狀腺手術(shù)患者，將這些患者分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組有55例患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組有55例患者接受常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床負(fù)性情緒情況。結(jié)果　研究組患者的負(fù)性情緒在護(hù)理后改善比較明顯，優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；患者的血壓情況對(duì)比具有差異性，患者的滿意度和疼痛情況對(duì)比具有差異性，均為研究組比較優(yōu)秀，P<0.05。結(jié)論 甲狀腺手術(shù)患者接受系統(tǒng)的干預(yù)護(hù)理能夠?qū)ζ湄?fù)性情緒起到較大的改善效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.139

Negative Emotion Effect on Patients With Thyroid Operation After Systemic Nursing Intervention

MA Kemei　ZHANG Xiandong　YU Limin　REN Guangxin　The fourth hospital in Daqing City，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical nursing effect on negative emotion intervention for the patients with thyroid operation.Methods 110 cases of thyroid patients received operation from 2013 to 2014 in our hospital，55 patients in the control group with routine nursing care，55 patients in the study group received conventional nursing care and systemic nursing intervention.Results The negative emotion in the study group after nursing improved more obvious，better than the control group，P<0.05，contrast blood pressure of patients' condition，it had the difference，satisfaction and pain were compared with differences，it was more excellent in research group,P<0.05.Conclusion Systemic intervention nursing on patients with thyroid operation could get greater improvement effect on the negative mood.

【Key words】Thyroid operation system，Nursing intervention，Negative emotion，Influence

甲狀腺手術(shù)是臨床中使用比較多的外科手術(shù)，主要是針對(duì)甲狀腺腫瘤、結(jié)節(jié)等疾病，手術(shù)治療會(huì)給患者帶來(lái)刺激，造成心理應(yīng)激反應(yīng)，還有患者的甲狀腺功能失調(diào)導(dǎo)致其不良情緒產(chǎn)生，患者普遍都有緊張、焦慮、恐懼的情緒，其身體的免疫力降低，對(duì)其身體康復(fù)效果帶來(lái)了不利影響 ［1-2］。部分患者術(shù)中會(huì)有出血情況，其血壓波動(dòng)明顯，疼痛強(qiáng)烈，對(duì)手術(shù)效果帶來(lái)影響。此次對(duì)我院55例甲狀腺手術(shù)患者使用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013～2014年我院共有110例甲狀腺患者接受手術(shù)治療，將這些患者分成了對(duì)照組和研究組，均有55例，對(duì)照組共有男性患者25例，女性患者30例，年齡23～67歲，對(duì)照組有男性患者23例，女性患者32例，年齡24～70歲，兩組患者的一般性資料不對(duì)研究產(chǎn)生影響，可以對(duì)比分析。

1.2　方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要有入院指導(dǎo)、健康宣教、病室環(huán)境整理、注意事項(xiàng)交代。研究組患者還增加了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，引用成功的治愈病例，讓患者的焦慮和恐懼得到改善，保持最好的治療狀態(tài)。（2）對(duì)患者細(xì)心的照顧，讓其感受到關(guān)懷。（3）和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的心理壓力、緊張感進(jìn)行了解，緩解患者的負(fù)性情緒。（4）為患者的飲食進(jìn)行合理的指導(dǎo)，讓患者放松肌肉。（5）借助影像、圖文方式來(lái)進(jìn)行甲狀腺知識(shí)宣教，增加疾病的防治效果。

1.3　觀察判定指標(biāo)

負(fù)性情緒：SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）、S-AIT（狀態(tài)焦慮量表）、T-AI（特質(zhì)焦慮量表）[得分越高表示癥狀越嚴(yán)重（0～80分）]；血壓指標(biāo)：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）；護(hù)理后患者疼痛和滿意情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x -±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組（n=55）護(hù)理前SAS（45.69±13.44），SDS （41.35± 15.62），T-AI （53.99±9.58）；護(hù)理后SAS（35.61±12.79），SDS （30.25±11.88），T-AI （41.22±6.87）；研究組（n=55）護(hù)理前SAS （46.54±12.65），SDS（42.55±16.39），T-AI（51.69±9.12）；護(hù)理后（SAS21.41±10.66），SDS（20.34±7.21），T-AI（23.52±3.66）；兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒均較護(hù)理前有明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組護(hù)理后負(fù)性情緒改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

甲狀腺是人體的一個(gè)特殊部位，該部位的治療會(huì)造成患者的心理負(fù)擔(dān)，女性比男性的負(fù)性情緒要更加嚴(yán)重，會(huì)對(duì)手術(shù)治療的效果產(chǎn)生影響，對(duì)患者的預(yù)后不利 ［3］。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是對(duì)患者預(yù)后的一個(gè)重要評(píng)估方式，此次研究中的兩組患者負(fù)性情緒都得到了一定的緩解，說(shuō)明提供合理的護(hù)理能夠讓甲狀腺手術(shù)患者負(fù)性情緒得到改善。

甲狀腺手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理負(fù)擔(dān)，無(wú)論是手術(shù)方式、部位、麻醉等，都會(huì)導(dǎo)致情緒的波動(dòng)，患者因此會(huì)有血壓上升以及其他的癥狀表現(xiàn)，對(duì)身體健康產(chǎn)生了影響?；颊咭?yàn)椴涣私馐中g(shù)，所以會(huì)擔(dān)心，通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可以讓患者感受到人文關(guān)懷，患者的疾病知識(shí)得到了加深，能夠更好的配合治療。

臨床中疼痛感以及護(hù)理滿意度是對(duì)患者護(hù)理干預(yù)有效性的一個(gè)重要判斷指標(biāo)，此次研究里面研究組患者的護(hù)理效果要比對(duì)照組優(yōu)秀，患者的滿意度更高一些，患者的負(fù)性情緒和病情程度有很大的關(guān)聯(lián)性，需要引起注意。

總之，甲狀腺手術(shù)患者接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)ζ湄?fù)性情緒起到很好的改善，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定才能夠獲得較好的護(hù)理質(zhì)量。