王鳳梅

共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者情緒的改善研究

王鳳梅

目的 研究共情護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用及對(duì)患者生活質(zhì)量的改善效果。方法 入選我院80例符合抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予共情護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量水平。結(jié)果 根據(jù)抑郁自評(píng)量表，對(duì)照組與觀察組護(hù)理前抑郁評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)照組護(hù)理后抑郁評(píng)分低于護(hù)理前，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），觀察組護(hù)理前后抑郁評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分表得分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 共情護(hù)理模式應(yīng)用于抑郁癥患者的護(hù)理中，可以提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)治療效果。

共情護(hù)理；抑郁癥；生活質(zhì)量

抑郁癥作為一種情緒障礙疾病，近年來(lái)成為威脅人類健康及降低人們生活質(zhì)量的一種多發(fā)病，由于治療困難，反復(fù)發(fā)作，患者甚至有自殺傾向，不僅給患者本身造成極大的精神壓力，也給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于這類患者通常情緒低落，對(duì)一切事物均失去興趣，對(duì)常規(guī)的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)接受和理解能力較差。因此，本課題對(duì)抑郁患者給予“共情護(hù)理”模式，觀察其對(duì)患者的情緒改善狀況。

1　材料和方法

1.1基本資料

入選我院2014年1月～2014年6月診斷為抑郁癥的患者80例，其中男性56例，女性24例，平均年齡（38.62±5.23）歲。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予“共情護(hù)理”。兩組患者的基線資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）抑郁的診斷：依據(jù)《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版》[1]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物濫用或酒精依賴，有自殺傾向者，嚴(yán)重臟器器質(zhì)性病變，雙向情感障礙。

1.3共情護(hù)理

（1）首先，找專業(yè)人士培訓(xùn)護(hù)理人員，掌握“共情護(hù)理”的概念，重點(diǎn)思想培訓(xùn)，使護(hù)理人員從內(nèi)心學(xué)會(huì)關(guān)心患者；（2）積極傾聽患者講話，仔細(xì)耐心傾聽患者說(shuō)的每一句話，不對(duì)其正確與否做出判斷，只理解其想表達(dá)的意思，或者從他的話語(yǔ)中體會(huì)到其要表達(dá)的想法，適當(dāng)用眼神或點(diǎn)頭動(dòng)作表示共鳴，從而增強(qiáng)對(duì)患者情緒的體驗(yàn)；（3）換位思考，護(hù)理工作人員能夠站在患者及其家屬角度考慮問(wèn)題，體驗(yàn)及理解患者的痛苦和不幸；（4）整理歸納信息，注意收集患者平日信息，以便達(dá)到與患者的共鳴；（5）信息反饋，用語(yǔ)言或非語(yǔ)言度患者的信息做出反饋，使患者對(duì)自身感覺(jué)進(jìn)一步思考，正確引導(dǎo)患者；（6）共情體驗(yàn)，通過(guò)微小細(xì)節(jié)、語(yǔ)言表情等觀察，看患者是否感覺(jué)自己被理解，必要時(shí)可直接詢問(wèn)。

2　結(jié)果

根據(jù)抑郁自評(píng)量表，對(duì)照組與觀察組護(hù)理前抑郁評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)照組護(hù)理后抑郁評(píng)分低于護(hù)理前，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），觀察組護(hù)理前后抑郁評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者與對(duì)照組比較，在軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及情緒功能上，評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

抑郁癥是最常見的精神情緒障礙性疾病，由于其對(duì)人類健康的威脅，目前以引起全球的重視，1990抑郁在心理疾患中的排名為第五，自殺率6%，預(yù)計(jì)到2020年抑郁將會(huì)躍升為心理疾患的第二名[2]。我國(guó)抑郁癥的發(fā)病率也成上升趨勢(shì)，治療困難，復(fù)發(fā)率高，抑郁癥的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，三次以上發(fā)病復(fù)發(fā)率達(dá)100%。

“共情護(hù)理”作護(hù)患溝通的核心，能使護(hù)理人員通過(guò)患者的傾述，與患者的溝通了解患者的內(nèi)心真實(shí)想法，做到感同身受，體驗(yàn)患者的內(nèi)心世界如同體驗(yàn)自己的內(nèi)心世界一樣，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，使患者感覺(jué)到被關(guān)愛(ài)被理解，配合治療，增強(qiáng)治療效果[3]。本研究通過(guò)研究對(duì)比，發(fā)現(xiàn)“共情護(hù)理”不但改善患者的抑郁癥狀，而且可以提高患者的生活質(zhì)量，起到了良好的護(hù)理支持效果。

[1] 郭玉蘭. 抑郁癥綜合護(hù)理干預(yù)的療效觀查[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)，2011，30(12)：1873-1874.

[2] 高華，李振，劉小利，等. 精神疾病預(yù)防模式概況[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，25(1)：78-80.

[3] 韋秀藝，陳小文，崔明玲. 治療性溝通對(duì)上消化道出血患者心理及遵醫(yī)行為的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（3）：150-152.

Study on Improvement of Empathy Nursing on Emotion of Depression Patients

WANG Fengmei, Third Hospital of Daqing, Daqing 163712, China

Objective To study the application of empathy nursing in patients with depression and the effect of improving the life quality of patients. Methods Selected 80 cases in our hospital inpatients with depression diagnosis standard, the control group was given conventional nursing, the observation group on the basis of conventional care giving empathy nursing, life quality level were compared between the two groups before and after nursing. Results According to the self rating depression scale, the control group and the observation group care before the depression scores had no statistical difference (P>0.05), the control group after the depression score lower than the nursing care before, but the difference was not statistically significant (P>0.05), observe the depression score between the groups before and after care was statistically significant (P<0.05). The observation group quality of life score were higher than the control group (P<0.05). Conclusion Empathy nursing model applied in nursing care of patients with depression, can improve the patient's quality of life, enhance the therapeutic effect.

Empathy nursing, Depression, Quality of life

R473

B

1674-9308（2015）09-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.141

163712 大慶市第三醫(yī)院