畢玉婷

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

本研究為了分析肝硬化合并上消化道出血的有效護(hù)理方法，特對我院在2013年1月至2014年1月收治的39例肝硬化合并上消化道出血患者進(jìn)行分組護(hù)理，并對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行觀察和分析，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2013年1月至2014年1月收治的這39例肝硬化合并上消化道出血的患者當(dāng)中有男性患者17例，女性患者22例。患者的最高年齡為64歲，最低年齡為25歲，平均年齡（41.8±3.4）歲。所有患者經(jīng)過診斷均為肝硬化合并上消化道出血，診斷符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于肝硬化合并上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組后兩組患者在性別、年齡和病情等方面沒有顯著的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：為兩組患者均采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，為對照組患者配合常規(guī)護(hù)理方式予以干預(yù)，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)主要包括治療前護(hù)理、治療中護(hù)理和治療后護(hù)理。其中治療前護(hù)理需要對患者肝硬化合并上消化道出血情況做出評(píng)估，采集患者身體各個(gè)方面的信息。做好治療前的準(zhǔn)備工作，密切注意患者的各項(xiàng)生命體征的變化；治療中護(hù)理，首先需要對患者的各項(xiàng)生命體征做出觀察和記錄，然后根據(jù)患者的診斷結(jié)果和主治醫(yī)師的治療報(bào)告對患者采用合適的治療措施予以治療；治療后護(hù)理。在這里需要對患者的意識(shí)和身體等繼續(xù)做出觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者的身體出現(xiàn)異常，應(yīng)該立即主治醫(yī)師報(bào)告并申請及時(shí)的處理。

為觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理和健康教育，使患者調(diào)整好心態(tài)，以正確的方式積極配合治療干預(yù)，除此外還需要把護(hù)理人員的換班和調(diào)班模式按照患者的實(shí)際需要作出調(diào)整，密切監(jiān)視患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)變化。護(hù)理中需要注意幫助患者調(diào)整好臥姿，要及時(shí)保持患者呼吸道的順暢，迅速幫助患者建立起三腔二囊管進(jìn)行壓迫止血，在最大的限度上保證患者的生命安全。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究當(dāng)中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量數(shù)值均采用平均數(shù)（±）和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比采用組間單因素方差表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理效果相對于對照組患者的護(hù)理效果來說更加顯效，護(hù)理有效率為84.21%，對照組患者的護(hù)理有效率為55.00%，且觀察組護(hù)理過程中的不良反應(yīng)更少，護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率更低，患者的滿意率更高，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

臨床上肝硬化是一種非常常見的慢性彌漫性肝臟疾病[1]，這種疾病會(huì)對患者的肝功能造成一定的損壞[2]，使患者的門靜脈壓強(qiáng)明顯升高。而上消化道出血?jiǎng)t是肝硬化最為常見的一種并發(fā)[3]，這種病癥夜間的發(fā)病率最高，而且發(fā)病較急，發(fā)病癥狀較重，容易使患者造成大量的失血，與相當(dāng)高的病死率。因此臨床上必須對肝硬化合并消化道出血這種癥狀予以足夠的重視，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還需要配合有效的護(hù)理才能夠更大程度地救治患者。從本研究的結(jié)果當(dāng)中可以看出，觀察組患者的護(hù)理效果更為顯著，護(hù)理有效率更高，護(hù)理過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)更少，且有較低的護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，患者的滿意率更高。通過分析和研究可以得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中的心理護(hù)理和健康教育在此間起到了重要的作用，這可以使患者消除心理焦慮感，自身學(xué)會(huì)一些預(yù)后的護(hù)理辦法，主動(dòng)配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，提高了護(hù)理效果。除此之外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還對護(hù)理人員的調(diào)班和換班制度做出了調(diào)整，嚴(yán)格按照患者的實(shí)際需要來進(jìn)行，使患者的各個(gè)方面身體狀況都暴露在護(hù)理人員嚴(yán)格的監(jiān)視之下，提高了護(hù)理的有效率。綜上，通過本研究可以得出，在臨床上對肝硬化合并上消化道出血的患者在治療基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理，配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)更能夠取得滿意的成效，提高患者的護(hù)理有效率，降低患者護(hù)理過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率，更容易得到臨床患的接受和認(rèn)可，值得在臨床上推廣使用。

[1]王雪花.肝硬化合并上消化道出血40例護(hù)理體會(huì)[J].光明中醫(yī),2011,2(8):3628-3629.

[2]陳蓮花.肝硬化合并上消化道出血的觀察與護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,11(22):325-326.

[3]王翠蓮.重癥肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,21(26):25-26.