張 劍

黃芪注射液在結(jié)核病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值

張 劍

目的 探討黃芪注射液在結(jié)核病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2012年1月至2014年11月在長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心接受治療的結(jié)核病患者98例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用黃芪注射液，比較兩組患者的痰集菌轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果 觀察組患者痰集菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 黃芪注射液聯(lián)合化療藥物治療結(jié)核病臨床療效明顯，能明顯提高痰集菌轉(zhuǎn)陰率。

黃芪注射液；結(jié)核病；應(yīng)用價(jià)值

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染?。?］，可侵及眾多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)，排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起發(fā)病。及時(shí)就診，并予以合理治療，大多數(shù)患者能夠痊愈。黃芪注射液的功效是益氣養(yǎng)元、扶正祛邪、養(yǎng)心通脈、健脾利濕，主要用于心功能不全、脾虛濕困、病毒性心肌炎等疾病，是一種高效、穩(wěn)定、理想的輔助藥物［2-3］，與化療藥物聯(lián)合作用已逐漸成為治療結(jié)核病的主流方式。本研究就黃芪注射液在結(jié)核病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年1月至2014年11月在我院接受治療的結(jié)核病患者98例，所有患者痰集菌培養(yǎng)結(jié)果均呈陽(yáng)性，排除塵肺、咯血、精神異常、糖尿病以及嚴(yán)重心肺腎疾病。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組患者中，男34例，女15例，年齡36～72歲，平均（45.7±1.2）歲；首次治療34例，多次治療15例；其中肺結(jié)核44例，其他結(jié)核病5例。觀察組患者中，男33例，女16例，年齡34～75歲，平均（47.8± 1.4）歲；首次治療33例，多次治療16例；其中肺結(jié)核40例，其他結(jié)核病9例。兩組患者年齡、性別、病癥類型等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用黃芪注射液（成都地奧九泓制藥廠，批號(hào)：013433，規(guī)格：10 ml/劑），將20 ml黃芪注射液溶于濃度為5%的500 ml葡萄糖溶液中，靜脈滴注，化療前2個(gè)月使用，每14天為1個(gè)療程。兩個(gè)療程后采集兩組患者痰液并進(jìn)行痰集菌檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者中，痰集菌轉(zhuǎn)陰28例，轉(zhuǎn)陰率為57.1%（28/49）；觀察組患者中，痰集菌轉(zhuǎn)陰42例，轉(zhuǎn)陰率為85.7%（42/49）；觀察組患者痰集菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是最常見(jiàn)的結(jié)核疾病，發(fā)病率約占80%。化療是結(jié)核病最常見(jiàn)、有效的治療方法之一［4］，但由于結(jié)核病患者自身免疫功能逐漸降低，結(jié)核桿菌消退速度慢，常規(guī)抗結(jié)核藥物作用遲緩，所以治療效果并不理想［5］。有報(bào)道指出，結(jié)核病患者自身免疫功能易受損，在治療過(guò)程中常出現(xiàn)藥物吸收率低、吸收遲鈍等情況。在結(jié)核病治療期間聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)和免疫增強(qiáng)類藥物能有效提升患者的治療效果，增強(qiáng)治療藥物的吸收速度和吸收率［6-7］。一般來(lái)講，結(jié)核病患者的化療期不易過(guò)長(zhǎng)，2～3個(gè)月為最佳［8］。黃芪具有扶正之效，具有止盜汗、驅(qū)毒化膿、提陽(yáng)生氣、增加免疫、減少病灶分泌外滲等功效。陳艷麗［9］指出，黃芪對(duì)提高機(jī)體免疫功能效果明顯，對(duì)特異細(xì)胞、特異性免疫、體液免疫功能的提升有促進(jìn)作用。黃芪注射液是從中藥黃芪中提取的有效成分，其主要藥理成分為黃芪多糖和黃芪甲苷，性溫、味甘，入肺，歸脾經(jīng)，可補(bǔ)中益氣。使用黃芪注射液治療結(jié)核病，能改善患者的臨床癥狀，加快痰菌轉(zhuǎn)陰及病灶吸收，并能減輕抗結(jié)核藥物引起的肝損傷，降低不良反應(yīng)，有利于肺結(jié)核患者的盡早康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者痰集菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組。提示黃芪注射液聯(lián)合化療藥物治療結(jié)核病臨床療效明顯，能明顯提高痰集菌轉(zhuǎn)陰率。

［1］ 呂小會(huì).左氧氟沙星聯(lián)合黃芪注射液治療難治性肺結(jié)核療效分析［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（9）：218-220.

［2］ 高鵬.黃芪輔助治療肺結(jié)核效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（6）：225-227.

［3］ 邢嵐.應(yīng)用黃芪注射液治療肺結(jié)核病盜汗臨床觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（24）：343-345.

［4］ 阮祥林.黃芪伍用抗結(jié)核藥物治療難治性肺結(jié)核療效分析［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)核雜志，2011，11（10）：915-916.

［5］ 李愛(ài)民.黃芪注射液輔助治療復(fù)治肺結(jié)核療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，16（29）：122-123.

［6］ 張立宏.抗結(jié)核藥物聯(lián)用復(fù)方黃芪膠囊治療耐藥肺結(jié)核的臨床研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，5（10）：665-666.

［7］ 王偉，阮祥林.抗結(jié)核藥伍用黃芪治療難治性肺結(jié)核療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)師雜志，2014，6（9）：1282-1282.

［8］ 唐春榮.黃芪藥理與治療研究進(jìn)展［J］.基層中藥雜志，2011，14（3）：150-153.

［9］ 陳艷麗.黃芪注射液聯(lián)合抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核療效觀察分析［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，21（10）：217-220.

Application Value of Astragalus Injection in the Treatment of Tuberculosis Patients

Zhang Jian

Objective To study the application value of Astragalus Injection in the treatment of tuberculosis patients.Methods Selected 2012 January to November 2014 in Nanguan District of Changchun City disease prevention and control center 98 patients accepted the treatment of TB patients，divided into the observation group and the control group according to random number table method，with 49 cases in each.The control group patients were treated with anti tuberculosis drugs were observed in patients in the control group based on the combined use of Astragalus injection，compared two groups of patients with sputum in bacteria negative rate.Results The observation group of patients with sputum collecting bacteria negative rate was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Clinical effect of Astragalus injection combined with chemotherapy in the treatment of tuberculosis in sputum significantly，can significantly improve the clearance rate of bacteria.

Astragalus injection；Tuberculosis；Application value

R52

A

1673-5846（2015）12-0064-02

長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林長(zhǎng)春 130042