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當前軍休工作存在的問題及建議
——湖北省軍休工作調研報告

2015-01-30 06:58趙洪濤
中國民政 2015年15期
關鍵詞:遺屬退休干部醫(yī)療費

趙洪濤

當前軍休工作存在的問題及建議
——湖北省軍休工作調研報告

趙洪濤

為貫徹落實全國優(yōu)撫安置工作會議和民政部第53號令精神,推進軍休工作精細化、標準化建設,2015年5~6月,湖北省軍休辦組成三個調研組,深入全省16個市州40多個軍休干部服務管理機構進行了專題調研。調研情況表明,全省各級軍休安置和服務管理機構充分認識做好軍休工作的政治性和重要性,緊緊圍繞支持軍隊建設抓安置,落實“六老”要求抓服務,較為圓滿地完成了各項工作任務,得到了部隊移交單位和軍休干部的積極評價。但從工作實踐來看,還存在著一些阻礙交接、影響服務管理工作開展的問題,具體有五個方面。

(一)安置住房落實難。根據(jù)中辦發(fā)〔2004〕2號規(guī)定,軍休干部實行住房補貼,購買經(jīng)濟適用房為主,由軍隊協(xié)助落實房源。但在實踐中卻存在著沒有經(jīng)濟適用房可買,住房補貼購房差額大,軍隊解決不了房源等問題。特別是易地安置的傷病殘軍休干部和士官,職級低,收入少,靠個人住房補貼和積蓄無法購買住房。個別部隊為向上級交差,以住房補貼不足十萬補齊十萬的規(guī)定為由,把錢發(fā)給移交對象了事,并勸服甚至脅迫移交對象簽字同意移交,給服務管理工作埋下隱患。

(二)軍隊退休干部參保后自付醫(yī)療費較多補助和無經(jīng)濟收入家屬、遺屬醫(yī)療政策缺失。湖北省在貫徹中辦發(fā)〔2004〕2號時,省勞動、民政、財政三部門曾就軍隊退休干部參保后自付醫(yī)療費較多給予補助的問題進行協(xié)商,但未能取得一致意見。只好規(guī)定由各地勞動和社會保障部門協(xié)商民政、財政部門制定。但到目前為止,只有襄陽市個別地方由勞動部門出臺了相關規(guī)定,其他市、縣都是由民政部門或軍休所自己制定,基本是一個縣一個辦法,補助標準差別很大。在貫徹民發(fā)〔2004〕285號和286號關于軍隊離退休干部無經(jīng)濟收入家屬、遺屬醫(yī)療規(guī)定方面,由于〔2004〕后字第8號文件未印發(fā),關于軍隊退休干部無經(jīng)濟收入家屬、遺屬的醫(yī)療規(guī)定比較籠統(tǒng),各地在執(zhí)行中也是各不相同。有的是將無經(jīng)濟收入家屬、遺屬當作軍休干部實行醫(yī)療保障,有的是納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,還有的是納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

(三)定期增資所需經(jīng)費來源渠道分散,保障不暢。現(xiàn)行定期增資經(jīng)費是中央財政保障離休干部全額和退休干部少量經(jīng)費,其它退休干部定期增資經(jīng)費則按軍隊序列和武警警種,分別由總后勤部和各警種總隊一級自行負擔。存在著來源渠道多,撥付程序繁瑣,到位不及時等問題。這些問題在軍休干部調資當年所需由武警部隊負擔經(jīng)費方面也一定程度的存在,給軍休干部服務管理單位及時落實相關待遇帶來困擾。

(四)地方財政補助軍休干部醫(yī)療費壓力大。據(jù)統(tǒng)計,2014年,湖北各市一級安置軍隊離休干部人均醫(yī)療費開支達4.68萬元以上,有的市甚至達到人均21.5萬元,是中央下達醫(yī)療補助每人1.2萬元的4倍甚至10多倍。軍隊退休干部實行公費醫(yī)療的年人均醫(yī)療費開支為1.8萬元,實行醫(yī)療保險的年人均為1.233萬元,分別是中央財政補助標準的3倍和2倍。根據(jù)有關規(guī)定,全省各市、縣財政2014年補助軍休干部醫(yī)療費達1.16億元以上,是中央財政下達醫(yī)療補助經(jīng)費的2倍多。

(五)服務管理機構經(jīng)費嚴重不足。究其原因有兩個方面:一是中央財政補助項目少,補助標準低。二是地方財政保障軍休服務管理機構經(jīng)費不到位。以襄陽某所為例,累計安置軍休干部N人,現(xiàn)有在職工作人員14名(另有退休人員4名),3輛工作用車,2014年機構工作經(jīng)費支出為272.54萬元,其中組織軍休干部活動16.83萬元,軍休干部慰問、宣傳5.26萬元,工作人員保障155.77萬元,公用經(jīng)費34.34萬元,軍休所建設60.34萬元。而中央財政和市財政安排的機構經(jīng)費分別為38.4萬元和47萬元,共85.4萬元,缺口187.14萬元需要自己想辦法解決。由于服務管理機構經(jīng)費嚴重不足,直接造成了工作人員編制不到位、待遇不落實,服務管理機構建設嚴重滯后、年久失修、設備陳舊,開展服務管理活動受限等不利影響。

根據(jù)《國務院關于改革和完善中央對地方轉移支付制度的意見》(國發(fā)〔2004〕71號)文件精神,針對湖北省當前軍休工作中存在的有關問題,結合軍休工作實際,提出三點建議:

(一)明確軍休工作為中央事權,全面納入中央財政保障。主要基于三點考慮:第一,軍休工作是國防建設的一部分,應列為中央事權。軍隊是黨和國家的軍隊。軍休工作的對象是離退休軍官和退休士官,軍休工作的目標是安置和服務好他們,幫助部隊減輕負擔,讓部隊專心作訓,實現(xiàn)戰(zhàn)斗力的提高,實現(xiàn)國防能力的提升。因此,軍休干部安置和服務管理本身就是軍隊和國防建設的一部分。根據(jù)國發(fā)〔2004〕71號關于“強化中央在國防、外交、國家安全、全國統(tǒng)一市場等領域的職責”原則,軍休工作事權及其保障理應是國家層面的責任。第二,軍休工作的實際已經(jīng)體現(xiàn)了中央事權性質。當前,軍休工作各項政策都由中央統(tǒng)一制定,移交安置任務由中央下達,服務管理機構工作人員和車輛由中央編配,各項經(jīng)費主要由中央專項保障,安置和服務管理目標由中央確立等等,其中央事權特性不言而喻。第三,明確中央事權性質是軍休工作的現(xiàn)實需要。目前,除了軍休干部人員經(jīng)費由中央全額保障外,其它經(jīng)費中央只給幾項少量補助,不足部分由地方財政解決。地方上認為是轉嫁負擔,對軍休工作保障不到位,機構經(jīng)費不足比較普遍,對中央下達的工作人員編制也不完全認同,配備不到位,致使服務管理工作不能滿足軍休干部需要。因此,迫切需要民政部、財政部及軍委各總部明確軍休工作的軍隊、國防特性和中央事權的本質,落實好中央權責,為軍休工作提供必要的充分的保障。

(二)進一步完善有關政策。一是完善軍休干部安置住房政策。為促進交接,建議加大省軍區(qū)系統(tǒng)責任,明確由省軍區(qū)和各軍分區(qū)(警備區(qū))、人武部幫助軍隊移交單位落實移交到當?shù)氐能娦莞刹浚ㄊ抗伲┌仓媒?jīng)濟適用住房。對于確實不能解決經(jīng)濟適用住房房源的,建議適當提高其住房補貼,特別是傷病殘人員,要確保其購房壓力不能過重??紤]到軍休干部現(xiàn)行住房補貼政策已執(zhí)行十余年,標準一直沒調整提高,而同期全國住房價格大幅上升,建議根據(jù)國家經(jīng)濟發(fā)展和住房價格變動情況,適時調整住房補貼標準。二是完善軍休干部參保自付醫(yī)療費過多的補助政策。由于地方醫(yī)療保險體系是以縣(市)為單位統(tǒng)籌的,受經(jīng)濟發(fā)展水平或重視程度的影響,各地醫(yī)療保障水平差別很大,一省尚且如此,全國差別會更大。要各地自行出臺對軍休干部自付醫(yī)療費過重部分給予補助的規(guī)定,勢必會加劇這一不平衡。建議由中央制定統(tǒng)一的自付過多醫(yī)療補助政策,不僅可以提高醫(yī)療保障水平較低地區(qū)的軍隊退休干部醫(yī)療待遇,促使不同地區(qū)軍休干部的醫(yī)療保障水平基本平衡,而且對軍休干部安置地點向醫(yī)療待遇和醫(yī)療資源更好地區(qū)集中起到緩解作用。三是完善無經(jīng)濟收入家屬、遺屬醫(yī)療保障政策,統(tǒng)一納入醫(yī)療保險體系。結合目前中央有關文件規(guī)定的無經(jīng)濟收入家屬遺屬醫(yī)療待遇水平,建議中央秉承從優(yōu)原則,明確軍隊離休干部無經(jīng)濟收入家屬、遺屬的醫(yī)療參照軍隊退休干部的醫(yī)療規(guī)定執(zhí)行,軍隊退休干部的無經(jīng)濟收入家屬、遺屬醫(yī)療參照當?shù)爻擎?zhèn)職工的醫(yī)療規(guī)定執(zhí)行,使其醫(yī)療保障落到實處。四是從政策上明確服務管理工作中組織軍休干部活動的內容和范圍。明確什么活動能組織什么活動不能組織,以利于地方執(zhí)行。

(三)健全經(jīng)費保障機制,加大保障力度。一是理順軍休干部(士官)定期增資和調資當年經(jīng)費來源渠道。建議將定期增資這一常規(guī)項目統(tǒng)一納入中央財政預算安排;新增或調整待遇標準時,當年所需經(jīng)費統(tǒng)一由總后勤部安排。二是明確中央財政對軍休工作的主體保障責任。建議根據(jù)軍休干部醫(yī)療費開支情況,合理確定中央財政醫(yī)療補助標準,減輕地方財政壓力;根據(jù)軍休工作的事權性質,在繼續(xù)保障好軍休干部生活待遇經(jīng)費的基礎上,將軍休服務管理機構經(jīng)費統(tǒng)一納入中央財政保障。

(作者單位:湖北省軍休辦)

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